发展性照顾在早产儿护理中的应用分析

发展性照顾在早产儿护理中的应用分析

段微

遂宁市第三人民医院儿科，四川遂宁629000

摘要：目的分析发展性照顾在早产儿护理中的应用效果。方法选取在我院出生的早产儿24例为研究对象，随机分组后采取不同照护方法，观察并记录两组早产儿的每天进奶量、平均体质量增长速度以及住院天数。结果观察组的进奶量和平均体质量增长速度优于对照组，且住院天数更短。结论发展性照顾在早产儿护理中具有显著效果。

关键词：发展性照顾；早产儿护理；应用分析

引言：

早产儿因其出生时体重低、器官发育不成熟，面临多种健康挑战。早产儿护理在提高生存率和改善预后方面扮演着至关重要的角色。传统的护理方法往往侧重于生理指标的监测和常规干预，但近年来，发展性照顾作为一种新兴护理理念，逐渐引起了临床医学界的关注[1]。发展性照顾强调根据早产儿的发育阶段提供个性化的照护服务，旨在减少早产儿所遭受的环境刺激，改善其生理和心理发展。这一理念的提出，标志着护理实践从单纯的生理干预向综合性、多维度的照护转变。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月-2024年3月在我院出生的早产儿24例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各有12例。

1.2方法

对照组采取常规照顾方法，观察组应用发展性照顾方法，具体如下：

（1）鸟巢式护理

在鸟巢式护理中，早产儿被安置在一个特制的保温箱内，箱体设计模拟母体子宫的温暖环境。保温箱内的温度、湿度和氧气浓度都被精确调控，以保持一个稳定的微环境，减少早产儿对外界环境的敏感性和压力。为减少对早产儿的视觉和听觉刺激，鸟巢式护理中会采用柔和的灯光和减少噪音的措施。同时，通过遮挡保温箱的外部光源和噪音源，创建一个更加宁静的环境，有助于早产儿的生理稳定和睡眠质量的改善。鸟巢式护理还包括将早产儿以自然的胎位放置在保温箱内，使其身体姿势更加贴近母体内的自然状态。这种体位有助于早产儿的体温调节和体位稳定，从而提升其舒适感和安全感[2]。

（2）减少不良环境刺激

早产儿在医院中应避免强光和频繁的光线变化，因为过强的光照会干扰他们的睡眠周期，并可能影响他们的视力发展。为了创建一个更加舒适的环境，护理人员通常会使用柔和的灯光，并在早产儿的保温箱或婴儿床上使用遮光布，以减少直射光对其的刺激。医院环境中的噪音，包括设备运作声、医护人员交谈声等，都会对早产儿造成干扰，增加他们的压力水平。为了降低噪音，护理人员会尽量减少在早产儿周围的高声谈话和其他产生噪音的活动，同时在需要操作设备时采取更为安静的方式，以维护一个宁静的护理环境。过于粗糙的床单、衣物或护理操作可能对早产儿的娇嫩皮肤造成刺激。因此，使用柔软的床单和衣物，以及采用轻柔的护理操作，能够有效减少触觉上的不适，从而提高早产儿的舒适感。

（3）减轻疼痛照护

非药物干预是减轻早产儿疼痛的重要手段之一。轻柔的抚触能够有效缓解早产儿的疼痛和不适感。护理人员通过温和的抚摸和按摩，帮助早产儿放松肌肉，减轻紧张感，从而缓解疼痛。创建一个安静、舒适的环境也有助于减少疼痛。避免刺激性噪音和强光，保持温暖的环境，以减少外界因素对早产儿的干扰。提供非营养性吸吮，如安抚奶嘴，可以帮助早产儿自我安抚。研究表明，吸吮行为能够刺激内源性镇痛机制，减少疼痛感受。

（4）非营养性吸吮护理

非营养性吸吮护理是发展性照顾中一项重要的干预措施，尤其对早产儿而言，这种方法能够有效促进其生理和心理健康。非营养性吸吮指的是早产儿进行吸吮行为，但不依赖于母乳或配方奶，主要是通过安抚奶嘴等工具实现。这种干预方法在早产儿护理中的应用有显著的益处。促进心理安抚是非营养性吸吮护理的一大优势。早产儿在医院中常常面临环境不适、操作频繁等压力源，非营养性吸吮行为能够为他们提供一种自我安抚的方式。吸吮行为对早产儿来说是一种天然的舒适机制，通过模仿胎内的行为，能够有效缓解他们的焦虑和不适感，增强安全感和舒适度。促进生理稳定也是非营养性吸吮的一个重要作用。研究表明，吸吮行为可以刺激内源性镇痛机制，降低早产儿对疼痛的敏感度。此外，吸吮可以促进唾液分泌，帮助消化和吸收，同时增强吸吮能力，这对早产儿逐渐过渡到完全口服进食的阶段至关重要。应选择适合早产儿口腔发育的安抚奶嘴，确保其材质安全、形状合适，以避免不适或潜在的健康风险。护理人员需要根据早产儿的具体情况，合理安排吸吮的时间和频率。一般来说，安抚奶嘴的使用应与早产儿的喂养和休息时间相协调，以避免干扰正常的进食和睡眠模式。定期评估非营养性吸吮对早产儿的影响，观察其对安抚效果、情绪状态及生理指标的变化，以调整护理策略和工具的使用。

1.3评价指标

观察并记录两组早产儿的每天进奶量、平均体质量增长速度以及住院天数[3]。

2结果

2.1进奶量

表1：进奶量

2.2体质量及住院情况

表2：体质量及住院情况

3讨论

观察组在入院时、7天和14天的进奶量分别为47.42±9.55 ml、201.11±23.20 ml和450.10±32.55 ml；而对照组的对应进奶量为43.72±8.73 ml、158.44±31.11 ml和327.33±25.43 ml。观察组在每个时间节点的进奶量均显著高于对照组。这一结果表明，发展性照顾方法可能通过改善早产儿的舒适度和减轻环境压力，促进了进奶量的增加。这种方法提供了一个更为温馨和稳定的喂养环境，有助于提高早产儿的进食意愿和能力。观察组的平均体质量增长速度为23.63±7.11 g/d，明显高于对照组的8.15±5.99 g/d。与此同时，观察组的住院天数为16.52±5.75天，显著低于对照组的21.42±6.96天。这些结果表明，应用发展性照顾方法不仅有效促进了早产儿的体质量增长，还缩短了他们的住院时间。这可能与发展性照顾方法通过减轻疼痛、减少环境刺激以及提供舒适的护理环境有关，这些因素共同促进了早产儿的身体恢复和生长发育。

总体而言，本研究结果支持了发展性照顾在早产儿护理中的应用价值。该方法通过综合改善早产儿的护理环境，提高了他们的进奶量和体质量增长速度，并缩短了住院时间。未来的研究可以进一步探索不同发展性照顾策略对早产儿长期发育的影响，以优化早产儿的护理实践。

参考文献：

[1]贾志红. 发展性照顾在早产儿护理中的应用[J]. 人人健康, 2024, (13): 116.

[2]贾丹丹. 发展性照顾在NICU早产儿护理中的效果[J]. 中国医药指南, 2023, 21 (03): 153-155.

[3]袁丽萍. 发展性照顾联合无创机械通气在早产儿护理中的应用效果[J]. 医疗装备, 2020, 33 (17): 176-177.