新生儿低血糖原因分析及干预

新生儿低血糖原因分析及干预

刘红燕   王红艳

昆明市妇幼保健院    云南昆明 650118

【摘要】目的 探究新生儿低血糖原因，以指导采取相应的干预策略。方法 选取2022年10月-2024年10月期间分娩且孕周≥36周的100例低血糖新生儿（血糖＜2.6mmo/L）病例为低血糖组及同期100例血糖正常新生儿病例为血糖正常组，先对新生儿低血糖进行单因素分析，再用Logistic回归分析新生儿低血糖的独立因素。结果 两组在妊娠合并高血压、妊娠合并甲减、分娩方式、孕周及新生儿体重方面的差异有显著性（P＜0.05）；Logistic回归分析显示：新生儿出生体重（OR＝1.001）、分娩方式（OR＝1.075）是新生儿低血糖的独立危险因素(P＜0.05)。结论 新生儿低血糖的发生与新生儿出生体重、分娩方式密切相关，为此建议采取相应干预策略，减少新生儿低血糖风险，促进新生儿健康成长。

【关键词】新生儿低血糖；原因分析；干预策略

新生儿低血糖较常见，在高危新生儿、早产儿、足月儿中的比例分别为30%、15%~25%、1%~5%，无明显表现，如若干预不及时，容易造成脑损伤、运动发育迟缓、癫痫、视力障碍等严重后果[1-2]。所以，进一步明确新生儿低血糖危险因素对后续相应预防策略的合理制定具有中奥的指导性意义。本研究现对我院新生儿低血糖相关因素进行调查，以指导采取相应干预策略，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集自2022年10月-2024年10月期间分娩且孕周≥36周的100例低血糖新生儿（血糖＜2.6mmo/L）病例为低血糖组及同期100例血糖正常新生儿病例为正常血糖组。

1.2方法

收集两组产妇及新生儿资料，产妇资料包括妊娠合并症、妊娠反应、分娩方式、受孕方式、孕周等；新生儿资料包括胎龄、出生体重、5分钟Apgar评分等。

1.3统计分析

用SPSS22.0统计软件分析数据。符合正态分布的计量资料用（）表示，行t检验；计数资料用n（%）表示，行X2检验。先进行单因素分析，将单因素分析中P＜0.05的变量纳入多因素分析，采用进入法二元Logistic回归分析新生儿发生低血糖的影响因素。

2结果

2.1新生儿低血糖的单因素分析

单因素分析结果显示: 两组妊娠合并高血压、妊娠合并甲减、分娩方式、孕周及新生儿体重方面差异有显著性（P<0.05），见表1。

表1 新生儿低血糖单因素比较[；M（P25-P75）]

注: ∗ P < 0.05。

2.2新生儿低血糖的多因素Logistic回归分析

将单因素分析中具有统计学意义的因素设为自变量，以新生儿是否发生低血糖设为因变量进行进入法二元logistic回归分析，结果显示：新生儿出生体重、分娩方式是新生儿低血糖的独立危险因素 (P＜0.05)，见表2。

3讨论

新生儿长时间处于低血糖状态，容易导致不可逆的脑损伤，造成严重神经系统后遗症[3]。所以，尽早筛选出高危新生儿已成为预防新生儿低血糖发生的关键。

研究中本院新生儿低血糖相关原因展开调查，发现新生儿低血糖的发生与产妇妊娠合并高血压、妊娠合并甲减、分娩方式、孕周及新生儿体重存在一定的联系，为此建议针对存在上述因素的高危新生儿予以高度重视。多因素Logistic回归分析显示，新生儿出生体重（OR＝1.001）、分娩方式（OR＝1.075）是新生儿低血糖的独立危险因素 (P＜0.05)，提示低体重新生儿、剖宫产手术更易发生新生儿低血糖，原因如下：（1）低体重新生儿脏器功能发育尚未完善、体温调节功能差、能量摄入不足，脱离母体后为了维持自身机体正常温度，往往需要消耗大量的葡萄糖、棕色脂肪，所以血糖水平低，低血糖风险高。（2）分娩方式，自然分娩的新生儿娩出后即刻开始母婴皮肤接触，并进行第一次吮吸，而剖宫产由于术前禁食、麻醉、使用药物、影响及时开奶等导致剖宫产新生儿更易发生血糖异常。由此可见，剖宫产新生儿能量消耗较自然分娩新生儿多，肾上腺素分娩少、血糖降低。为此，建议做好以下干预策略，（1）做好孕妇的营养控制养，以及加强新生儿出生后的及时喂养，维持新生儿能量所需，预防低血糖；（2）高度关注剖宫产新生儿的早期保健措施，如立即皮肤接触、尽早吸吮母乳等，尽最大限度将新生儿低血糖发生率降至最低[4]。

综上所述，新生儿低血糖受多方面因素影响，尤其是新生儿出生体重、分娩方式，为此建议采取针对性干预策略，更好地预防、减少新生儿低血糖的发生。

参考文献

[1]李焕敏,曹宁宁,姚英英,等.妊娠糖尿病剖宫产孕妇产后24h新生儿血糖水平影响因素及低血糖风险预测[J].当代护士(上旬刊),2024,31(5):155-159.

[2]马小风,董淑梅,杨小珍,等.列线图模型评估新生儿低血糖发生风险分析[J].宁夏医学杂志,2024,46(4):350-353+276.

[3]陈娟,田娟,徐蕾.新生儿低血糖的发生现状及影响因素分析[J].系统医学,2024,9(4):152-154.

[4]史晓菲,张春艳,张慧影.妊娠期糖尿病新生儿出现低血糖的影响因素分析及护理干预建议[J].黑龙江医学,2023,47(01):92-94+104.