忽冷忽热小儿易腹泻，做好预防很重要

忽冷忽热小儿易腹泻，做好预防很重要

王刚

邻水县妇幼保健计划生育服务中心  四川 广安   638500

每个孩子都是家里的小天使，相信很多家长对孩子都是倍加呵护的，但是，在孩子成长的过程中还是会面临或多或少的问题，比如腹泻，也就是我们常说的拉肚子，让许多家长十分的困扰，那么，小儿腹泻到底是怎么回事儿呢？日常生活中要做好哪些预防工作呢？今天我们就一起来了解一下吧！

一、小儿腹泻是怎么回事儿？

（一）小儿腹泻是什么？

小儿腹泻是一种常见的消化道疾病，以6月龄到2岁的婴幼儿为多发人群，发病原因包括感染性因素、饮食因素或气候因素等，经医学数据统计，1岁以内婴幼儿发病人数约占总发病人数的50%。日常生活中，当小儿出现大便次数明显增多（每日大便次数≥10），且排泄物呈现水样便、蛋花汤样便、带有少量的黏液、无腥臭等形态时，需要及时进行干预，否则会引发脱水、酸碱平衡失调以及水电解质紊乱等一系列问题，对小儿身体健康和生长发育带来一定的影响。

临床中，可以按照小儿腹泻的病程，将其分为急性腹泻（病程≤2周）、迁延性腹泻（2周<病程≤2个月）、慢性腹泻（病程>2个月）3种类型，也可以按照腹泻严重的程度，将其分为轻型腹泻、中型腹泻和重型腹泻，其中轻型腹泻大便次数比较少，一般三次以内，通常不会伴有明显的恶心、呕吐以及全身如发热、脱水，甚至是休克等全身的表现，中型腹泻大便每天通常是在6-8次，一般胃肠道症状较重，并且出现轻、中度脱水,还可能会伴有全身中毒症状，而重型腹泻病人会伴有明显的恶心、呕吐、进食差，并且出现脱水、电解质紊乱，严重的甚至会伴有休克等不良反应。此外，还可以按照病因，将小儿腹泻分为感染性腹泻与非感染性腹泻2大类，一般情况下，引起感染性腹泻的因素主要包含病毒、细菌、真菌以及寄生虫等，并且部分感染性腹泻具有一定的传染性，而非感染性腹泻主要包括食饵性腹泻（俗称“饮食性腹泻”）、症状性腹泻、过敏性腹泻及其他腹泻，与感染性腹泻相比，非感染性腹泻的损伤性相对较小。但是小儿处于成长发育期，所以无论哪种因素引起的腹泻，都会对小儿肠胃黏膜造成一定的损伤。

（二）引起小儿腹泻的因素有哪些？

小儿不会无缘无故发生腹泻，而是受到一定因素的影响才会发生，那么，引起小儿腹泻常见的因素有哪些呢？

首先是感染性因素，如果轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、致泻大肠杆菌、空肠弯曲菌、念珠菌、毛霉菌等病毒或细菌“入侵”小儿身体，可能会对小儿肠粘膜造成影响，引发小儿腹泻。当然，不是所有的感染性腹泻都会通过肠道进行感染，比如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等疾病，会对小儿其他的身体器官造成损伤，引发小儿发热，从而导致肠道感染，诱发小儿腹泻。

其次是非感染性因素，也是日常生活中较为常见的诱因，主要包括饮食因素、气候因素等。其中，饮食因素主要是指家长在喂养小儿的过程中，要么让小儿吃得太多，要么让小儿食用了生冷、不卫生的食物，导致小儿出现腹泻的情况。当然，部分小儿在食用牛奶、豆制品等食物后，也会出现过敏性腹泻的情况。气候因素是引发小儿腹泻的重要因素之一，当气候“忽冷忽热”时，小儿腹部在冷空气的“侵扰”下，会出现肠蠕动增加、消化功能紊乱等情况，引发腹泻。

