精细化管理在艾滋病护理从业人员职业防护中的应用

精细化管理在艾滋病护理从业人员职业防护中的应用

李荣辉 宋佳

辽宁省肿瘤医院 辽宁沈阳 110042

【摘要】目的探讨精细化管理在艾滋病护理从业人员职业防护中的应用价值。方法研究对象：将2023年1月~2023.6月期间疾控中心29名艾滋病护理从业人员纳入参照组；将2023.7~2023.12月期间的29名艾滋病护理从业人员纳入观察组，管理模式：常规管理（参照组），精细化管理（观察组），对比两组职业暴露发生率以及生活质量。结果 观察组和参照组职业暴露发生率分别为0.00%和13.79%，组间差异明显（P<0.05）。结论在艾滋病护理从业人员工作过程中实施精细化管理，能够有效降低职业暴露的发生风险，在为艾滋病患者提供优质护理服务的同时，对相关从业人员的生命健康安全起到有效的保障作用。

【关键词】精细化管理；艾滋病护理；职业防护；职业暴露

艾滋病（AIDS）是由于感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引发的一种全身病毒性传染性疾病[1]，且该种疾病可以通过血液、性以及母婴等方式进行传播，目前AIDS在临床上尚无法完全治愈，但此类患者也需要得到科学、有效的护理干预，期间护理人员在与患者的接触过程中，势必会存在感染HIV的风险。近年来随着社会经济的持续快速发展，HIV病毒传染从高危群体逐渐向普通群体开始扩散，这也导致职业暴露的风险进一步增加。只有采取科学、系统的管理措施，才能降低医护人员职业暴露风险，保障其身心健康[2]。基于此，本次研究主要探析精细化管理在艾滋病护理从业人员职业防护中的应用价值，现做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：将2023年1月~2023.6月期间疾控中心29名艾滋病护理从业人员纳入参照组；其中男女占比为15:14，年龄：34~48岁，平均（40.93±5.73）岁；另将2023.7~2023.12月期间的29名艾滋病护理从业人员纳入观察组，其中男女占比为14:15，年龄：32~49岁，平均（40.82±5.64）岁。两组护理人员基线资料均呈同质化（P>0.05），有可比性。。

1.2 方法

参照组：常规管理。包括组织相关从业人员参与艾滋病护理防护培训、督促其在日常工作中，注意做好个人防护措施，加强对相关护理器具的消毒处理以及患者药品的检查工作。

观察组：精细化管理。具体如下：（1）优化配置。为艾滋病护理人员配备符合国家相关标准的防护装备，如防护服、口罩、护目镜、手套、鞋套等。定期组织医护人员开展穿戴与脱卸防护装备的培训与考核，确保每位护理人员都能熟练掌握，防止因操作不当导致的感染。另外，定期检查防护装备的完整性和有效期，及时更换过期或破损的物品，保证防护效果。（2）强化手部卫生规范。①严格执行手卫生制度。要求医护人员按照“七步洗手法”进行彻底的清洁和消毒，若无法立即洗手，需使用含有酒精的手消毒剂进行快速消毒。②加强手卫生重要性的宣传教育，设置手卫生提醒标识，同时建立监督机制，确保手卫生制度的贯彻执行。（3）优化操作流程。①制定并持续优化针对艾滋病患者的护理操作流程，确保每一步都符合防护要求，以减少职业暴露风险。②将护理区域划分分清洁区、潜在污染区和污染区，并使用不同颜色标识，明确各区域的功能和防护措施。③通过技术创新和流程优化，减少护理人员与患者的直接接触的频次，以减低感染风险。（4）感染源与途径控制。①对艾滋病患者进行全面健康评估，了解其病情和感染状态，采取针对性防护措施；②规范锐器的使用和处置流程，使用安全的针头和注射器；并严格遵循相关法规，对医疗废物进行分类，并给予无害化处理；③定期彻底消杀护理区域，特别是病床扶手、门把手等高频接触表面。（5）定期培训。①定期组织护理人员开展专业培训，包括职业防护知识、最新防护技术及政策法规等；②通过向护理人员分析国内外职业暴露案例，提高其风险防范意识和应急处理能力。同时，对参与培训人员进行考核，合格证颁发证书或认证，确保每位护理人员都具备良好的防护技能。（6）心理健康与支持。①为艾滋病护理人员提供心理咨询服务，帮助其正确面对职业压力和心理困扰。②加强团队建设，增强团队凝聚力，营造和谐的工作氛围，以减轻护理人员的心理压力。同时，制定完善的激励机制，对在职业防护工作中表现突出的个人或团队，给予表彰和奖励。

1.3 观察指标

对比两组职业暴露发生率以及生活质量。

1.4统计学分析

SPSS23.0统计软件，计量用[]表示，t检验。计数用%表示，x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1职业暴露发生率

观察组29名护理人员中，未发生职业暴露，职业暴露发生率为0%；参照组29名护理人员中，4例发生职业暴露，总发生率为13.79%（4/29），组间差异明显（x2=4.296，P=0.038）。

3 讨论

AIDS目前尚无法彻底治愈，只有通常持续的药物治疗才能控制感染。但从实际情况来看，多数AIDS患者的用药依从性较差，往往会出现擅自调整用药剂量和停药等情况，因此，AIDS患者用药期间，加强对此类患者的护理干预就显得尤为重要

[3]。而相关从业人员在为AIDS患者提高护理服务期间，需要频繁的接触患者的体液、血液以及导管、针头等锐器，因此，AIDS护理从业人员有着较高的职业暴露风险。工作期间，若未能做好自身防护，稍有不慎，就可能会感染。对比，相关医疗机构在对AIDS患者开展护理工作的过程中，应对相关从业人员实施精细化管理，通过一系列科学、系统、具体化的管理措施，最大限度的降低医护人员的职业暴露风险，使其在为AIDS患者提供护理服务的同时，保障其身心健康。

本次研究结果显示，观察组和参照组职业暴露发生率分别为0.00%和13.79%，组间差异明显（P<0.05）。由此可见，在艾滋病护理从业人员工作过程中实施精细化管理，能够有效降低职业暴露的发生风险，在为艾滋病患者提供优质护理服务的同时，对相关从业人员的生命健康安全起到有效的保障作用。

参考文献：

[1]曹希瑶.精细化管理在艾滋病护理从业人员职业防护中的应用[J].现代消化及介入诊疗,2019(A01):2.

[2]缪纯鑫,宋培琴,袁咏梅.精细化管理在医疗废物管理中的应用[J].现代医药卫生,2023,39(22):3947-3951.

[3]石永乐,刘帆.口腔医疗机构艾滋病职业暴露及职业防护的研究进展[J].华西口腔医学杂志,2019,37(4):433-437.