黑龙江省五大连池市人民医院(164199)
【摘要】目的:探索小儿腹泻病患行整体护理干预的可行性。方法:针对院内所收取的腹泻患儿展开对照研究,对照组患儿施以常规护理,观察组患儿施以整体护理,记录患儿止泻时间及脱水消失时间,统计家属对护理的满意度及护理质量,并统计治疗期间的不良反应率。结果:观察组腹泻及脱水消失时间均比对照组快及护理满意度、护理质量同比对照组高,治疗期间的不良反应率低于对照组,各数据同比差异显著(p<0.05)。结论:小儿腹泻治疗期间采取整体护理干预,将提升治疗期的护理质量,促进患儿恢复快速健康,使家属更为满意临床服务。
【关键词】整体护理;小儿腹泻;症状改善时间;护理质量
小儿发生腹泻的概率比较高,引起疾病的因素多,其原因是小儿的胃肠道系统发育不健全,食物无法正常消化,在食物刺激性后会引起腹泻,加之幼儿自身的免疫功能差,饮食卫生习惯会致使病菌侵入,并诱发腹泻等并发症[1]。针对此类病变,需实施对症干预措施,从而改善病菌的繁殖速度,并调节水盐不平衡等病症,缩减患者的脱水病症,改善病患的胃肠道功能。临床常规护理期间,其目的是改善患儿的机体不适感,但灵活性低,人文关怀不足,患者及家属对护理工作争议较大,也容易引起护患纠纷。为体现临床医疗服务理念,已经开始实施优质护理及人文关怀等,其中联合心理护理及饮食护理措施,缩短患者的康复周期,使患儿负面情绪改善,提升其配合度,以免发生不良事件[2]。本研究针对小儿腹泻患者展开对照研究,探索整体护理的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
针对院内2022年1月-2023年6月所收取的腹泻患儿80例展开对照研究,随机数字法分两组,对照组(n=40),该分组有27例男性,13例女性,年龄1-3(1.54±0.65)岁,病程1-4(2.05±1.35)d;观察组(n=40),该分组有22例男性,18例女性,年龄1-4(1.65±0.75)岁,病程1-5(2.23±1.54)d;两组患儿一般资料对比,p>0.05。
纳入标准:①均出现腹泻;②无先天疾病;③精神状态尚可;④患儿家属同意参与研究。
排除标准:①过敏性病变;②抵触情绪大;③免疫功能低下;④发育异常。
1.2方法
对照组:该分组患儿入院后施以常规护理干预,护理人员需保护患儿的肠道系统、改善菌群紊乱情况,并采取抗感染治疗。在疾病治疗中,护理人员严格按医嘱,为患儿注射药物,并提供基本的病情评估、补液护理,以口头指导的方式为患儿家属宣教,使家属充分了解腹泻的原因,在日后注意预防。
观察组:该分组施以整体护理干预。①心理疏导:患儿发病后情绪紧张,在穿刺、给药时哭闹,无法配合治疗。护理人员与家属积极安抚患儿情绪,以玩具、视频等转移小儿的注意力,随后完成穿刺等操作。家属在小儿发病后情绪较差,护理人员需安抚家属,使其不必过于担心,安心配合治疗,小儿腹泻也会很快康复。
1.3观察指标
①腹泻及脱水消失时间:统计患儿的病情改善时间。
②不良反应率:调查指标包括呼吸感染、恶心呕吐、粒细胞减少。
1.4统计学分析
采取spss22.0软件对数据进行处理,计量资料标准差通过表示,检验值t,计数资料概率%表示,检验值x²,p值低于0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者腹泻及脱水消失时间对比
观察组腹泻及脱水消失时间比对照组短,p<0.05,见表1。
表1腹泻及脱水消失时间数据对比(,d)
组别 | n | 腹泻消失时间 | 脱水消失时间 |
观察组 | 40 | 1.04±0.46 | 2.12±0.52 |
对照组 | 40 | 2.85±0.65 | 3.35±0.65 |
t | 5.025 | 4.856 | |
