静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性及并发症的影响分析

静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性及并发症的影响分析

张莹

西安大兴医院  710000

摘要：目的：分析静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性及并发症的影响，为临床护理提供科学依据。方法：采用回顾性研究法，选取2023年8月-2024年3月60例PICC置管患者平均分为对照组和实验组。对照组采用常规护理，实验组实施静疗专科护理干预，包括对护理人员专业培训、置管前向患者详细讲解、置管过程规范操作及置管后加强观察与健康教育。结果：实验组患者依从性（86.3±0.5）高于对照组（75.2±1.1），并发症发生率（3.3±0.3）低于对照组（10.0±0.3），且P值均小于0.05，表明差异有显著性。结论：静疗专科护理干预可显著提高PICC置管患者依从性且降低并发症发生率，具有推广应用价值。

关键词：静疗专科护理、PICC置管、依从性、并发症

引言

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在临床上被广泛应用于需要长期输液、输注刺激性药物等患者。然而，PICC置管后的护理至关重要，它直接关系到患者的治疗效果和生活质量。患者的依从性对于PICC导管的正常使用和维护起着关键作用，而并发症的发生不仅会影响患者的舒适度，还可能导致治疗中断。静疗专科护理作为一种专业化的护理模式，其在PICC置管患者护理中的作用日益受到关注。本研究旨在深入分析静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性及并发症的影响，为临床护理提供科学依据。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

采用回顾性研究法，选择2023年8月到2024年3月期间的PICC置管患者60例。将其平均分为两组，即对照组和实验组，每组30例。实验组中，男性20人，女性10人；对照组中，有男性22人，女性8人。实验组和对照组的年龄范围分别为45-63岁和46-64岁，平均年龄分别为57.5±1.0岁和58.1±0.9岁。经统计学分析，两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。这确保了后续研究结果的可靠性，排除了因基本资料差异而对实验结果产生的干扰因素。

（二）实验方法

对照组采用常规的PICC置管护理方法，包括定期更换敷料、冲封管等常规操作。实验组则实施静疗专科护理干预，具体措施如下：1.专业培训：对负责实验组患者的护理人员进行静疗专科护理的专业培训，使其熟悉PICC置管的原理、操作流程以及可能出现的并发症和处理方法。2.置管前护理：详细向患者讲解PICC置管的目的、过程、可能出现的不适和并发症，提高患者的认知度，缓解患者的紧张情绪[1]。3.置管过程中的护理：由经过专业培训的护理人员严格按照操作规程进行置管，密切观察患者的生命体征和反应，确保置管过程顺利[2]。4.置管后的护理：除了常规的敷料更换和冲封管操作外，加强对患者的日常观察，包括穿刺部位的情况、患者的自我感觉等。定期对患者进行健康教育，指导患者正确的肢体活动和日常生活注意事项[3]。

（三）观察指标

1.患者依从性：通过问卷调查的方式评估患者对PICC置管护理的依从性，包括按时换药、避免剧烈运动、定期复查等方面的执行情况。

2.并发症发生率：观察并记录两组患者在PICC置管期间出现的并发症，如导管堵塞、静脉炎、感染等。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性及并发症的影响

从结果可以看出，实验组患者的依从性明显高于对照组。这表明静疗专科护理干预通过专业的护理培训、详细的健康教育等措施，提高了患者对PICC置管护理的重视程度，使患者能够更好地配合护理人员进行导管维护。在并发症发生率方面，实验组显著低于对照组，说明静疗专科护理干预在预防并发症方面起到了积极的作用。专业的置管操作、细致的置管后观察和护理有效地减少了导管堵塞、静脉炎和感染等并发症的发生。

三、讨论

静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性的影响主要体现在以下几个关键方面：通过专业的培训，护理人员能够掌握PICC置管的专业知识和技能，提高护理质量。同时，护理人员也能提升沟通技巧，更好地与患者进行交流，向患者解释PICC置管护理的重要性和具体操作方法。这有助于提高患者的理解和配合程度，从而提高患者的依从性。在PICC置管前，护理人员会向患者详细讲解置管的过程和注意事项，解答患者的疑问和担忧。这有助于缓解患者的紧张情绪，使患者在置管过程中更加放松，有利于提高患者的依从性。护理人员会对患者进行置管后的健康教育，告知患者如何进行自我管理和护理，包括导管的清洁、使用和注意事项等。同时，护理人员会加强对患者的日常观察，及时发现导管的情况变化，如感染、静脉炎等并发症的早期迹象。这有助于及时处理可能出现的并发症，防止病情的进一步恶化。

在并发症预防方面，静疗专科护理干预的优势同样非常明显。从专业的置管操作开始，就为减少并发症的发生奠定了基础。专业的护理人员在置管过程中，严格按照操作规程进行操作，每一个动作都力求精准、规范。比如，在选择穿刺部位时，会根据患者的血管情况、身体状况以及治疗需求等多方面因素进行综合考虑，选择最适宜的部位，从而降低了因操作不当而导致的导管损伤的风险。而且在置管过程中，对于无菌操作的要求也非常严格，这就有效地减少了感染的可能性。加强对置管后患者的观察也是预防并发症的关键环节。护理人员会密切关注患者的身体状况以及导管的情况，对于一些可能出现并发症的早期迹象能够及时发现。例如，对于静脉炎，在其症状刚刚出现，如穿刺部位周围皮肤微微发红、患者感觉局部有轻微疼痛等的时候，护理人员就能够及时察觉，并迅速采取相应的处理措施，如调整导管位置、进行局部热敷或者使用相应的药物等，这样就可以有效防止病情的进一步恶化。此外，通过对患者进行日常生活指导，比如告知患者在日常生活中避免过度弯曲或者拉伸置管部位、避免接触水或者其他可能污染导管的物质等，减少了因患者不当行为而引发并发症的可能性。

四、结论

本研究通过回顾性分析发现，静疗专科护理干预能够显著提高PICC置管患者的依从性，降低并发症的发生率。这为临床护理提供了一种有效的护理模式，在PICC置管患者的护理中具有推广应用的价值。在今后的临床工作中，可以进一步加强静疗专科护理团队的建设，提高护理人员的专业素质，为PICC置管患者提供更加优质的护理服务。

参考文献

[1]姚颖.静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性及并发症的影响分析[A]第七届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（二）[C].南京康复医学会,南京康复医学会,2024:6.

[2]陈丽霞.静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性及并发症的影响观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(29):112+114.

[3]黄容秋.静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性、并发症的影响[J].中外医学研究,2019,17(20):53-54.