心内科护理存在的问题及措施

心内科护理存在的问题及措施

于静玲

长岭县人民医院  吉林  松原市131500

摘要：随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，心内科疾病的发病率也随之上升。随着医学科技的发展，诊断和护理工作得到了进一步的优化，同时，病人和家属也对医院的治疗和临床护理的一系列工作提出了更高的要求。所以，在医院中，护理工作和医疗工作同样重要。只有确保优质的护理服务，建立起护患之间的和谐关系，提高患者治疗的顺从性，才能确保临床治疗的效果。

关键词：心内科；护理；问题；措施

前言：在心内科患者接受治疗和护理期间，其护理工作人员是与患者接触时间较长，而护理时的安全和护理质量好坏，会直接影响患者治疗效果，由于患者受到心内科疾病的不断影响，导致患者心理上和生理上均出现一些特殊的要求，若患者遭受外界刺激，很容易使心内科疾病再次复发，从而使患者心理问题加重。本文将重点探讨心内科护理存在的问题，并提出了可行的解决措施，旨在切实提升心内科护理成效。

1心内科护理工作中存在的问题

1.1护理人员素质不够高，对紧急事件处理不当

随著现代医学的发展，护理与诊断方式发生著改变，病人对护理品质的需求也愈来愈高。所以，这就要求护士在面对突发事件时，要有科学、合理的应对方法。在出现突发事件的时候，医生要及时赶到现场，能够及时地采取相应的措施，减轻病人的痛苦，从而提高医生的治疗效率。如果有护士在场，就能帮助医生治疗。但是，心内科护理人员的素质良莠不齐，部分护士的临床实践经验不足，甚至相关的临床技术不健全，在面对突发事件时，不能及时地做出反应。这对病人的身心都有一定的影响。最后，相关的护理人员在平常的工作非常多，每天都要面对不同种类的患者进行护理工作，从而使他们很容易感到疲劳，精神状态不佳，这些因素也是造成医患纠纷的一个主要原因。

1.2护理人员和患者的沟通较少

在这一阶段，人民对医疗的要求越来越高，医疗条件也越来越好。但是，有些护理人员的思想观念并没有得到转变，一般都是按照医院的规章制度和医嘱来做，也认为自己的工作只是对患者进行病情记录，按时发放药物，叮嘱患者服药。在与患者的交流中，有较大的瑕疵，在给予患者相应的护理服务后，就离开了病房，这会使患者对医院的服务水平和认可度大大降低。

1.3在指引患者用药方面存在不足

心内科疾病是严重威胁人类健康的重大疾病，主要发生在中老年人群。心内科疾病是很难治好的，很多人缺乏锻炼，情绪起伏太大，甚至依靠药物来维持生命。随着科技的发展，各种先进的医学技术被应用到了这个世界上，虽然可以减少心内科疾病的死亡率，但却并不能完全根治。一般护理人员都会觉得把药物给病人，做好医嘱就可以了，但是病人的心理和按时用药的意识还不够强，有些老人会少吃或漏吃。所以，护士要提高自己的护理水平，做好病人的护理工作，比如告诉病人用药的重要性和方法。

1.4心内科疾病的高风险性造成的护理障碍

心内科患者具有独特的高风险，据WHO统计，我国每年因心内科病而死亡的患者数量约为1700万，约占全世界死亡总数的30%。心源性猝死的主要病因有心源性休克、心力衰竭和心跳停止。有些治疗手段，比如溶栓等，也具有很高的风险，这会影响到护理工作的开展。此外，还会影响到患者的生活习惯，以及患者的情绪，这些因素都会影响到患者的正常生活，比如：卧床大小便、活动限制等。患有心内科疾病的患者，经常会出现呼吸困难，胸闷气短等症状，如果得不到及时的治疗，就有可能危及到生命。有些情况就在一刹那之间，它的发生又快又准，通常情况下，护理人员很难对其做出正确的判断。再加上大部分病患年龄偏大，且极易出现意外情况，使其更难有效执行护理工作。

