全科治疗应用于老年慢性便秘的治疗疗效分析

全科治疗应用于老年慢性便秘的治疗疗效分析

黄欢宇

上海市崇明区建设镇社区卫生服务中心  上海市 202155

摘要：目的 探究全科治疗应用于老年慢性便秘的治疗疗效。方法 选择医院中2023年5月至2024年6月期间的老年慢性便秘80例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组80例。对照组给予患者常规治疗，观察组实施全科治疗方案。对比两组患者治疗前后的每周排便次数。结果 治疗后两组患者的每周排便次数显著高于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的每周排便次数显著高于对照组（P<0.05）。结论 针对老年慢性便秘患者实施全科治疗方案效果显著，有利于改善便秘症状，值得推广。

关键词：全科治疗；老年慢性便秘；排便次数

老年慢性便秘是一种常见的消化系统疾病，其对老年人的生活质量和整体健康具有显著影响。随着全球人口老龄化的加剧，老年慢性便秘的发病率也逐渐上升。这种疾病不仅给患者带来身体上的不适，还可能引发一系列并发症，如肛裂、痔疮及排便困难等，严重时甚至可能影响到患者的心理健康和社会功能。因此，及时有效的治疗对改善患者的生活质量具有重要意义[1]。近年来，传统的治疗方法在缓解老年慢性便秘方面取得了一定成效，但随着医学研究的进展和综合医学理念的不断发展，全科治疗模式逐渐受到关注。全科治疗不仅包括药物治疗，还涵盖了心理干预、运动指导、饮食调节和生活干预等多方面内容。这种综合治疗模式旨在从多个层面入手，全面改善患者的健康状况，提升治疗效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选择医院中2023年5月至2024年6月期间的老年慢性便秘80例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组80例。观察组患者男性23例，女性17例，年龄58岁至78岁，平均年龄（66.82±3.06）岁。对照组患者男性22例，女性18例，年龄57岁至78岁，平均年龄（67.51±3.11）岁。两组患者的常规资料如性别、年龄、病情等均相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予患者常规治疗，包括麻仁丸6g、番泻叶颗粒10g等药物。观察组实施全科治疗方案。（1）心理干预：老年慢性便秘患者常伴有焦虑、烦躁和抑郁等负面情绪，因此需要进行健康教育。向患者普及疾病相关知识，介绍成功的治疗案例，以提升患者的治疗信心和依从性[2]。（2）药物指导：药物治疗包括开塞露20mL、麻仁丸6g、乳果糖 10ml、双歧杆菌三联活菌胶囊0.21g、枸橼酸莫沙必利5 mg，严重病例可考虑灌肠治疗。如果患者气虚，则使用补中益气颗粒 3g，但导泻药物不宜长期使用，以防药物依赖。（3）运动指导：根据患者的身体状况，推荐进行太极、步行、健身操等有氧运动，避免过度疲劳。此外，还应进行骨盆和腹部肌肉的锻炼，模拟排便动作，增强肛提肌的收缩功能。（4）饮食指导：饮食应以高纤维食品为主，增加纤维素的摄入量，并每天保证充足的水分摄入。早晨可以饮用 250 mL 温盐水或温开水，每日总饮水量应超过2000mL。（5）生活干预：建议患者在睡前 4 小时内避免饮酒和摄入含咖啡因的食物或药物；避免晚餐过量，并减少白天的小睡时间，以提高睡眠质量，帮助形成良好的排便习惯[3]。

1.3观察指标

    对比两组患者治疗前后的每周排便次数。

1.4统计学方法

    SPSS26.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2结果

治疗后两组患者的每周排便次数显著高于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的每周排便次数显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 对比组间患者的每周排便次数

3讨论

    老年慢性便秘（Chronic Constipation in Elderly）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为排便困难、便秘症状持续超过三个月。其诊断通常依赖于患者的主观症状，如排便频率减少、排便困难、粪便干结或排便时需用力等。根据不同的标准，慢性便秘可分为功能性便秘、器质性便秘及药物诱发性便秘，其中功能性便秘在老年人中尤为普遍。老年慢性便秘的流行病学数据显示，约有15%至30%的老年人受此困扰，随着年龄的增长，患病率显著增加。这一现象与老年人群体的生理变化密切相关，包括肠道运动功能减退、肠道神经系统的退化及肌肉张力下降等因素。此外，老年人往往伴有其他慢性疾病，如糖尿病、帕金森病等，这些疾病或其治疗药物也可能加重便秘症状。老年慢性便秘不仅影响患者的生活质量，还可能引发一系列并发症，如痔疮、肛裂及腹痛等。因此，对老年慢性便秘的有效管理和治疗显得尤为重要[4]。

