阜阳市人民医院 安徽阜阳 236000
【摘要】目的:探讨重症肺炎高热惊厥患儿接受个性化护理模式的效果。方法:研究时间为2023年7月至2024年6月,研究对象为60例重症肺炎高热惊厥患儿,按照随机数字表法分为观察组(30例,个性化护理模式)、对照组(30例,常规护理模式),对比护理效果。结果:观察组体温恢复正常时间、惊厥消失时间、神志恢复时间及住院时间显著较短,并发症总发生率显著较低(P<0.05)。结论:个性化护理有助于加速重症肺炎高热惊厥患儿康复进程,减少并发症的发生。
【关键词】重症肺炎;高热惊厥;个性化护理;康复进程;并发症
高热惊厥是重症肺炎患儿常见的严重并发症之一,病情危重且发展迅猛,与单纯重症肺炎相比治疗难度显著增加,加上由于患儿年龄较小,依从性较低,治疗期间除了需要为患儿提供全面、系统的护理之外,还需要关注家长的情绪变化,避免家长过于紧张、担忧,无法配合医护人员[1]。本次研究探讨个性化护理在重症肺炎高热惊厥患儿临床护理中的应用效果,汇报如下:
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间:2023年7月至2024年6月,研究对象:60例重症肺炎高热惊厥患儿,研究经我院医学伦理委员会审批通过,患儿家属知情同意。随机平均分为两组:①对照组;总30例,男12例,女18例,平均年龄(2.35±0.79)岁(8个月-5岁);②观察组:总30例,男14例,女16例,平均年龄(2.14±0.57)岁(6个月-4.5岁)。两组患者一般资料同质化,P>0.05,具有统计学对比分析价值。
1.2方法
对照组:常规护理,配合医生对患儿进行惊厥急救,对家长进行相关知识宣讲,对症给予患儿止咳、解热、抗感染、镇痛等治疗,辅以饮食干预。
观察组:个性化护理,基于常规护理围绕患儿实际护理需求制定护理计划,首先针对高热,先遵医嘱给予降温药物,待体温38.5℃以下后采取物理降温,包括酒精或温水擦拭身体、额头放置降温贴等,密切关注患儿发汗情况,及时擦拭并更换衣物,同时保持室内温度、湿度适宜;其次针对惊厥,正确摆放患儿体位,将上衣领口解开,清除口腔、鼻腔分泌物,保证患儿呼吸通畅,将病床两边围栏升起,避免患儿发生坠床意外,病情危重患儿用束缚带约束患儿肢体,在上下磨牙间放置压舌板,保证患儿安全;然后针对饮食,根据患儿年龄、日常口味制定饮食方案,纠正不良饮食习惯,阴道换则会多吃鸡蛋、瘦肉、鱼等高蛋白食物,喝川贝梨汤、百合汤等清热解毒、止咳平喘的药膳,高热脱水患儿叮嘱家长多让患儿饮水,严禁油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,建议以流食进行为进行过渡;最后为患儿和家长进行心理护理,用播放动画片的方式来分散患儿注意力,减轻患儿的不适,为家长发放知识手册并推送讲解视频,指导家长如何正确护理患儿,引导家长正确认知疾病,减轻焦虑,叮嘱家长多陪伴、多鼓励患儿,用拥抱、抚触等方式来提高患儿的安全感。
1.3观察指标
对比两组患儿的体温恢复正常时间、惊厥消失时间、神志恢复时间、住院时间及呼吸衰竭、心力衰竭、窒息、水电解质紊乱等发生率。
1.4统计学分析
应用SPSS27.0软件,计量资料用[]表示,t检验,计数资料用[n(%)]表示,检验,P<0.05表示有意义。
2结果
2.1康复进程
与对照组相比,观察组康复进程明显较快(P<0.05),见表1。
表1两组康复进程对比[]
组别 | n | 体温恢复正常时间(h) | 惊厥消失时间(h) | 神志恢复时间(d) | 住院时间(d) |
观察组 | 30 | 8.84±1.55 | 4.69±1.07 | 5.61±1.23 | 5.44±1.16 |
对照组 | 30 | 13.47±2.21 | 7.28±1.31 | 7.15±2.44 | 8.12±2.04 |
t | - | 10.179 | 8.387 | 3.087 | 6.255 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.003 | 0.000 |
2.2并发症发生率
与对照组相比,观察组并发症发生率明显较低(P<0.05),见表2。
表2并发症发生率[n(%)]
组别 | n | 呼吸衰竭 | 心力衰竭 | 窒息 | 水电解质紊乱 | 总发生率 |
观察组 | 30 | 0(0.00) | 1(3.33) | 0(0.00) | 1(3.33) | 2(6.67) |
对照组 | 30 | 3(10.00) | 2(6.67) | 1(3.33) | 2(6.67) | 8(26.67) |
- | 4.320 | |||||
P | - | 0.038 |
3讨论
肺炎是临床十分常见的呼吸系统疾病,其严重性取决于局部炎症程度、肺部炎症的播散以及全身炎症反应程度[2],临床将肺炎患者出现急性呼吸衰竭、严重低氧血症、低血压、休克等急需通气支持的症状定义为重症肺炎,以抵抗力较弱的儿童为高发人群[3]。儿童患上重症肺炎后会导致气道粘液分泌旺盛,由于气道短小且狭窄,无法较好的将分泌物清除体外,故而病情进展迅猛,有极高的高热惊厥诱发风险[4]。本次研究对比分析重症肺炎高热惊厥患儿的不同护理模式效果,结果显示应用个性化护理的观察组患儿,观察组体温恢复正常时间、惊厥消失时间、神志恢复时间及住院时间显著较短,并发症总发生率显著较低,分析主要是因为个性化护理可以给予患儿实际护理需求展开干预,能够切实针对患儿的症状提供可续有效的护理
[5],同时重视对家长的健康知识宣教,保证护理措施能够落到实处,不会因为外界因素导致护理中断,并针对可能出现的并发症提前预防,减少诱发因素。综上,个性化护理有助于加速重症肺炎高热惊厥患儿康复进程,减少并发症的发生。
参考文献:
[1]谭慧.个性化护理干预对重症肺炎高热惊厥小儿并发症的影响[J].黑龙江医药科学,2023,46(2):95-96.
[2]任利华,王小宁.重症肺炎高热惊厥小儿护理中个性化护理干预方法探究[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(5):0105-0108.
[3]王争.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用价值分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(1):0113-0115.
[4]付莎,杨燕.个性化护理对重症肺炎高热惊厥患儿病情康复的促进作用[J].临床医学研究与实践,2022,7(25):171-173.
[5]丁红霞,袁红,孟净.个性化护理在重症肺炎高热惊厥患儿护理中的效果及惊厥消失时间影响评价[J].中华养生保健,2022,40(8):49-52.