经纤支镜导管介入给药治疗气管结核的护理效果

经纤支镜导管介入给药治疗气管结核的护理效果

谢燕妮 肖文怡（通讯作者）

西部战区空军医院 610000

摘要：目的：探讨经纤支镜导管介入给药治疗气管结核的护理效果。方法：选取2022年1月-2024年7月我院收治的40例气管结核患者，随机均分为2组。对照组采用常规护理，观察组实施针对性护理措施。比较2组治疗有效率、不良反应发生率以及满意率。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：经纤支镜导管介入给药治疗气管结核时，配合针对性的护理措施可以显著提高治疗效果，降低不良反应，值得在临床中推广应用。

关键词：经纤支镜导管介入给药；气管结核；护理效果

气管结核作为一种较为隐匿且复杂的呼吸系统疾病，其治疗过程不仅需要精确的医学手段，还离不开全面细致的护理服务。随着医疗技术的不断进步，纤支镜导管介入给药治疗因其直接、高效的特点，在气管结核的治疗中展现出显著优势[1]。经纤支镜导管介入给药治疗虽具高效性，但也可能对患者造成一定的生理和心理影响[2]。在护理实践中，我们注重从术前、术中到术后的每一个环节。术前，通过详尽的健康教育和心理护理，帮助患者缓解紧张情绪，树立治疗信心；术中，密切监测患者生命体征，确保手术顺利进行；术后，则关注患者的恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症，同时加强心理支持，促进患者早日康复[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2024年7月我院收治的40例气管结核患者，随机均分为2组。对照组：男6例，女14例，年龄范围23-63岁，平均年龄（42.59±7.52）岁；观察组：男7例，女13例，年龄范围23-63岁，平均年龄（42.72±7.61）岁。2组一般资料比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：①临床确诊为气管结核患者，有明确的临床表现、影像学表现及实验室检查支持。②身体一般状况尚可，能够耐受纤支镜检查及介入治疗。③愿意配合治疗和护理，签署知情同意书。④处于气管结核活动期，需要积极治疗以控制病情进展。

排除标准：①合并严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全，无法耐受纤支镜检查及介入治疗者。②有严重的出血倾向，如血小板减少、凝血功能障碍等。③对治疗药物过敏或有严重不良反应史。④精神疾病患者或不能配合治疗者。⑤妊娠或哺乳期妇女。⑥病情处于稳定期或已治愈的气管结核患者。

1.2方法

对照组采用常规护理方法。定期监测患者体温、呼吸、咳嗽等，及时发现病情波动。遵循医嘱，精准给予抗结核药物，留意副作用。针对食欲不振，提供高热量高蛋白易消化餐食，确保营养。定期口腔清洁，预防溃疡与口臭。保持呼吸道畅通，定期吸痰与雾化，防感染扩散。重视心理护理，缓解患者焦虑、恐惧，增强治疗信心与勇气。

观察组实施针对性护理措施。术前，详尽阐述纤支镜治疗流程、目的及潜在不适，辅以必要检查确保患者适宜手术，含禁食、碘敏试验及麻醉过敏史询问，术前用药促放松。术中，维持患者舒适体位，监控生命体征，及时应对窒息感、咳嗽等，必要时用利多卡因缓解咽部不适。术后，倡导少语、防出血与呼吸困难，饮食宜清淡多水，出院时强调服药与复查。心理层面，提供支持并普及气管结核知识，增强治疗信心。全程监测症状，评估疗效，灵活调整治疗与护理策略。

1.3观察指标

比较2组治疗有效率。显效：治疗后症状明显改善，如咳嗽、呼吸困难等症状消失或明显减轻，痰液中结核杆菌数量明显减少。有效：治疗后症状有所改善，但不如显效明显，如咳嗽、呼吸困难等症状有所减轻，痰液中结核杆菌数量有所减少。无效：治疗后症状无明显改善，如咳嗽、呼吸困难等症状仍然存在，痰液中结核杆菌数量无明显减少。

比较2组不良反应发生率。咳嗽、肝功能损害、胃肠道反应、皮疹以及肺部感染。

比较2组满意率。90-100分，非常满意；80-89分，比较满意；60-79分，一般；<60分，不满意。

1.4统计学处理

使用SPSS25.0分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差()表示，组间比较采用t检验。计数资料以例(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率比较

表1 两组治疗有效率比较

2.2两组不良反应发生率比较

表2 两组不良反应发生率比较

2.3比较2组满意率

表2 比较2组满意率

3讨论

经纤支镜导管介入给药治疗气管结核的护理效果是确保治疗成功的重要环节。在治疗过程中，综合护理不仅关乎患者的生理健康，也深刻影响着其心理状态及预后效果。

通过加强患者及其家属的健康教育，提升他们对疾病及治疗方式的认知，有助于缓解紧张和恐惧情绪。术前还需进行环境准备，确保病房的清洁与消毒，同时注意饮食管理，如术前禁食水等，以预防术中误吸[4]。对于高血压等潜在并发症的患者，术前需密切监测并控制血压，确保手术安全。术中护理同样不容忽视。保持鼻腔清洁，在患者屏气状态下进行纤支镜插入，全程监护患者生命体征，及时处理异常情况。术中还需注意患者的心理安抚，减轻其紧张感，确保手术顺利进行。术后护理则直接关系到患者的康复[5]。

在治疗有效率方面，观察组的显效率和总有效率均显著优于对照组（P=0.022）。观察组的不良反应总发生率仅为5.00%，远低于对照组的30.00%，且具体不良反应如咳嗽、肝功能损害、胃肠道反应、皮疹及肺部感染的发生率均低于对照组（P=0.021）。在患者满意率方面，观察组的满意率高达100.00%，相比之下，对照组的满意率为75.00%（P=0.022）。

综上所述，经纤支镜导管介入给药治疗气管结核的护理效果显著。通过全方位的术前、术中和术后护理，不仅能够有效减轻患者的生理痛苦，还能显著提升其心理舒适度，为治疗的成功奠定坚实基础。

参考文献

[1]王一丞,陈丽琼,姚婷.观察纤支镜导管介入给药治疗支气管结核病的护理效果[J].保健文汇 2021年22卷6期, 275-276页, 2021.

[2]田桂芳,王利花.纤支镜导管介入给药治疗支气管结核病的护理效果体会[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2022(2):146-148.

[3]李琼,周宏.经纤维支气管镜注射药物治疗支气管结核的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(31):2.

[4]周桢,周涓,胡美蓉.支气管内膜结核行纤支镜介入治疗的临床护理管理效果[J].中国卫生产业, 2022, 19(21):68-71.

[5]潘唯,吴琼华,陆兴.药物雾化吸入疗法联合纤支镜介入疗法治疗支气管内膜结核患者的疗效分析[J].系统医学, 2022, 7(19):4.