全科治疗（Integrated or Comprehensive Care）是一种多层次、多角度的治疗模式，旨在从多个方面入手，综合解决患者的健康问题。对于老年慢性便秘，全科治疗不仅涵盖药物治疗，还包括心理干预、运动指导、饮食调节和生活干预等多方面的措施。这种模式的核心在于通过综合管理来全面提升患者的健康状况，进而改善便秘症状。心理干预可以帮助患者缓解因便秘引发的焦虑和抑郁，增强治疗依从性。运动指导则通过促进肠道蠕动和增强腹肌力量来改善排便功能。饮食调节有助于增加纤维素摄入和水分补充，从而改善便秘症状。生活干预包括调整生活习惯，帮助患者形成规律的排便习惯，进一步提高治疗效果。全科治疗的重要性在于其综合性和个性化，能够更全面地解决老年慢性便秘患者的健康问题，提高其生活质量，并减少传统治疗方法中的不足。

全科治疗包含心理干预、药物治疗、运动指导、饮食调节和生活干预等多个组成部分，每一部分都对缓解便秘症状发挥着独特而重要的作用。心理干预通过改善患者的心理状态，缓解因便秘引发的焦虑和抑郁，有助于提高患者的治疗依从性。研究表明，积极的心理干预能显著减少便秘相关的症状，如腹胀和排便困难，改善患者的整体心理健康和生活质量。药物治疗，包括传统的泻药和新型药物，如苁蓉通便口服液和莫沙必利，能够有效促进肠道蠕动和软化粪便，从而缓解便秘症状。近年来，新型药物如促排便药物和肠道益生菌的应用，进一步提高了治疗的效果和患者的满意度。运动指导，如太极、步行等有氧运动，有助于增强腹部肌肉的力量和肠道的蠕动功能。运动能够促进肠道功能的恢复，从而改善便秘症状。饮食调节通过增加高纤维食品的摄入和保证充足的水分，能够有效增加粪便体积和湿润度，从而减轻便秘。生活干预，如建立规律的排便习惯和调整饮食时间，也对便秘的缓解具有积极作用[5]。

与传统治疗方法相比，全科治疗在应对老年慢性便秘时展现了明显的优势。传统治疗方法通常侧重于药物治疗或单一的生活方式改变，往往忽略了患者的心理状态和综合干预的必要性。药物治疗虽然可以暂时缓解便秘症状，但长期使用可能导致药物依赖或副作用。而全科治疗则通过多方面的干预措施，提供了一个更为全面的治疗方案。心理干预和运动指导在全科治疗中占据重要位置，有助于从根本上改善患者的排便功能和整体健康状态。饮食调节和生活干预进一步支持了药物治疗的效果，减少了药物副作用的风险。此外，全科治疗强调个性化管理，根据患者的具体情况进行调整，使治疗更具针对性。

    综上所述，针对老年慢性便秘患者实施全科治疗方案效果显著，有利于改善便秘症状，值得推广。

参考文献

[1]张红.使用全科方法治疗老年慢性便秘的临床效果观察[C]//榆林市医学会.第四届全国医药研究论坛论文集（下）.邹平市孙镇中心卫生院;,2024:7.

[2]唐平,杨军义,赵希忠,等.毛红教授以柔克刚理念治疗老年慢性便秘学术经验述要[J].光明中医,2023,38(18):3527-3530.

[3]李倩,刘萌,朱阳阳,等.益气养阴法联合益生菌治疗老年慢性便秘的临床疗效[J].中国老年学杂志,2023,43(13):3129-3131.

[4]邹碧霓,袁爱茵,金慧敏,等.循经推拿治疗老年慢性便秘的临床观察[J].老年医学与保健,2022,28(06):1342-1345.

[5]高燕,王建民,李明.王建民治疗老年慢性便秘经验[J].中医药临床杂志,2022,34(09):1667-1670.