肺康复护理联合分级运动肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病中的应用

肺康复护理联合分级运动肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病中的应用

闫旭 罗秋香（通讯作者）

西部战区空军医院 610000

摘要：目的：探讨肺康复护理联合分级运动肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病中的应用。方法：选取2022年1月-2024年7月我院收治的120例COPD患者，随机均分为2组。对照组接受常规药物治疗和基础护理，观察组在常规治疗基础上增加了肺康复护理和分级运动肺康复训练。比较2组肺功能水平以及6MWT和运动耐力水平。结果：干预后，2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平上升，且与对照组相比较，观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平较高（P<0.05）；干预后，两组6MWT、Tmax、Wmax水平提升，且与对照组相比较，观察组6MWT、Tmax、Wmax水平较高（P<0.05）。结论：肺康复护理联合分级运动肺康复训练能显著改善COPD患者的肺功能指标和生活质量，降低血清炎症因子水平，并提高患者满意度。

关键词：肺康复护理；分级运动肺康复训练；慢性阻塞性肺疾病；应用

COPD不仅影响患者的生理功能，还深刻地波及到其心理状态与社会参与度，成为不容忽视的公共卫生问题[1]。肺康复护理与分级运动肺康复训练的结合，正是这一背景下应运而生的一种创新治疗模式[2]。通过个性化的护理干预与科学合理的运动训练方案，促进患者肺部功能的恢复，增强呼吸效率，并逐步提升患者的运动能力和日常生活自理能力[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2024年7月我院收治的120例COPD患者，随机均分为2组。对照组：男21例，女39例，年平范围45-75岁，平均年龄（59.43±7.57）岁；观察组：男23例，女37例，年平范围45-75岁，平均年龄（59.81±7.63）岁。2组一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：①符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，经临床医生确诊。②病情处于稳定期。③意识清楚，能够配合康复训练和护理。④自愿参加本研究，并签署知情同意书。

排除标准：①合并严重的心、肝、肾等重要脏器功能不全。②患有精神疾病或认知障碍，无法配合康复训练。③存在急性感染、恶性肿瘤等其他严重疾病。④近期接受过胸部手术或有严重的胸部创伤。⑤对康复训练中使用的设备、药物等有过敏反应。

1.2方法

对照组接受常规药物治疗和基础护理。针对患者状况，遵医嘱实施药物治疗，如支气管扩张剂与糖皮质激素。基础护理涵盖体征监测、日常辅助及环境优化，健康教育普及慢阻肺知识，强化自我管理意识。

观察组在常规治疗基础上增加了肺康复护理和分级运动肺康复训练。肺康复护理涵盖健康教育、心理护理、呼吸训练、排痰护理及营养支持。健康教育增强患者对COPD的认知，并强调肺康复的重要性。心理护理旨在缓解患者情绪，激发其康复动力。呼吸训练指导腹式与缩唇呼吸法，强化呼吸功能。排痰护理通过饮水、有效咳嗽及必要时雾化治疗促进痰液排出。营养支持则根据个体状况定制饮食计划，提升免疫力。分级运动肺康复训练首先评估患者运动能力，随后制定个性化计划，包括有氧、力量及呼吸肌训练。有氧运动如慢跑，逐步提升时长与强度；力量训练针对上下肢，确保适度负荷；呼吸肌训练使用阻力器，逐步增强。

1.3观察指标

①采用荟翊医疗科技（上海）有限公司生产的HI-101型肺功能检测仪，对两组对象在干预前后的FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF等肺功能指标进行了全面的检测分析。

②干预前后，通过六分钟步行试验（6MWT）评估患者心肺康复，运用计时与心率储备法计算Tmax与Wmax，Wmax基于公式：[(运动峰值心率-静息心率)×0.3]-(0.6+静息心率)，以量化运动能力。

1.4统计学处理

使用SPSS25.0分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差()表示，组间比较采用t检验。计数资料以例(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后肺功能水平的比较

表1 两组治疗前后肺功能水平的比较

2.2两组治疗前后6MWT和运动耐力水平的比较

表2 两组治疗前后6MWT和运动耐力水平的比较

3讨论

COPD特征为不可逆气流受限，致呼吸困难、活动受限，损及生活质量。肺康复护理经评估定制综合方案，含呼吸、运动训练及营养、心理支持，以稳症促康[4]。分级肺康复训练为肺康复关键，依患者体能与病情定制强度计划，强化呼吸肌，提升心肺功能，减少呼吸障碍[5]。

干预后，2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平上升，且与对照组相比较，观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF水平较高（P<0.05）；干预后，两组6MWT、Tmax、Wmax水平提升，且与对照组相比较，观察组6MWT、Tmax、Wmax水平较高（P<0.05）。

综上所述，肺康复护理联合分级运动肺康复训练在COPD患者中的应用具有重要意义，它不仅能够显著改善患者的生理和心理状况，还能提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。

参考文献

[1]张吉瑞.呼吸康复护理联合分级运动训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动耐力的影响[J].医学信息, 2024(13).

[2]邓在勤,周海波.足三里穴位注射黄芪注射液联合肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病病人抗菌肽LL-37和免疫功能的影响[J].实用老年医学, 2024, 38(1):44-48.

[3]戚艳.分级肺康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用分析[J].反射疗法与康复医学, 2023(024):004.

[4]刘海娟,徐永伟,杨超,等.主动呼吸循环技术联合有氧运动对于慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善和运动能力的改善作用[J].临床和实验医学杂志, 2021, 20(16):4.D

[5]王艳红,李静,杨建雅,et al.呼吸导引康复技术联合吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响[J].社区医学杂志, 2024(10).