1.5护理资源配置不够科学

由于心内科的护理工作比较繁重，护士在医院工作的时间比较长，所以一直坚持要调任到边缘科室，导致的结果就是心内科的护士大多是没有临床护理经验的临时护士，或者是新护士。心内科病人的情况比较复杂，病因也比较多，这就要求有一定经验的临床护士对其进行有效的护理。但由于心内科的人手不够，夜间值班的护士要处理大量的病人，工作量很大，这就不可避免地产生了一些安全隐患。

2解决心内科护理问题的有效措施

2.1健全护理管理体系

在科室内部建立起一个护士安全管理小组，并对其执行责任制，在工作过程中出现了差错和医疗事故，要及时向上级汇报和分析，并对事故产生的原因展开总结和分析，并制定出相应的预防措施；在病人集中和护理人员工作量大的条件下，可以采用弹性排班，尤其是要加大夜间值班人员的人数，来解决夜间护理人员短缺的问题；为了提高护士的法律意识和安全意识，应将其纳入到护士的工作业绩评价中。

2.2加强环境管理

病房应确保病人进出时有足够的灯光，并在晚上安装照明设备；病人活动的地方不能设置有危险的障碍，床的高度应适应病人的生活，并设置防护栏杆；在卫生间等容易积水的地方铺上防滑垫，并贴上明显的警示标志。病房和病人经常进出的地方要有足够的灯光，晚上要在不影响病人休息的情况下，安装晚上的照明设备；病房、厕所等地面应保持干燥、清洁，应保证防滑、不留水，可以铺上防滑垫子，并贴上明显的标识；避开病人的活动区域；床上应设置防护栅栏，防止夜里坠落；在病人的床边，放一个呼叫器，以防有急事。

2.3加强药物管理

护士应不断提高自己的业务素质，全面准确地掌握各类药品的药理作用、不良反应和禁忌症；应对病人进行健康教育，增强病人遵医行为的意识，以提高病人的用药依从性。在服用药物后，要密切关注病人的心跳、血压、血糖等生命体征的变化。如果有什么不正常的地方，要向医生汇报。

2.4加强护理人员的培训工作

新护士应采取“新老搭配”的方式，通过“传帮带”的方式，增加他们的临床经验，增加他们的实战经验，提高他们的专业水平。可以邀请专家、学者到医院进行讲座，增强护士的法制观念和自我防护意识；加强职业伦理教育；二是建立“安全第一”的医院管理文化，使工作流程规范化；医务人员应积极主动地参加各种职业训练，提高自己的职业素养，以扎实的专业知识为病人提供优质的服务。

2.5保持良好的医患关系

因为疾病的特殊性，心内科的病人往往会承担较大的心理药理负担，他们会对手术治疗和临床用药产生畏惧心理。所以，护理工作者应该加强跟病人之间的交流与沟通，对病人展开积极的健康教育，让病人对自身疾病的特点以及需要注意的问题有更多的了解，并及时对病人进行疏导，让病人可以正确地对待疾病，并建立起积极治疗的信心。

2.6提高专业技术水平，减少疾病本身带来的阻碍

护士要充分提高自己的专业技术水平，多阅读与内科疾病相关的书籍，结合心内科工作特点，提高自己护理临床的质量，激发自主学习的积极性，提高自己的综合能力，从而对护理工作意义的认知也会有更深一层的提升。要知道心内科疾病所带来的高风险，并制定出相应的应急对策，加强护理人员的法律意识，提升护理风险的防范能力，并对科室中存在的或可能出现的风险进行及时的评价和分析，加强与患者之间的合作，加强他们的团队合作精神，构建起一个良好的护患关系，从而避免出现冲突和纠纷。

结语：

在现代社会，护理工作对病人的治疗和康复起到了很大的作用，尤其是心内科的护理工作。要想实现安全护理，就必须要各方齐心协力，例如，对于心内科高风险患者存在的护理问题，要征求患者、家属及全科人员的意见及建议，并提出行之有效的解决方案。在未来的工作中，相关工作人员要继续努力，提升护理的品质和内涵，为病人提供全方位、全过程、高品质的护理，保证病人的安全。

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