针对性护理对老年压缩性腰椎骨折术后疼痛的作用

针对性护理对老年压缩性腰椎骨折术后疼痛的作用

于 盼1 张雅萍通讯作者

联勤保障部队第967医院软伤科 辽宁 大连 116011

【摘要】： 针对性护理在减轻老年压缩性腰椎骨折术后疼痛中的作用日益受到重视。本研究分析探讨了针对性护理策略对老年患者术后疼痛控制的效果。定义了老年压缩性腰椎骨折及其流行病学背景，并分析了术后疼痛的普遍性与其对患者生活质量的影响。特别强调了个性化康复计划和早期活动的重要性。

【关键词】： 针对性护理；老年压缩性腰椎骨折；术后疼痛

引言： 老年压缩性腰椎骨折是老年人常见的脊柱损伤之一，其发生率随着人口老龄化的加剧而逐年上升。这种骨折通常由骨质疏松引起，导致脊柱的椎体在轻微外力作用下发生压缩性改变。术后疼痛是这类手术后患者普遍面临的问题，不仅影响患者的日常生活质量，还可能导致术后恢复缓慢和并发症的发生。因此，实施针对性护理以有效管理术后疼痛，对于提高患者的生活质量和促进康复具有重要意义。

1 老年压缩性腰椎骨折的危害性

老年压缩性腰椎骨折的病因多样，包括骨质疏松、外伤、长期不良姿势等。这些因素导致椎体骨密度降低，强度减弱，从而在外力作用下发生骨折。病理机制方面，骨折导致椎体高度减少，椎管狭窄，进而压迫神经根，引起剧烈疼痛。术后疼痛不仅影响患者的生理功能，如活动能力和睡眠质量，还可能导致心理问题，如焦虑和抑郁。针对性护理的理论基础在于综合考虑患者的生理、心理和社会需求，通过科学的方法和个性化的护理措施，有效减轻疼痛，促进康复。

2   针对性护理的概念及应用价值

针对性护理是一种以患者为中心，根据患者的特定需求和情况设计和实施的个性化护理策略。这种方法着重于评估患者的具体情况，并依据这些信息制定最适合的护理方案。老年患者对疼痛的感受及其耐受能力各异，针对性护理通过对患者疼痛水平和疼痛类型的精确评估，能够提供个性化的疼痛管理方案。针对性护理设计的康复计划会根据患者的身体状况、年龄和手术后恢复进度来调整，从而更有效地促进患者功能的恢复。针对性护理能够精确评估和监测，及时发现早期症状并进行干预，显著减少并发症的发生率。通过考虑患者的心理状态和情绪需求，提供心理支持和适当的沟通，可以有效改善患者的情绪状态，提高术后满意度和生活质量。针对性护理还有助于更合理地使用医疗资源，避免无效或过度治疗。通过精确的患者评估，可以确定哪些患者需要更密集的监护，哪些患者可以采用更保守的管理措施。

3  针对性护理的策略

针对性护理的策略在老年压缩性腰椎骨折术后疼痛管理中扮演着至关重要的角色。首先，术前评估与准备是确保术后疼痛有效管理的基础。在这一阶段，选择合适的疼痛评估工具至关重要，如视觉模拟评分（VAS）或数字评分量表（NRS），以准确量化患者的疼痛程度。同时，对患者的心理状态进行评估也不可忽视，因为焦虑和抑郁等心理因素可能加剧术后疼痛感。进入术后疼痛管理阶段，药物治疗是缓解疼痛的常用手段。镇痛药物的选择应基于患者的具体情况，包括年龄、肾功能、过敏史等，以确保安全有效。例如，对于老年患者，应谨慎使用非甾体抗炎药（NSAIDs），因其可能增加心血管和肾脏的风险。此外，药物剂量的调整也需根据患者的疼痛反应和耐受性进行个体化设定。除了药物治疗，非药物治疗在术后疼痛管理中也占有重要地位。物理疗法，如冷敷或热敷、电疗和按摩，可以有效缓解局部疼痛和肌肉紧张。心理支持与干预，包括认知行为疗法和放松训练，有助于减轻患者的心理压力，从而间接减轻疼痛感。康复训练是术后恢复的关键环节。早期活动不仅有助于预防深静脉血栓等并发症，还能促进腰椎功能的恢复。制定个性化的康复计划，结合患者的具体情况和恢复进度，可以最大化康复效果。例如，对于活动能力较弱的患者，可以先从床上活动开始，逐步过渡到站立和行走。

4结论：

针对性护理在老年压缩性腰椎骨折术后疼痛管理中扮演着至关重要的角色。通过术前对患者的全面评估，包括疼痛感知和心理状态，护理团队能够制定出更为精准的疼痛管理计划。术后，药物治疗与非药物治疗相结合，确保患者在疼痛控制的同时，减少药物副作用的风险。物理疗法如热敷和按摩，以及心理支持如放松训练和认知行为疗法，都有助于缓解疼痛并提升患者的生活质量。此外，个性化的康复训练计划不仅加速了患者的恢复进程，还增强了其自我管理疼痛的能力。通过这些综合性的护理措施，针对性护理显著提高了术后疼痛管理的效率和效果，为老年患者带来了更为舒适和有尊严的康复体验。

参考文献：

[1] 徐亚梅,杨熙. 针对性护理对老年压缩性腰椎骨折术后疼痛的作用效果[J]. 中外女性健康研究,2019(22):128-129.

[2] 罗小凤,李林花,林东盈,等. 针对性护理对老年压缩性腰椎骨折术后疼痛的作用[J]. 黑龙江医药,2018,31(5):1170-1172.

[3] 石小凡,刘碧媚,杨静. 压缩性腰椎骨折术后舒适护理对缓解患者疼痛的作用分析[J]. 中国伤残医学,2020,28(22):78-80.

[4] 张英姿. 压缩性老年腰椎骨折术后舒适护理对缓解患者疼痛的作用[J]. 中国医药导报,2015,12(32):146-149.