阿卡波糖与二甲双胍在糖尿病治疗中的临床价值研究

阿卡波糖与二甲双胍在糖尿病治疗中的临床价值研究

毛恩

上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心   上海 201615

【摘要】目的：探究阿卡波糖与二甲双胍在糖尿病治疗中的临床价值。方法：选取社区医院2023年1月至2023年12月诊治的60例糖尿病患者为研究对象，计算机随机分组，对照组、研究组，均30例，对照组实施二甲双胍治疗，研究组实施阿卡波糖治疗，观察两组血糖控制效果及安全性。结果：研究组血糖指标均较对照组低，P均＜0.05；研究组腹胀、低血糖、恶心均出现1例，发生率10.00%（3/30），对照组上述情况发生1例、2例、1例，发生率13.33%（4/30），数据比较，P＞0.05。结论：阿卡波糖与二甲双胍在糖尿病治疗中安全方面无差异，血糖控制方面阿卡波糖更理想。

【关键词】阿卡波糖；二甲双胍；糖尿病；临床价值

糖尿病作为临床中发生率较高的疾病，尽管短期内不会威胁患者生命安全，但如果长期处于高糖环境对患者多脏器功能均产生损伤，增加患者并发症发生率[1]。控制血糖是糖尿病患者病情稳定的关键，临床中多采用降糖药物进行疾病治疗，常见降糖药物为阿卡波糖、二甲双胍，两种降糖药物在使用过程中均能够起到降糖作用，但因药物使用类型不同，降糖原理不同，血糖控制效果存在不同。为此，研究选取60例糖尿病患者（2023年1月至2023年12月），对阿卡波糖与二甲双胍不同药物治疗方案的血糖控制效果及安全性进行分析，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取社区医院2023年1月至2023年12月诊治的60例糖尿病患者为研究对象，计算机随机分组，对照组，研究组，均30例。对照组男16例，女14例，年龄49-78岁，平均（62.63±2.45）岁，病程1-12年，平均病程（7.56±2.45）年；研究组男17例，女13例，年龄48-79岁，平均（62.66±2.48）岁，病程1-13年，平均病程（7.58±2.44）年。两组数据资料比较，P＞0.05。参与研究者对研究内容知情，表示自愿参与。纳入标准：符合糖尿病疾病诊疗标准；数据资料完整；具备正常交流沟通能力。排除标准：合并全身感染性疾病；存在恶性肿瘤癌症；严重脏器功能衰竭。

1.2方法

对照组，二甲双胍治疗，生产厂家-国药准字-规格：中美上海施贵宝制药有限公司-H20023370-0.5g。餐后口服用药，初始剂量控制在0.5g，2次/d，每周增加0.5g，至2g/d。

研究组，阿卡波糖治疗，生产厂家-国药准字-规格：河北华荣制药有限公司-H20103077-0.5g。口服治疗，药物使用时间控制在餐前，利用吞服的方式，使用剂量控制在0.5mg/次，3次/d。

两组患者均持续用药3个月。

1.3观察指标

（1）观察两组血糖控制效果。分别在用药前及用药后进行血糖指标测量，包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。

（2）观察两组药物不良反应。不良反应包括腹胀，低血糖，恶心。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计学处理数据，以[n(%)]描述定性资料，χ2检验，以（x_±s）描述定量资料，t检验，P＜0.05差异明显。

2.结果

2.1两组血糖控制效果比较

研究组血糖指标均较对照组低，P均＜0.05，见表1。

表1两组血糖控制效果比较（x_±s）

2.2两组药物不良反应发生情况

研究组腹胀，低血糖，恶心均出现1例，发生率10.00%（3/30），对照组上述情况发生1例、2例、1例，发生率13.33%（4/30），数据比较，P＞0.05。

3.讨论

当前随着人们饮食习惯、生活习惯、作息习惯发生改变，导致患有慢性代谢性疾病患者数量有所增加，其中以糖尿病为代表的疾病近年来发生趋势增多，呈现年轻化特点，对人们的身体健康及生活质量均产生负面影响，如果不能及时采取有效的干预措施，极易导致患者血糖持续增高，出现多系统功能损伤。药物治疗为常见的血糖控制方法，能够维持患者生理指标稳定。

二甲双胍降糖药物在应用过程中有助于提高机体细胞葡萄糖的利用率，进而抑制葡萄糖肠道摄取以及糖异生从而起到降糖效果[2]。与此同时，该药物应用后可提高组织对胰岛素的敏感性，还可以起到降低机体胆固醇合成的效果，控制机体血脂。阿卡波糖药物在应用后能够对葡萄糖苷水解酶产生竞争性抑制，能够与α-葡萄糖苷酶进行可逆性结合，延长患者葡萄糖以及果糖的吸收

[3]。两种药物均具有一定的降糖效果。但相较于前者阿卡波糖血糖控制效果更为理想。这也是此次研究中，研究组血糖指标均较对照组低的关键原因。而且通过安全性角度进行分析，发现研究组腹胀，低血糖，恶心均出现1例，发生率10.00%（3/30），对照组上述情况发生1例、2例、1例，发生率13.33%（4/30），数据比较，P＞0.05。这一情况说明两种药物在应用过程中均存在不同程度的不良反应，但并不具有差异性，用药过程中均具有较高的安全性。糖尿病患者在药物选择过程中可结合自身的实际情况进行选取。

综上所述，糖尿病患者临床疾病治疗过程中以控制血糖为核心，通过用药治疗效果理想。二甲双胍药物以及阿卡波糖药物用药过程中，后者血糖控制更为理想，均具有较高的用药安全性。

参考文献：

[1]曾永娟,邓华荣,支景风.二甲双胍联合阿卡波糖与格列美脲治疗2型糖尿病的疗效比较研究[J].临床合理用药,2023,16(03):32-34+38.

[2]李剑珠,宋宏,沈燕萍.阿卡波糖片与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及药物不良反应分析[J].糖尿病新世界,2023,26(22):77-80.

[3]苏鹏,刘宇琨,梁小华,等.降低二甲双胍联合阿卡波糖治疗不佳的2型糖尿病患者不良事件风险：加用二肽基肽酶-4抑制剂优于胰岛素[J].中国全科医学,2022,25(09):1054-1061.