会阴侧切减张式缝合联合综合护理干预对产后切口愈合的影响

会阴侧切减张式缝合联合综合护理干预对产后切口愈合的影响

李超

青海红十字医院  青海省西宁市  810000

摘要：目的 探究会阴侧切减张式缝合联合综合护理干预对产后切口愈合的影响。方法 选取本院收治的60例顺产会阴侧切产妇作为研究对象，将其分为两组，各30例，其中对照组采用会阴侧切减张式缝合联合常规护理，观察组联合综合护理，对比两组相关指标。结果 相比对照组，观察组各项护理指标更优、护理满意度更高，P<0.05。结论 通过会阴侧切减张式缝合联合综合护理的方式，能够切实提高产妇的切口愈合水平及护理满意度，值得推广。

关键词：会阴侧切减张式缝合；综合护理；产后切口愈合

会阴切开作为阴道分娩中较为常用的一种方式，其能够很好的减少会阴及盆底组织损伤水平，缓解盆底对胎儿头部的压迫，进而提高胎儿分娩水平。借助会阴侧切的方式，能够很好的降低产后并发症，改善母婴结局。不过，这一方式会导致创口的产生，因此需要做好相应的缝合操作[1]。其中减张式缝合作为一种特殊的缝合方式，其能够很好的减少张力，防止相关并发症的发生，同时也能够减少瘢痕的形成，让切口更为美观，满足患者对美观的需求。而综合护理作为一种全面、系统的护理模式[2]。本次探究以上两种措施联合应用对产后切口愈合的影响。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本院收治的60例会阴侧切产妇开展研究，分组后各30例，其中对照组年龄23~32岁，平均（27.03±1.22）岁，孕周38~41周，平均（39.02±0.59）周，观察组年龄24~32岁，平均（27.06±1.26）岁；孕周39~41周，平均（39.06±0.61）周，组间差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

两组均开展会阴侧切减张式缝合措施，胎儿娩出后做好宫颈及阴道壁的探查，采用纱布压迫止血，确保伤口处无活动出血情况，随后做好减张式缝合措施，结合解剖层次开展逐层缝合，在实际缝合中需要合理采用间断或连续缝合方式，结合伤口情况进行缝合，过程确保缝线的松紧度，防止出现组织缺血或伤口裂开的情况。

对照组：常规护理。告知产妇分娩的流程及注意事项，做好相应的心理安抚工作，对出现会阴侧切的产妇，需要告知其必要性，以此提高产妇配合。

观察组：综合护理。①产前宣教：做好产妇分娩知识及注意事项的讲解，积极解答其对分娩的疑问，同时辅助进行呼吸及发力等方面的训练，主动对产妇进行疼痛的宣教工作，告知其分娩过程中可能出现的问题，帮助产妇进行心理建设，让产妇能够保持一个良好的心理状态，为后续分娩的顺利进行打下良好的基础；②产房环境护理：做好室内温湿度水平的调节，为产妇提前介绍产房环境，缓解产妇对陌生环境的紧张情绪；③产时护理：积极采用非语言沟通技巧，通过眼神激励以及肢体接触等方式来安抚产妇的紧张情绪。密切监测产妇的状态及胎儿情况，在娩出后需要第一时间告知产妇，缓解产妇的心理负担，在会阴切口后需要避免出现切口二次损伤的情况，缝合前需要对阴道皮肤做好冲洗及消毒措施；④产后护理：在完成分娩后，医护人员需要积极做好产妇的心理、疼痛以及切口护理，通过鼓励性的话语营养一个良好的产房氛围，尽早让母婴接触；其次，适当对会阴部位进行冷敷干预，降低产妇的疼痛感，同时做好切口部位的护理，做好消毒及清洁措施。

1.3 观察指标

对比两组相关护理指标，其主要包含总产程、产后疼痛评分及切口愈合时间；对比两组护理满意度[3]。

1.4 统计学方法

该项目利用计算机配合完成，设置软件自动（SPSS20.00）运行，规范统计学规则：在计量资料中，统计方法-检验方式：“”-“t”，输入数据，如输出“p＜0.05”，提示对应数据存在分析差异。

2 结果

2.1 护理指标

观察组各项护理指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）。

表1 护理指标（）

2.2 护理满意度

观察组各项护理满意度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。

表2 护理满意度（）

3 讨论

会阴侧切作为产科较为常用的一种术式，其能够有效避免产妇在分娩过程中由于胎儿过大、胎位不正或产程异常而导致的分娩困难，保障分娩的顺利完成。而减张式缝合作为一种基于皮内缝合技术进行改良的一种新型缝合手段，其能够有效减少切口部位的张力水平，促进切口的愈合，同时相比于传统的缝合方式，其能够有效降低切口及感染的发生率促进伤口愈合

[4]。不过，为了保障产妇的切口越好水平，需要联合科学有效的护理措施。

综合护理作为一种系统、全面的护理措施，其通过产前、产时以及产后的全方面护理措施，能够有效缩短产程及切口愈合时间，降低产妇的术后疼痛水平，进而达到保障产妇预后的效果。

综上，在进行会阴侧切减张式缝合的同时，添加综合护理的方式，能够切实改善产妇的护理满意度，促进切口部位的愈合水平，值得推广。

参考文献：

[1]邢燕燕,曹娇.会阴侧切皮下美容缝合联合综合护理干预对产后切口愈合的影响[J].中国美容医学,2021,30(07):162-165.

[2]田燕萍,熊永芳,徐鑫芬,等.会阴切开及会阴裂伤修复技术与缝合材料选择指南(2019)[J].中国护理管理,2019,19(3):453-457.

[3]吴琼,李曼,张昌清.可吸收线缝合后配合半导体激光治疗在会阴侧切切口处理中的疗效研究[J].中国美容医学,2019,28(12):30-33.

[4]郭芳丽.导乐式会阴不侧切无保护无创接生技术对初产妇会阴侧切、产后出血及心理状态的影响[J].当代护士(专科版),2019,26(2):81-83.