(连云港市一四九医院 222042)
【摘要】:目的:探讨CT诊断肺部肿瘤的价值。方法:选取2023年1月至2024年8月间我院收治的60例肺部肿瘤患者,根据不同诊断方式分为常规组(X线平片检查)30例和实验组(CT检查)30例。对比组间诊断准确率。结果:本研究中,实验组的诊断准确率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于X线平片检查,CT检查肺部肿瘤的优势显著,准确率高,建议推广。
【关键词】:CT;肺部肿瘤;诊断效果
在现代医学中,CT是一项重要的影像学技术,在各种疾病的诊断中得到了广泛的应用,特别是对肺部肿瘤的检测。肺肿瘤的早期诊断对提高患者的生存质量至关重要,CT扫描因其高分辨率、清晰的成像特点,可有效发现肺内异常结构及病变。近年来,随着科技的发展,CT在准确性和敏感性上有了很大提高,使医生对肺肿瘤的早期诊断更加准确。另外,CT对肿瘤的分期、治疗方案的制定及预后的评价也有积极作用。这种无创的检查方式,既可减轻患者的痛苦,又可提高诊断的效率[1]。现将本实验内容作如下报告。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2023年1月至2024年8月间我院收治的60例肺部肿瘤患者,根据不同诊断方式分为常规组(X线平片检查)30例和实验组(CT检查)30例。常规组中,男性15例(50.00%),女性15例(50.00%),年龄52-74岁,平均年龄(63.32±0.49)岁,病程3-4月,平均病程(3.47±0.66)月。实验组中,男性16例(53.33%),女性14例(46.67%),年龄53-75岁,平均年龄(64.18±0.63)岁,病程4-5月,平均病程(4.29±0.31)月。组间性别、年龄、病程时间等资料比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断方法
常规组予以X线平片检查,使用X线机对胸部进行正侧位摄片,设置电压为80~90kV,管电流为28~32mA。
实验组予以CT检查,使用多层螺旋CT机检查,参数设置:层厚:设置为5mm,以获取足够的覆盖范围;间距:设置为5mm,确保相邻层面之间的连续性,减少遗漏小病灶的可能性;电压:设置为120kV,提供足够的穿透力;电流:设置为180~220mA,平衡图像质量和辐射剂量。先进行肺尖至肺底的CT平扫,随后经肘静脉注入100ml碘克沙醇造影剂,注射速度每秒3.5-4ml,进行CT增强扫描。
1.3观察指标
统计对比两种检查方式对肺部肿瘤的确诊率、漏诊率及误诊率。
1.4统计学分析
数据分析工具使用SPSS25.0软件,计数资料表达形式(百分比)(%),卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组较常规组的确诊率更高、漏诊率及误诊率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。见下表。
组间诊断准确率比较(%)
组别 | n | 确诊率 | 漏诊率 | 误诊率 |
实验组 | 30 | 96.67(29/30) | 3.33(1/30) | 0.00(0/30) |
常规组 | 30 | 76.67(23/30) | 13.33(4/30) | 10.00(3/30) |
t | 5.192 | 1.964 | 3.158 | |
P | 0.023 | 0.161 | 0.076 |
3讨论
肺部肿瘤是指发生于肺部的良性或恶性肿块。肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,严重危害人类健康。良性肺部肿瘤是一种比较少见的疾病,一般没有恶性肿瘤的侵袭性和播散性。肺部肿瘤常与X线平片及计算机断层扫描相结合。两者各具特点,对肺损伤的诊断具有重要意义。X线平片检查对肺部病变,特别是对肺肿瘤的初步筛查有重要意义,其可以提供完整的肺部影像,有助于医师确定肺野的不正常阴影或肿块。线平片是一种简单、快速、经济的检查方法,但由于X线成像分辨率有限,不能很好地显示微小病灶或深部病灶。与X线平片相比,CT扫描可以提供更为详细的横断面影像,特别是对于怀疑恶性肺肿瘤的进一步评估非常有用。通过CT扫描,医师可以得到清晰的肺部结构影像,帮助医师确定肺肿瘤的部位、大小、形态及其与邻近组织的关系。CT扫描也可协助评估肿瘤是否侵犯周边血管或其他重要组织,以协助制定治疗方案[2]。
本次实验结果显示,实验组较常规组的确诊率更高、漏诊率及误诊率更低(P<0.05),提示CT检查对肺部肿瘤的诊断价值明显优于X线平片检查。分析原因:CT扫描是用X光从多个角度观察人体,然后用计算机重构出人体的三维图像。这一方法可以提供较高的空间分辨率,使早期肺癌、小结节或微小炎症等微小病灶得到更清晰的显示。与此相比较,X线平片只能得到二维影像,并且由于受到重叠结构的影响,容易出现细节模糊和误判等问题。特别是在肺内,由于解剖结构的复杂性,X线片很难区分重叠的脏器及组织,易造成漏诊。CT还可以较好地反映肺内密度的改变。肺部疾病,如肺炎、肺结核、肿瘤等,常伴有密度改变。CT能通过改变窗宽、窗位置等参数,清晰地显示肺部病变,但X线平片的对比度及敏感性较差。另外,CT具有多平面重建能力,能在矢状面,冠状面,轴面三个层面上都能观察到病灶。这种多角度的观察方法,可以帮助医生对病灶的性质、范围及其与周边组织的关系做出正确的判断,减少误诊率、漏诊率。借助CT对病灶的细致观察,医师可结合临床症状及病史,做出更加全面的评估,进一步提高诊断准确率
[3]。因此,CT对肺部病变的诊断不仅具有较高的准确性,而且能有效地减少误诊、漏诊情况,为临床诊断提供更加可靠的依据。
总之,采用CT诊断肺部肿瘤的准确率较高,建议推广。
参考文献
[1]陈志坚.CT检查应用于诊断肺部肿瘤方面的效果观察[J].现代医用影像学,2023,32(12):2249-2252.
[2]范红,张新波,薛李鹏.64层螺旋CT对肺部肿瘤良恶性的诊断价值[J].癌症进展,2022,20(14):1464-1467.
[3]牛灵芝,廖振.用X线检查与CT检查诊断肺部肿瘤的效果对比[J].当代医药论丛,2020,18(3):15-16.