损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用分析

(整期优先)网络出版时间:2024-09-14
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损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用分析

刘文敏

翼城县中医医院   山西临汾  043500

[摘要]目的:讨论分析损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果以及对于患者生活质量指标的影响。方法:研究选取我院2023年1-12月收治的急诊外科腹部损伤患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用损伤控制及护理配合干预。比较患者护理满意度、患者生活质量评分及不良反应发生率。结果:实验组护理满意度、生活质量评分均增高,不良反应发生率明显降低,P<0.05,差异显著。结论:损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果较好,可以提高患者的生活质量水平。

关键词:损伤控制护理;随机对照研究;临床护理配合急诊外科腹部损伤;生活质量评分

    急诊外科腹部损伤是一种临床中常见的急诊外科疾病。根据其临床症状以及损伤的情况不同可以分为开放性及闭合性损伤两种[1]。不同的类型其临床治疗方式也不同。如何对不同类型的腹部损伤患者进行提高其总体治疗效果是目前最需要关注的问题。损伤控制及护理配合是近年来临床中新提出的护理方式。其在临床中多科室中均有较好的应用[2]。因此本研究选取我院收治的80例腹部损伤患者,分析不同护理模式对患者的影响及作用。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的急诊外科腹部损伤患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组中年龄25-78岁,平均(45.54±7.76)岁;男性患者25例,女性患者25例。实验组中年龄28-80岁,平均(45.59±7.82)岁;男性患者23例,女性患者27例。两组资料无差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理。给予患者常规的基础护理,及时调整护理计划确保患者能够得到良好的护理照顾。

实验组采用损伤控制及护理配合干预。①损伤控制。在进行开展相关的治疗之前需要对患者进行相关的检查如腹部查体、CT、超声检查等。明确患者的腹部病变情况,制定合适的护理计划。对于存在开放性伤口的患者可以对其进行严格消毒清创后进行缝合。对于存在穿透伤的患者则需要明确腹部脏器是否存在合并损伤,必要时可以考虑进行剖腹探查。闭合性损伤的患者人群则重点关注腹部的体征变化,及时发现病情变化,做出治疗方案的调整。②护理配合。在急性腹部相关手术开展的同时加强对于患者护理相关配合。对于需要进行手术的患者,监护患者的生命体征,建立人工呼吸通路以及血管通路,确保药物能够进入体内。在手术期间与麻醉医师以及外科手术医生进行密切的沟通,共同对患者的手术期间情况进行监测,确保手术的顺利开展。对于保守治疗的患者则需要在监测其生命体征的同时对其进行创伤相关护理的开展。建立良好的护患关系,提高患者的配合度以及依从性水平。及时发现可能影响患者疾病恢复以及诱发并发症的情况,并对其进行积极的处理。

1.3观察指标

比较患者护理满意度、患者生活质量评分及不良反应发生率。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料用%表示,采用χ2检验。当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良反应发生率比较

实验组不良反应降低,差异显著(P<0.05)。见表1。

表1两组患者不良反应发生率比较(n,%)

组别

例数

(例)

剧烈疼痛

(%)

疾病进展

(%)

严重感染

(%)

其他情况

(%)

总发生率

(%)

对照组

50(100.00%)

6(12.00%)

5(10.00%)

3(6.00%)

4(8.00%)

18(36.00%)

实验组

50(100.00%)

2(4.00%)

2(4.00%)

1(2.00%)

1(2.00%)

6(12.00%)

χ2

-

2.174

1.383

1.042

1.895

7.895

P

-

0.140

0.240

0.307

0.169

0.005

2.2两组患者护理满意度比较

实验组护理满意度增高,差异显著(P<0.05)。见表2。

表2两组患者护理满意度比较(n,%)

组别

例数

(例)

十分满意

(%)

基本满意

(%)

一般满意

(%)

不满意

(%)

总满意率

(%)

对照组

50(100.00%)

24(48.00%)

8(16.00%)

4(8.00%)

14(28.00%)

36(72.00%)

实验组

50(100.00%)

39(78.00%)

10(20.00%)

2(4.00%)

0(0.00%)

50(100.00%)

χ2

-

9.653

0.271

0.709

16.279

16.279

P

-

0.002

0.603

0.400

<0.001

<0.001

2.3两组患者生活质量评分比较

实验组生活质量增高,差异显著(P<0.05)。见表3。

表3两组患者生活质量评分比较(x±s)

组别

例数

(例)

躯体疼痛

(分)

生理功能

(分)

生活能力

(分)

社会功能

(分)

心理健康

(分)

总体健康

(分)

对照组

50

44.48±6.74

42.12±5.69

42.42±5.13

44.62±5.36

41.26±6.03

43.32±5.75

实验组

50

56.55±5.23

53.85±4.34

56.78±4.75

57.21±4.00

54.37±4.52

56.44±4.69

t

-

10.004

11.590

14.524

13.301

12.301

12.599

P

-

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

3讨论

腹部损伤是一种临床中十分常见的急诊急症疾病。其根据损伤的部位以及损伤的严重程度等不同可以分为不同的类型,如开放性腹部损伤、闭合性腹部损伤等。不同的损伤情况需要进行治疗的方法也不同[3]。而如何能够有效的对腹部损伤的急诊患者进行病情的改善以及提高其总体预后水平是目前临床中最为主要的问题之一。研究认为不同的急诊护理模式对患者的影响不同,良好的护理干预可以提高其总体情况,帮助患者进行疾病有效的处置[4]。损伤控制及护理配合是临床中提出的新型护理模式。相对于常规的护理而言,损伤控制能够将护理重点放在损伤的评价以及确定伤情变化方面,及时发现病情变化并且制定合适的护理方案[5]。在此基础上采用护理配合可以在腹部损伤患者的后续治疗中进一步提高其治疗效果,降低多种不良反应的发生风险[6]

综上所述,损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果较好,可以提高患者的生活质量水平。

参考文献

[1]李娜,赵云,巫倩倩,等.基于损伤控制理念腹部手术联合多学科协助护理模式在严重腹部损伤患者中的应用研究[J].现代医药卫生,2023,39(03):506-509.

[2]陈燕,张溧珍,刘文华.以快速康复外科理念为基础的损伤控制策略对严重多发伤骨折患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(08):84-86.

[3]郭登芳.基于损伤控制理论理念下的护理干预在急诊腹部外伤患者救治中的应用效果[J].中国医药科学,2021,11(06):136-138+152.

[4]沈蓝,浦同青,丁江波,等.基于快速康复的全程化管理联合损伤控制在多发伤中的应用效果[J].昆明医科大学学报,2023,44(08):128-132.

[5]杜亚丽,孙巍玲,金吉.加速康复外科理念结合损伤控制理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用[J].中国乡村医药,2020,27(08):67-68.

[6]谌瑞福,黄玉妹.基于损伤控制理念腹部手术联合多学科协助护理对急诊严重腹部损伤患者并发症发生率及睡眠质量的效果[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(01):171-173+177.