（三）小儿腹泻有哪些特征？

小儿腹泻有轻型与重型之分，轻型小儿腹泻往往是饮食不当、肠道外感染等原因引起的，主要表现为大便次数增加及性状异常，每天大便多在10次以下，大便稀、伴有少量的黏液，伴随有食欲下降、低热、面色苍白、乏力等情况，一般情况下，轻型小儿腹泻会在数日内痊愈。如果轻型小儿腹泻未能及时治疗或干预，也可能转变为重型小儿腹泻。小儿患有重型腹泻后，不仅会出现较为严重的胃肠道症状，如：大便次数≥10次、大便形状呈现蛋花汤样、黄色水样，带有黏液、无腥臭，还会出现呕吐、脱水、电解质紊乱、嗜睡、精神萎靡、意识模糊、高热等全身中毒症状，甚至出现昏迷、休克等严重的情况。

此外，小儿腹泻还伴随一定的并发症，如营养不良、贫血、维生素A缺乏症、肝功能受损、病毒性肠炎、鹅口疮、败血症、急性肾功能衰竭、低钠血症、高钾血症等疾病，对小儿身体健康造成严重的威胁。

二、小儿腹泻要怎么办？

我们常说“对症下药”，引发小儿腹泻的因素不一样，治疗的原则也是不一样的。比如，针对急性腹泻，我们要及时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，适量地补充钙、镁元素，并调整小儿饮食方案，补充疾病消耗，尽可能缩短腹泻康复的时间，让小儿恢复活力。对于迁延性腹泻和慢性腹泻，我们要辨别小儿属于双糖不耐受体质，还是过敏性体质，才能更好地进行治疗，不可盲目使用抗生素进行治疗，避免加重病情，对小儿胃肠道带来更加严重的后果。

三、日常该怎样预防？

我们都知道，小儿消化系统发育并不完善，胃酸和消化酶的分泌较少，导致酶活力（具有分解食物中蛋白质、碳水化合物、脂肪等物质的作用）较低，所以，日常生活中，家长要重视小儿脾胃功能的调节，呵护好小儿胃肠道。

我们可以从环境卫生入手，注意室内空气流通，定期通风，并对小儿生活用具进行及时的清洗和消毒，如奶具、食具、便器、玩具和设备等。如果家里有人患病，需要及时做好消毒和预防工作，可以戴口罩、戴手套、使用含氯的84消毒液进行预防（使用时需注意通风，避免小儿吸入），为小儿提供一个舒适、干净、整洁的居住环境。如果家里养宠物，也需做好宠物的卫生，为了防止病毒传染，也要避免小儿穿开裆裤，并为小儿养成餐前便后洗手的习惯。

也可以从饮食习惯入手，对于母乳喂养的小儿，应避免在高温的夏季断奶，合理增加辅食，切忌同时增加多种辅食，以防增加小儿胃肠道的负担；对于人工喂养的小儿，需要注意饮食健康，比如：在喂食前，可以将水煮沸，对小儿的食具进行消毒，不给小儿吃隔夜、生冷、脂肪过多的食物，控制小儿进食量，重视小儿营养均衡。

日常生活中，尽量避免带小儿到人群密集的场所，可带小儿到通风性与透气性较好的户外运动，提高小儿的免疫力，促进小儿胃肠道消化。同时，还需注意天气变化，及时为小儿增减衣物，保护小儿腹部健康，防止受凉。

总之，小儿腹泻的病因不同，所表现出的症状也是不同的，如果小儿出现大便次数≧10次、大便性状呈蛋花汤样、黄色水样、带有黏液等状态时，家长需及时带小儿到就近的医院进行诊疗，便于医生对症下药，不可自行在家使用抗生素。同时，做好日常预防工作，注意天气变化，及时增加衣物，对小儿食具、便器等器具及时消毒，帮助小儿养成良好的生活习惯、卫生习惯和饮食习惯，呵护小儿胃肠道健康。