P | 0.001 | 0.001 |
2.2两组患儿不良反应率对比
观察组患儿不良反应率相比对照组低,p<0.05,见表4。
表2两组患儿不良反应率对比(n,%)
组别 | n | 呼吸感染 | 恶心呕吐 | 粒细胞减少 | 发生率 |
观察组 | 40 | 1(2.50) | 0(0.00) | 1(2.50) | 2(5.00) |
对照组 | 40 | 3(7.50) | 3(7.50) | 2(5.00) | 8(20.00) |
x² | 4.365 | ||||
p | 0.034 |
3.讨论
小儿腹泻作为胃肠道紊乱疾病,患儿的典型病症是呕吐、腹泻,若患儿并未科学治疗,易引起并发症。有调查发现[3],小儿腹泻具有典型的季节性,夏秋季节发生率高,自病理上分非感染腹泻、感染腹泻,此类疾病与不当饮食息息相关。在病原维生物感染后,也容易引起腹泻,比较常见的微生物是轮状病毒。若小儿不合理使用抗菌药物,也可能会引起腹泻[4]。调查发现,小儿消化系统并未健全、酶活性低下,婴幼儿自身对营养物质有较高的要求,此类情况会致使婴幼儿的消化负担增高,并引起腹泻。婴幼儿的机体免疫力低,很容易被病菌影响。
小儿发生腹泻后,家属要尽快带着患儿入院治疗,临床常见疗法是抗生素治疗及保护消化道黏膜治疗。在治疗期间,护理人员落实护理计划,可发挥辅助治疗的效果,促进患儿病情康复。在本研究发现,观察组患儿实施整体护理后,其病情康复速度比对照组快,止泻及脱水改善时间短,大幅缩短患儿的康复周期。该结果显示,整体护理全面发挥辅助治疗的效果,对稳定病情有巨大的帮助。有调查显示,整体护理实施期间,需要制定完善的护理方案,达到辅助治疗的效果,使患儿家属满意度护理操作。观察组患儿的护理质量各项评分高于对照组,说明整体护理实施后将大幅改善服务态度、操作规范,并做好治疗期的消毒管理,为患儿及家属提供健康指导。整体护理是全面及系统的护理措施,全面评估患儿病情,制定合适的干预措施,并添加各个细节,进一步提升护理效率。在整体护理中,关注心理疏导,并积极安抚患儿情绪,大幅提升临床治疗的配合效率,并把握护理工作的最佳时机。整体护理将大幅提升家属的配合度,缩减护理人员的负担性,大幅提升风险意识,制定细致的饮食方案,以免饮食因素刺激到患儿胃肠道。在饮食护理中也能缩减不适反应,并在出院前进行指导,提升患儿家属的认知功能,缩减院外风险因子,降低复发率,对患儿身心健康发展具有重要意义。也有研究显示,常规护理模式,患儿恢复周期长,无法提供饮食指导,患儿接受饮食后,大幅缩减胃肠道刺激,恢复患儿体力,促进其恢复。
综上所述,在小儿腹泻治疗期间,制定整体护理计划提供全面护理措施,从而促进胃肠道功能恢复,发挥止泻及改善脱水的效果,并提升护理质量,该护理模式具有临床应用价值。
参考文献
[1]王鑫. 整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果及临床价值研究[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (09): 121-123.
[2]谢亚, 张园. 针对性护理联合中医护理在小儿腹泻中的应用效果及对患儿胃肠道功能的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (07): 157-159.
[3]梁爽, 徐艳红, 赵健. 层级链式护理对小儿急性腹泻患者临床体征的影响[A] 全国康复护理学术交流会议论文集[C]. 榆林市医学会, 榆林市医学会, 2023: 4.
[4]刘洁. 分析饮食护理对小儿腹泻的效果及护理质量的影响[A] 全国康复护理学术交流会议论文集[C]. 榆林市医学会, 榆林市医学会, 2023: 7.