针对性护理在小儿紫癜性肾炎中的效果观察及有效率分析

针对性护理在小儿紫癜性肾炎中的效果观察及有效率分析

谈智

山西省儿童医院，030013

【摘要】目的：探析临床紫癜性肾炎小儿应用针对性护理的效果。方法：本研究共选取符合紫癜性肾炎诊断的患儿例数为72，时间范围：2022.3-2024.2，按照随机数字表法分成2个组别，一组36例，其中对照组采用常规儿科护理，观察组采用针对性护理，比较二组的护理有效率与康复时间。结果：观察组的护理有效率明显高于对照组，P＜0.05；实验组患儿的血尿、尿蛋白消失时间均短于对照组，组间对比P＜0.05。结论：对临床的紫癜性肾炎小儿采用针对性护理，可提升护理质量及效果，加快患儿康复时间，有推广价值。

【关键词】针对性护理；小儿；紫癜性肾炎；护理有效率

紫癜是一种以弥漫性血液为病理特征的血管炎过敏反应，在儿科临床中较为常见，随之病情发展易造成肾脏损伤，严重者可导肾功能衰竭发生[1]。对于患有紫癜性肾炎的患儿必须及时给予治疗，同时还要辅以有效的护理干预措施，以降低肾功能损害。为提升护理质量，我科提出为该类患儿开展针对性护理预措施，现将研究情况报告如下。

1.基线资料和一般方法

1.1基线资料

本研究于临床儿科召开，入组患儿共计72例，均符合紫癜性肾炎诊断标准，研究时间：2022.3-2024.2，照随机数字表法分为2个组别，每组36例，其中，对照组男患儿19例，女17例，1-5岁，平均（3.05±0.45）岁；观察组男18，女18，1-5岁，平均（3.09±0.47）岁，两组数据比对P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规儿科护理，严格遵医嘱为患儿用药，并将相关注意事项告知家长。

观察组采用针对性护理，如下：1）心理干预与健康宣教。护理人员要主动与患儿沟通，并要注意自己的语言表达，通过交流来感知孩子的内心想法，面带微笑鼓励患儿表达其不适感，以获得患儿的信任。同时，要向家长解释病情发生原因、治疗和预后，以及预防感染的方法等，让家长多关心和陪伴患儿，以消除其紧张、焦虑等负面情绪。2）皮肤护理。皮肤感染是紫癜患儿的常见并发症之一，护理人员应密切观察患儿皮疹情况，并详细记录，告诉患儿不要抓挠皮疹处的皮肤，让家长注意观察患儿皮肤状况，如发现皮肤受损，要及时告知主治医生。护理操作要严格执行无菌操作，避免感染。3）饮食护理。根据患儿的实际情况予以饮食指导，对于火旺阴虚患儿，宜选择西红柿、绿豆、冬瓜等以滋阴为主的食物；血热患儿宜服用银耳、梨、黑芝麻和其他清汤等，有清热解毒作用；对于气血虚的患儿宜吃红枣、菠菜、葡萄等益气养血的食物。并要结合患儿病情的变化，随时调整其饮食，以确保营养均衡。4）加强水肿观察。在患儿输液时，如果水肿症状严重，要控制好输液速度，不能太快，以免增加心脏负荷，应用利尿剂时要观察儿童的血容量，如果血容量不足，应及时予以补充，以免儿童出现血栓、休克等症状。5）药物护理。患儿治疗期间，要严格遵照医嘱用药，并将可能出现的药物不良反应、应对措施等为家长讲解，以免家长在遇到不良反应时过于担心。

1.3观察指标

（1）护理效果评价[2]：患儿症状全部消失，尿常规检查结果、肾功能检查结果恢复正常，则为显效；患儿症状明显减轻，尿常规检查结果、肾功能检查结果均有所好转，则符合有效的判断标准；未达到上述标准，记作无效，护理有效率=（显效+有效）÷36×100.00%。

（2）收集2组小儿的康复时间，包括血尿、尿蛋白消失时间。

1.4统计学方法

以SPSS 25.0统计学软件为本研究数据分析工具，计量数据以（±s）表示，t检验；计数数据[（n）%]表示，X2检查；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理有效率的组间差异性

观察组患儿的护理有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1护理有效率的组间差异性[（n）%]

2.2对比患儿的康复时间

观察组患儿的血尿、尿蛋白消失时间更快，组间比较P＜0.05。

表1 对比患儿的康复时间（x±s，d）

3.讨论

小儿紫癜性肾炎的发生因素有很多种，与药物、细菌、花粉等均有密切关联，致病因素让小儿出现变态反应，并影响异种蛋白的摄取和抗体与抗原的结合，使其机体处在过敏状态之中[3]。临床对于小儿紫癜性肾炎的治疗，尚无特效药，主要是采取对症治疗与保护肾功能。在此同时，如何做好患儿临床护理服务意义重大。以往都是为患儿提供常规护理，其开展存在随机性、被动性和片面性等缺点，导致其护理效果有限。我院所提出的针对性的护理，以一种以患者为中心而制定的护理计划，可以提供一系列针对性、专业性、综合性等特点护理服务内容。此次研究结果显示：观察组的护理有效率明显高于对照组，P＜0.05；实验组患儿的血尿、尿蛋白消失时间均短于对照组，组间对比P＜0.05；这也充分反映了针对性护理的可行性和有效性。此护理模式可以满足患儿在心理、饮食、皮肤、用药等各个方面的护理需求，通过这些护理措施可以限制杂种优势蛋白质进入人体，阻断抗原结合抗体，进而控制疾病进展，有助于减少并发症，改善预后恢复水平。

综上所述，对紫癜性肾炎患儿采用针对性护理实践效果明确，可提升护理质量与效果，促进患儿康复，值得推广。

【参考文献】

[1] 容倩. 针对性护理在小儿紫癜性肾炎中的效果观察及有效率分析[J]. 母婴世界,2021(10):162.

[2] 李昀瑛,许琳琳,孙雪. 精细化护理模式对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响探讨[J]. 母婴世界,2020(28):3.

[3] 张凤蝉. 个性化分级护理对小儿过敏性紫癜性肾炎患者凝血功能的影响分析[J]. 吉林医学,2020,41(5):1272-1273.