盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者的应用效果

盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者的应用效果

王利娜

京东中美医院    河北   三河   065200

【摘要】目的：本课题将针对产后压力性尿失禁患者实施盆底康复治疗仪+盆底肌锻炼的临床效果及应用价值。方法：实验时间选择于2023年1月至2023年12月期间开展，实验样本均来自该期间收治产后压力性尿失禁患者，共计人数80例，运用奇偶数分组原理将所有患者均分成两组，奇数者为对照组（单一盆底肌康复治疗仪治疗），偶数者为观察组（盆底康复治疗仪+盆底肌锻炼联合治疗），详细记录不同治疗后两组患者数据指标，并利用统计学系统辅助完成比对分析，检验应用价值。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率、盆底肌力、漏尿量、尿动力学指标、生活质量数据皆优，P值＜0.05，显示有可比性。结论：产后压力性尿失禁患者实施盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼可促进盆底肌力恢复，提高临床疗效，改善生活质量，治疗效果良好，值得推广。

【关键词】盆底康复治疗仪；盆底肌锻炼；产后压力性尿失禁

产后尿失禁是临床常见病症，是指在腹压增高时（咳嗽、打喷嚏、运动等）出现不自主尿液外漏行为，在尿动力学检验充盈性膀胱检测时出现腹部压增高而无逼尿肌收缩情况下出现的任意漏尿现象【1】。发生诱因主要为女性妊娠期和分娩时所造成的盆腔结构功能损伤，在高龄产妇中多发，具有治疗时间长、治愈性差特点，严重影响产后女性生活质量。下文将探讨盆底肌康复治疗仪联合盆底肌训练在产妇产后压力性尿失禁患者中的应用效果，以期为此类患者提供有效治疗方案。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间选择于2023年1月至2023年12月期间开展，实验样本均来自该期间收治产后压力性尿失禁患者，共计人数80例，运用奇偶数分组原理将所有患者均分成两组，奇数者为对照组（单一盆底肌康复治疗仪治疗），偶数者为观察组（盆底康复治疗仪+盆底肌锻炼联合治疗），所有患者年龄范围：（28-39）岁，平均值：（33.24±2.18）岁；剖宫产34例，自然分娩46例；经产妇45例、初产妇35例，基线资料P＞0.05，符合实验开展标准。

1.2方法

对照组患者采用单一盆底肌康复治疗仪进行干预，依据患者阴道长度选择符合患者需求的电极，20Hz-80Hz设置为电刺激频率、20-32μs设置为脉冲宽度，经阴道缓慢植入电极，确保感应电极下腹部相贴，依据患者耐受程度增减电流强度，范围在0-50mA，最佳状态以患者自觉盆底肌肉存在收缩和跳动感觉且无疼痛等刺激为宜【2】。

观察组在实施盆底康复治疗仪干预后联合盆底肌训练进行干预，训练前排空尿液以取截石位完成训练，指导患者弯曲下肢放松，全身肌肉，并控制肛门收缩和放松，在吸气时收缩至最低状态，在呼气时放松，每次在5-10秒间，过程中注意避免臀肌和腹肌的联带运动，每次训练时间30分钟，每天三次【3】。过程中对患者表现给予肯定，并说明康复训练对病情恢复的重要性，使患者积极配合治疗提高治疗效果，两组患者均治疗45天【4】。

1.3观察指标

整理记录两组患者治疗有效率、盆底肌力、漏尿量、尿动力学指标、生活质量数据（包含：精神健康、生理功能、社会功能、躯体功能等方面），并完成对比分析，验证实验价值。

1.4统计学分析

以SPSS 26.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n  %）进行整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表统计学意义确切。

2结果

表1对比两组患者相关数据指标（，分）

3讨论

压力性尿失禁是产妇产后常见并发症，症状症状以腹部受压后尿液不受控制自主流出为主，伴有小便自遗、有血丝、排尿疼痛等表现，严重影响生活质量【5】。相关数据调查显示，产后压力性尿失禁的发生诱因与初产年龄、会阴麻醉、胎儿出生时体重、分娩次数紧密相关，随着患者年龄的增长，激素水平降低，其盆底肌肌肉逐渐松弛症状愈加严重，治疗起来有较高难度。

盆底康复治疗仪干预是临床治疗压力性尿失禁的常用方式，其作用原理是采用电刺激方式改善局部血液循环，达到促进神经肌肉兴奋效果，进而促进盆底结构功能恢复。盆底肌锻炼是针对盆底肌肌肉的收缩和舒张能力进行的针对性训练，可通过仰卧起坐、缩肛等运动疗法缓解患者盆底肌肉力量。在临床中与盆底肌康复联合应用，可通过不同电流刺激神经和盆底肌肌肉、有规律有节奏的盆底肌肌肉运动，从多角度提高尿道括约肌肌力，并达到对膀胱逼尿肌的收缩、抑制效果，最终促进盆底肌组织快速康复。

综上所述说明此联合治疗方式更有利于提升盆底肌力，改善尿失禁症状，提高生活质量，适合推广。

参考文献

【1】张美媛，吕梅桃，刘冬凤.盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼在产后压力性尿失禁患者中的效果[J].吉林医学 . 2022 ,43 (10) ：2783-2786.

【2】万明娟.神经肌肉刺激治疗仪在产后压力性尿失禁产妇康复中的应用效果[J].医疗装备 . 2021 ,34 (08) ：91-92.

【3】刘志琴，邓伟萍.盆底康复体外磁波治疗仪在产后压力性尿失禁患者中的应用效果观察[J].保健医学研究与实践 . 2023 ,20 (09)：134-138.

【4】李鸿，单腾飞，沈敏燕.盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者盆底肌肌力和性生活质量的影响[J].中国妇幼保健 . 2023 ,38 (16) ：2953-2956.

【5】李凤桂，余丽红，王慧琪.电刺激生物反馈疗法在产后压力性尿失禁患者中的应用效果分析[J].实用中西医结合临床 . 2022 ,22 (24) ：97-100.