河北省沧州中西医结合医院 061000
在泌尿外科中,前列腺增生是其中最常见的病症之一。这种疾病发病人群主要集中在老年男性身上,同时也是导致患者出现排尿障碍最主要的一个原因。相对于其他男性疾病来说,前列腺增生发病与患者的年龄具有正相关,有资料显示我国大约有45%老年男性存在前列腺增生风险。在临床上,前列腺增生主要与尿路梗阻发展情况、严重程度以及是否存在感染情况联系较为紧密。现阶段对于治疗前列腺增生主要依靠手术治疗,也有部分患者采用药物或其他治疗方式。
一、前列腺增生
前列腺腺体共分为三部分,为周边区、中央区、移行区。在临床上,前列腺增生发生的位置主要在移行区,位置在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体中。
前列腺增生就是腺体间质存在轻度的增生组织,组织结构通常以增生的结缔组织或平滑肌为主,增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出以及腺囊增大的情况,从而混合性结节。此外,泌尿生殖系统中最常见的病症就是前列腺增生,前列腺增生也被称为前列腺肥大,是中老年男性最常见病症之一,属于前列腺的一种良性病变。而前列腺出现增生的原因,主要是由于男性激素变化以及睾丸变化。同时日常生活中,性生活过度、手淫、性交中断以及刺激性食物等,都可能会引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易出现萎缩。长此以往,前列腺就容易肥大增生。临床上出现前列腺增生常见的症状为:尿频、尿急(不能忍尿)、排尿间断、尿失禁、排尿不完全(尿不尽感)等。有资料显示,男性年龄若在40岁以上,约有半数人群会出现良性前列腺增生,而男性年龄若到达80岁以上,前列腺增生患病率可能会达到80%。
二、前列腺增生的预防
为避免前列腺增生的出现,男性在日常生活中,需要避免久坐,增加适当锻炼。若长时间久坐将会造成阴部充血,从而造成严重的排尿困难,在工作和生活中若久坐时间超过两个小时,就需要进行15分钟左右的运动,从而改善局部淤血情况,同时进行简单运动能够方便排尿。大多男性在工作、生活中喜欢饮酒和食用辛辣刺激性食物。酒类和刺激性食物都可能造成前列腺充血,出现痔疮或便秘等情况。这些问题的出现不仅会压迫前列腺,甚至还会出现排尿困难。因此,在生活中,男性需要注意自己的身体,多食用一些时令蔬菜或水果。
适当多饮水,但在睡觉前尽量减少饮水的次数或不饮水,避免夜间小便频繁。在有尿意时不要憋尿,有尿就排。长时间憋尿会让膀胱处于过度充盈,容易对前列腺造成压迫,甚至还会危害肾脏及输尿管的正常运行,严重的患者甚至出现尿潴留、排尿困难以及肾功能衰竭等情况。
男性性生活需要适当,不要过于频繁。在发现自己患上前列腺炎后需要立即前往医院进行治疗,不要延误病情。最后,为预防前列腺增生的出现,需要选择合适的体育活动,通过加强体育锻炼的方式增强机体抵抗力,帮助机体改善前列腺局部的血液循环。
三、前列腺增生治疗方式
在临床上对于前列腺的治疗方式共分为三种。第一种治疗方式为药物治疗,对前列腺增生患者采用药物治疗的主要目的就是,为了帮助患者改善前列腺增生所导致的排尿异常等病情。在药物治疗中,常用到药物包括:α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物药和中药等。药物的选择需要根据男性患者身体情况进行针对性选择。第二种治疗方式为手术治疗,临床手术治疗前列腺增生中,常见的手术有经尿道前列腺电切手术,经尿道前列腺等离子双极电切手术以及钬激光前列腺剜除手术等。第三种治疗方式为其他治疗,可以通过前列腺按摩、热疗、外敷、针灸以及日常生活饮食护理等方式,帮助患者逐步调节病症,使身体恢复健康状态。
四、前列腺增生治疗后注意事项
临床上,最常用的治疗前列腺增生的方法就是开展手术治疗。但手术治疗后患者可能会出现各种不良情况,需要加强患者术后护理,才能够保证患者的健康。需要注意,患者在进行前列腺切除术后1-2月内不要出现长时间久坐、提重物的行为,在开展康复训练时,需要根据身体的情况制定科学合理的训练方式,避免剧烈运动。在运动中重视提肛训练,通过提肛训练帮助患者恢复尿道括约肌功能的恢复。
在日常恢复中,患者需要学会自我观察,通过观察自己每天排尿情况,若出现尿线逐渐变细,或排尿困难的情况需要立即通知家属并前往医院进行检查和治疗。
对于前列腺增生之后性生活的开展,需要在前列腺经尿道切除术后1个月、经膀胱切除术后2个月,进入医院进行检查确认无异常情况后可以恢复性生活。
最后,前列腺增生治疗后,患者需要定期到医院进行复查。通常情况下术后1个月前往医院门诊对病症进行复查,了解日常排尿情况,是否出现血尿、尿路刺激等。在治疗后复诊中,若所有数据正常,说明前列腺增生的治疗效果非常好,在出院恢复中没有不适情况的发生,患者就可以选择一年来医院进行一次检查,确保身体健康状况即可。