麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效及对炎性因子水平的影响

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效及对炎性因子水平的影响

李正方

罗田县骆驼坳医院，湖北黄冈，438600

【摘要】目的：探讨麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床效果，分析对其炎性因子水平的影响。方法：在我院收治的冠心病心绞痛患者中，择取2023年1月至2024年1月入院的60例作为分析对象，按照盲选法将患者划分为2组，每组30例。实施常规治疗的患者作为对照组，在常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗的为观察组。就2组患者治疗前、治疗后的心绞痛发作状况进行观察，并且检测其炎性因子水平的变化，以评估疗效。结果：在治疗后，观察组患者的心绞痛状况改善相较于对照组占优势（P＜0.05）。在治疗后，观察组患者的白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、可溶性CD40配体相较于对照组明显更低（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：在冠心病心绞痛治疗中，选取麝香保心丸，可对患者的心绞痛状况进行改善，减轻机体的炎症反应，疗效理想，值得推广。

【关键词】麝香保心丸；冠心病心绞痛；炎性因子；疗效

   冠心病作为临床发生率较高的一种心功能疾病，以心悸、心绞痛等临床症状相对常见。其中，心绞痛的发作频率与冠心病的严重程度密切相关[1]。冠心病心绞痛的存在会对患者的日常生活和工作产生较大的干扰，这也就使得临床对其的治疗重视度提高。根据冠心病心绞痛的发作原理，临床认为在治疗这类症状时，需要以调节血脂水平、减轻机体炎症反应、保证斑块的稳定性等为原则[2]。在西医用药上，以硝酸异山梨酯片、辛伐他汀、阿司匹林等药物为主，疗效尚可。但随着使用时间的延长，患者很容易因耐受性问题，而限制疗效与预后。在中医研究深入的今天，不少学者发现，麝香保心丸在运用于冠心病心绞痛治疗时，疗效理想。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的冠心病心绞痛患者中，择取2023年1月至2024年1月入院的60例作为分析对象，按照盲选法将患者划分为2组，每组30例。

对照组中，患者年龄最大的76岁、最小的42岁，平均年龄（60.37±3.12）岁，男性16例、女性14例，冠心病病程介于1到10年，平均病程（5.02±1.32）年，心绞痛严重程度划分为：I级6例、II级17例、III级7例。

观察组中，患者年龄最大的77岁、最小的42岁，平均年龄（60.89±3.45）岁，男性15例、女性15例，冠心病病程介于1到10年，平均病程（5.11±1.40）年，心绞痛严重程度划分为：I级7例、II级17例、III级6例。

在对两组患者的基本资料进行对比后，确定P＞0.05。

纳入标准：（1）在患者入院时，经过各项检查，符合冠心病形心绞痛的诊断标准[3]；（2）患者认知良好，可进行有效沟通；（3）患者与家属签署知情同意书。

排除标准：（1）患者存在其他疾病引起的心功能缺失；（2）患者存在严重的器质性疾病；（3）患者存在感染性疾病；（4）对研究所涉及药物，有过敏反应。

1.2方法

对照组实施常规治疗，选取硝酸异山梨酯片（清晨，1片/次）+辛伐他汀（晚间，10mg/次）+阿司匹林（100mg/次），每日1次，口服给药。

观察组在对照组的基础上，选取麝香保心丸，每日3次，每次1~2丸，口服。

两组患者持续用药4周后，对其临床症状进行观察。

1.3 评价指标

在治疗前后，对两组患者的心绞痛状况进行观察，包含了发作频率与持续时间，频率以每周发作次数的方式统计。

在治疗前后，对患者的炎性因子水平进行检测和对比，包含了白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、可溶性CD40配体四项。

根据患者的临床症状变化，将疗效划分为3个层次[4]。若临床症状在4周内消失，且经过调研，心绞痛发作状况改善80%以上，则为显效；若患者临床症状有所改善，心绞痛发作状况改善50%以上，则为有效；未达到上述标准，则为无效。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在治疗后，观察组患者的心绞痛状况改善相较于对照组占优势（P＜0.05）。数据详细如下。

表1 2组患者治疗前后的心绞痛状况比较

在治疗后，观察组患者的白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、可溶性CD40配体相较于对照组明显更低（P＜0.05）。数据如下。

表2 2组患者治疗前后的炎性因子水平比较

观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异明显（P＜0.05）。数据如下。

表3 2组患者的治疗效果比较（n,%）

3讨论

冠心病作为临床常见的一种心功能疾病，其多是因冠状动脉血管粥样硬化、斑块沉积等，导致冠脉管腔狭窄或者阻塞所引起的心肌缺氧缺血性病变[5]。在发生后，患者会出现心绞痛等临床症状，危及生命和健康。在目前，治疗冠心病心绞痛的途径逐渐多元化，但单纯西药使用效果一般。麝香保心丸作为一种中药制剂，其包含了人参、麝香、肉桂、冰片、牛黄、蟾酥、苏合香脂等药物，在使用的过程中，可促进机体血流动力学的转变，让氧自由基的生成得以控制，改善心肌缺血缺氧的现象，达到治疗心绞痛的目的[6]。在研究结果中，观察组的治疗效果明显优于对照组，这也论证了该种治疗方案的效果。

综上所述，在冠心病心绞痛治疗中，选取麝香保心丸，可对患者的心绞痛状况进行改善，减轻机体的炎症反应，疗效理想，值得推广。

参考文献：

[1] 胡小武,曾庆宏,李凯,等. 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对心肌酶谱的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(16):12-14,18.

[2] 张文媛. 麝香保心丸与氯吡格雷联合应用对冠心病心绞痛患者心功能指标及血清炎性因子水平的影响[J]. 中国保健营养,2023,33(17):31-33.

[3] 姜世超,崔国方. 麝香保心丸联合尼可地尔对冠心病心绞痛患者心功能的影响评价[J]. 中国现代药物应用,2022,16(11):5-8.

[4] 张辉锋,李道麟,王丹,等. 麝香保心丸对冠心病病人PCI术后冠状动脉微循环功能和心血管事件的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(9):1409-1412.

[5] 夏晗,胡旭红. 麝香保心丸联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J]. 临床研究,2024,32(7):113-116.

[6] 程志,杨云霞,程云耀,等. 麝香保心丸联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛的疗效及对血液流变学和血脂的影响[J]. 临床合理用药,2024,17(11):44-47.