奥马哈系统在血液透析患者护理中的研究

奥马哈系统在血液透析患者护理中的研究

余福燕

江苏省扬州东方医院 江苏 扬州 225012

【摘要】目的：分析奥马哈系统在血液透析患者护理中的效果。方法：选取2023年4月－2024年4月期间于我院进行血液透析120例患者为研究对象，随机分为试验组与参照组，每组各60例，予参照组患者常规护理，予试验组基于奥马哈系统的护理。比较护理后两组患者治疗依从性、生活质量评分。结果：经护理，试验组治疗依从性与生活质量评分均明显高于参照组，数据表现出明显统计学意义（P＜0.05）。结论：予血液透析患者基于奥马哈系统的护理干预，效果显著，不仅能明显提升患者治疗依从性，还能显著改善患者生活质量。

【关键词】

血液透析（HD）可去除机体内的小分子代谢废物或有害物质，可纠正患者体内电解质紊乱、水负荷等，在药物或毒物中毒、慢性肾衰竭等疾病中有较好的治疗效果［1］。但血液透析患者临床常见呕吐、恶心及皮肤瘙痒等不良反应，上述不良反应可影响患者生活质量与治疗依从性，需加强临床护理。本文分析了奥马哈系统护理在血液透析患者中的价值。研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年4月－2024年4月期间于我院进行血液透析120例患者为研究对象，随机分为试验组[60例，男37例，女23例，年龄（41～78）岁、平均（51.29±4.39）岁，血液透析时间（3～38）个月、平均（14.39±2.10）个月，予基于奥马哈系统的护理]与参照组[60例，男36例，女24例，年龄（42～77）岁、平均（51.32±4.12）岁，血液透析时间（3～37）个月、平均（14.34±2.43）个月，予常规护理]。两组患者性别、年龄及血透时间等资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

予参照组患者常规护理，包括健康宣讲、饮食指导等，予试验组基于奥马哈系统的护理，具体为：（1） 建立奥马哈系统护理小组：选择临床护理经验丰富的护理人员组建护理小组，并对小组成员进行奥马哈系统护理培训，培训结束进行针对性考核，考核通过才能上岗开展护理工作；（2）入院介绍：患者入院后，护理人员详细为患者讲解医院布局图与各个窗口的路线，帮助患者了解医院环境，减轻患者陌生感；（3）心理护理：积极主动与患者沟通交流，了解其当前的心理状态，对于出现不良情绪的患者，予其进行针对性的心理疏导，及时解答相关疑问，改善其不良情绪；（4）健康知识讲解：定期为患者开展健康知识统一讲解会，为患者讲解血液透析相关理论知识、具体过程、常见并发症及防治措施等，进一步增强患者对血液透析相关知识认知；（5）加强病友沟通：鼓励患者间积极沟通交流，并邀请相关专家为患者开展血液透析相关知识专题讲座，解决患者相关疑问，减轻患者顾虑，提升患者依从性。

1.3观察指标

护理后两组患者治疗依从性、生活质量评分。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗依从性比较

（1）试验组：非常依从24例（40.00%），依从36例（60.00%），不依从0例（0.00%），治疗依从率100.00%（100例）；（2）参照组：非常依从18例（30.00%），依从24例（40.00%），不依从18例（30.00%），治疗依从率70.00%（42例）；x2=21.177，P=0.001，组间数据差异明显（P＜0.05）有意义。

2.2两组患者的生活质量评分比较

（1）生理功能：试验组（87.09±2.10）分，参照组（76.39±2.10）分，t=27.908，P=0.001；（2）躯体功能：试验组（88.04±2.43）分，参照组（76.32±2.32）分，t=27.021，P=0.001；（3）心理功能：试验组（88.41±2.34）分，参照组（76.14±2.54）分，t=27.520，P=0.001；（4）社会功能：试验组（89.12±2.32）分，参照组（76.32±2.16）分，t=31.279，P=0.001；组间数据差异明显（P＜0.05）有意义。

3讨论

作为常见的血液净化常用方式之一，血液透析实质是一种肾脏替代治疗，可分为血液透析滤过及普通血液透析，适用于不同类型患者［2］。但特殊群体应谨慎使用血液透析，例如，老年患者且伴心血管系统疾病时，血液透析可能会引发其出现心律失常、低血压。虽然血液透析有较好的临床治疗效果，但其也易引发患者低血压、胸痛及恶心、呕吐等并发症［3］。因此需进行相关护理干预。

奥马哈系统（Omaha Sstemy，OS）涵盖问题分类、干预分类及结果分类三个部分，是一个以解决问题程序为框架的综合系统，有助于提高护理质量与服务，且能改善患者生活质量［4-5］。本研究发现，在血液透析护理中，奥马哈系统可以更好改善患者的依从性，也有助于提高患者生活质量。研究结果表明，应用奥马哈系统护理干预的试验组在治疗依从性上有更好的表现（100.00%＞70.00%），且其生活质量各维度得分明显更高。各观察指标组间对比均有统计学意义（

P＜0.05）。因此，与常规护理相比，基于奥马哈系统的血液透析护理有更好的护理价值。

综上所述，予血液透析患者基于奥马哈系统的护理干预，效果显著，不仅能明显提升患者治疗依从性，还能显著改善患者生活质量。

参考文献

[1]欧阳靓. 以奥马哈系统指导的延续护理在维持性血液透析患者中的应用效果研究[J]. 中国当代医药,2020,27(28):213-215.

[2]王英. 奥马哈系统在血液透析患者护理中的应用价值[J]. 实用临床医学,2023,24(2):70-72,94.

[3]杨艳,郁小莉,邓蓓蓓. 基于奥马哈系统的延续性护理在维持性血液透析患者中的应用[J]. 中外医疗,2023,42(34):171-174.

[4]陈丽. 基于奥马哈系统的延续性护理在维持性血液透析患者中的应用[J]. 国际移植与血液净化杂志,2021,19(5):36-39.

[5]赵静,薛淑枝,罗红梅,等. 基于奥马哈系统的延续护理对维持性血液透析患者自我管理能力与生存质量的影响[J]. 中国血液净化,2019,18(4):281-283.