手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用

手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用

李晓雪

阜阳市人民医院 安徽阜阳 236000

[摘要]目的 分析手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果。方法 将2023.1～12院内宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者60例随机分两组，对照组常规护理，观察组手术室护理配合路径，评估实施效果。结果 两组住院时间相近，观察组手术时间、术中出血量、下床时间低于对照组（P＜0.05）；组间相比以观察组满意度更高（P＜0.05）。结论 宫腔镜子宫内膜切除术中，手术室护理配合路径可优化围术期指标，并提高患者满意度。

[关键词] 手术室护理配合路径；宫腔镜子宫内膜息肉切除术；围术期指标

    手术室护理是用于外科手术治疗中的护理措施，工作内容包括辅助患者做好术前准备、术中与麻醉师及手术医师配合、手术室巡回及监测等[1]。以宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者为例，术中护理配合可辅助快速完成手术治疗、满足患者心理需求、保障患者安全等。本研究中通过对60例宫腔子宫内膜息肉切除术患者的分组观察，探究手术室护理配合路径应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

如表1所示两组基线资料相比（P＞0.05），有可比性。纳入标准：①具有手术指征；②腹腔镜手术；③知情同意研究。排除标准：①凝血障碍；②合并精神疾病；③认知障碍。

表1 两组基线资料

1.2方法

对照组：常规护理，术前准备手术用品及手术室环境，提醒患者准备，术中与麻醉师及医师配合，监测患者体征，术毕配合清理及送患者安返病房。

观察组：手术室护理配合路径，如下：

（1）术前30min：检查手术室环境，包括温度、湿度、空气质量，核对手术用品及器械完备，确保仪器正常使用状态，禁止非手术参与人员走动。

（2）术中：①患者进入手术室后介绍环境，争取体位到手术床，告知一般流程，麻醉前进行告知，并提醒全程有护士陪同。②膀胱截石位，臀部靠近床边，双腿下用软垫减轻压力，调节脚架，对容易受压部位放防护垫或海绵，双腿固定分开100°左右。③调节电视视频转换器，保障图像清晰，无菌膜覆盖，调节光线亮度。④监测生命体征，巡回护士控制液体灌注量与压力，压力100～130mmHg，预防液体超负荷。⑤遮盖非手术区，减少体表温度流失，术中冲洗液与输注液体预先加温到37℃左右，预防低体温。⑥术后有黏膜下层轻微出血点立即电凝止血。

（3）术毕：清理伤口与皮肤表面，观察伤口敷料湿敷固定妥当；送入苏醒室，仰卧位去枕，头部偏向一侧，预防呕吐物阻塞呼吸道，监测体征变化；苏醒后询问有无不适反应，对反应针对性处置，告知手术成功，无异常表现转普通病房，与病房护士交接。

1.3观察指标

（1）围术期指标：手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间；（2）护理满意度：以自制问卷调查。

1.4统计学处理

以SPSS 26.0系统进行统计分析，计量资料以“±s”描述，两组比较采用t检验；计数资料以“n（%）”表示，采用χ2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1围术期指标

两组住院时间相近，观察组手术时间、术中出血量、下床时间低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组围术期指标对比（±s）

2.2护理满意度

组间相比以观察组满意度更高（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度对比（n，%）

3 讨论

子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度增生所引起的疾病，以下腹部疼痛与月经紊乱为常见症状，确诊后一般实施手术治疗，目前以宫腔镜微创术式为主[2]。虽然该手术安全性较高，但因术中时间长、周围组织损伤等可影响术后恢复质量，而手术室护理干预可发挥辅助作用，进一步强化手术治疗安全性。

经本研究发现，两组住院时间相近，观察组手术时间、术中出血量、下床时间低于对照组，且满意度较高。手术室护理配合路径是一种新型护理模式，围绕手术需要，以患者实际为核心，制定具有针对性干预计划，满足绝大多数患者需求。通过术前完善的准备，包括器械与环境及患者指导等，可确保手术顺利开展，术中监测患者体征并关注手术进程，发现出血点时立即配合电凝止血，以防影响手术进行，从而提高手术效率

[3]。同时，依据手术需要调整正确体位，并对容易发生压力性损伤部位进行防护，可提高患者舒适度，并加强术中保温，预防冲洗液与输注液体低温刺激，具有提高患者满意度的作用。术毕配合医生进行伤口及皮肤表面处理，并在患者苏醒后及时告知手术情况，促使其安心，也可影响满意度评价。

    综上所述，宫腔镜子宫内膜切除术中，手术室护理配合路径可优化围术期指标，并提高患者满意度。

参考文献：

[1]孙建玲.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果[J].医药前沿,2024,14(2):96-98.

[2]詹强,王飞鹏,高雅菲,等.手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果及对患者护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2022,07(16):166-168.

[3]胡昌娥,赵永丽.基于量化评估策略的手术室护理在宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者中的应用效果及对负性情绪的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(28):159-162.