湿润烧伤膏治疗糖尿病足的疗效观察及护理

湿润烧伤膏治疗糖尿病足的疗效观察及护理

林忠莲  黄雅茹  李荣华

福建省三明市第一医院烧伤科，365000

【摘要】目的：分析湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效及护理效果。方法：随机从医院2022年1月-2023年12月挑选出80例糖尿病足患者为对象，根据随机数字编号法分成对照组和研究组，对照组采取湿润烧伤膏治疗，研究组加以护理干预，对比临床疗效。结果：研究组临床有效率高于对照组，生活质量高于对照组，P<0.05。结论：湿润烧伤膏在糖尿病足治疗中可以发挥出一定功效，在治疗期间加以护理干预可增强疗效，确保预后恢复。

【关键词】湿润烧伤膏；糖尿病足；临床疗效；护理干预

糖尿病足是糖尿病患者常见并发症，是导致患者致残及生活能力丧失的关键原因，会给患者日常生活带来极大影响，需尽快采取措施治疗[1]。湿润烧伤膏是常用治疗措施，有研究发现[2]，在治疗期间配合护理措施可以增强疗效，促进症状快速消退。对此，下文主要选取糖尿病足患者，分析湿润烧伤膏疗效及临床护理干预效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次研究随机从医院2022年1月-2024年1月时间段选取出80例糖尿病足患者为研究对象，所有患者均按照随机数字编号方式分组，共分成对照组和研究组两组，每组40例，对照组性别男21例，女19例，年龄区间分布在35-75岁，平均年龄（67.34±2.45）岁，糖尿病病程1-5年，平均病程（2.51±0.46）年；研究组性别中男18例，女22例，年龄区间分布在37-74岁，平均年龄（67.42±2.51）岁，糖尿病病程1-6年，平均病程（2.48±0.51）年；两组资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者入院后均进行常规降糖干预，并改善局部微循环。对照组采用湿润烧伤膏治疗，需借助生理盐水给予患者创面充分清理，之后将湿润烧伤膏通过无菌纱布制作成敷料后，在患者创面进行贴敷，并正确包扎，每天需进行2次换药，药膏厚度通常控制在2-3mm。

研究组在治疗同时加以护理干预：①心理护理：护理人员需加强患者交流沟通，了解患者心理特征，充分融入人文关怀，给予患者心理疏导，告知临床治疗重要性，安抚患者负面情绪，同时提供专业咨询，促使患者可以维持良好心理状态，以积极配合治疗工作。②饮食护理：结合患者个人身高体重，对每日热量摄入进行计算，并教导患者饮食控制方法，保证每日摄入量合理控制，在给予胰岛素适当注射后需按时进餐。同时需关注血糖变化情况，保持少吃多餐原则。③病变肢体护理：叮嘱患者尽量防止长时间站立，体位应适当进行更换，尽可能减少足部碰撞和摩擦，将足部合理抬高，降低负重。按时监测皮肤状况，留意患病肢体色泽变化、干湿程度和温度，查看足部是否出现红肿、水泡、破损等情况，以及伤口损伤程度和触觉反应，可以体现出局部皮肤和组织新陈代谢状况重要指标。同时，要确保病变部位保持温暖，例如使用暖水袋可以缓解血管的痉挛，但需小心避免造成烫伤。指导患者保持皮肤卫生，培养良好自我护理习惯，并鼓励患者进行足部锻炼，以促进下肢血液循环，预防皮肤发生感染。

1.3观察指标

临床疗效观察评估：①显效：患者溃疡痂面逐渐脱落，局部组织得到有效修复，未出现渗出液；②有效：溃疡痂面发生脱落，面积逐渐减小，渗出液减少；③无效：溃疡面与渗出液未得到改善。总有效率=显效率+有效率。

通过简易健康调查问卷（SF-36）评估生活质量，从生理职能、躯体功能、社会功能及心理功能方面评估，分值越高生活质量越高。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1临床疗效

    研究组临床疗效高于对照组，P<0.05。

表1对比两组临床治疗有效率（n/%）

2.2生活质量

    研究组SF-36评分高于对照组，P<0.05。

表2对比两组SF-36评分（±s）

3 讨论

糖尿病足作为糖尿病患者常见并发症，通常是因为血糖持续增高未能得到有效控制后，下肢血管动脉发生硬化而引发血液循环受阻，局部组织营养出现异常后，微血管病变合并周围神经病变，导致下肢保护感明显丧失后，皮肤十分容易受到损伤[3]。针对糖尿病足需加强血糖控制，预防足部损伤，尽可能促进微循环改善，提高神经营养状况。

当前临床主要应用湿润烧伤膏治疗糖尿病足，该药物主要由黄柏、黄芪、黄连、蜂蜡、麻油等组成，可以发挥出解毒和去腐生肌的功效，还可以活血化瘀，有助于足部微循环快速改善，改善局部血流量，以提高局部组织免疫功能。有研究发现，在治疗过程中配合护理措施可以提高临床疗效。通过对比数据可见，研究组临床疗效高于对照组（P<0.05）。这主要是因为，湿润烧伤膏应用后可以快速和坏死组织进行结合，形成液化液，造成亲脂能力降低，促进创面修复[4]。同时加以护理措施干预，指导患者保持个人卫生，加强心理疏导和饮食护理，严格控制血糖水平，进而可以促进病情康复，改善预后。

参考文献：

[1]汤俊,龙胜勇.湿润烧伤膏联合丹红注射液治疗糖尿病足疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志,2019,31(04):240-244.

[2]范雪春,谢尔凡.湿润烧伤膏治疗Wagner1～2级糖尿病足疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志,2018,30(05):314-318.

[3]高志赟.湿润烧伤膏治疗糖尿病足临床疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志,2018,30(03):157-161.

[4]张志华,杨滨海.康复新液联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2017,13(06):15.