浅谈医务智能管理系统建设思路

  浅谈医务智能管理系统建设思路

吕云露

（浙江大学医学院附属第四医院；浙江义乌 322000）

【摘要】利用信息化进行医疗质量与安全管理，是现代化医院必须实践的管理手段，也是评价医院管理综合水平评判标准之一。建立医疗行为全流程监管的信息化系统，实现对医疗行为全过程实时动态监测并进行数据集成、分析、反馈，是建设医疗质量系统的重要指导思想。     

【关键词】医疗质量与安全；信息化；医务管理系统 

2021年9月，国家卫健委发布《公立医院高质量发展促进行动（2021—2025）》，通过打造一批医疗技术顶尖、医疗质量过硬、医疗服务高效、医院管理精细、满意度较高的公立医院。如何以信息化为抓手，建设“医疗、服务、管理”三位一体的智慧医院，将管理手段具体化、精细化、智能化，将是进一步提高医疗质量和安全的突破口。为此我院自主设计开发医务智能管理系统，为医疗质量和安全管理提供新的管理工具。

1、实施方案

1.1指导思路

医疗人员遵守医疗核心制度，具有良好的行为规范，是保障医疗质量和安全的基础。因此以医疗行为实施全过程流程节点为点，以提升医疗质量与安全为面，建设一套以医务人员医疗行为为基础的具备全过程跟踪、实时监测、智能提醒与预警、精准观察、风险预知、前置防控、趋势分析于一体的医务管理系统。

1.2数据架构

系统架构于HIS系统、影像系统、检验系统、输血系统、HR系统、钉钉系统等所有可以数据对接的系统并进行集成。

系统功能架构表

1.3核心业务模块

基于医务管理中目前大量常态化业务中亟需信息化手段帮助解决的问题，整理以下十二大核心业务模块。

2、系统应用案例：临床用血全过程管理

根据临床用血规范构建临床用血流程闭环式管理，实现医嘱- 发血、取血- 输血- 病程记录全流程管理信息化，利用医务管理系统，将各环节信息提取，合并、集成并可视化，全程可追溯，信息共享，数据自动，为持续质量改进提供便捷，保障临床用血安全。

2.1输血医嘱权限授权。临床医师通过医院临床用血相关培训、考核合格后，由医务部在医务智能管理系统中授权输血申请医嘱权限，记录在专业技术档案模块。

2.2输血医嘱权限限制。医务管理系统数据传送给HIS端，授权后方可在HIS系统开输血医嘱，否则自动拦截，提示无法开具医嘱。

2.3制定关键监管指标。医务管理系统自动提取计算如急诊备血超时率、输血执行超时率、备血不合理使用率等。

2.4监测数据自动计算实时展示。医务管理系统提取临床用血系统数据和HIS数据进行整合运算，自动形成数据统计趋势，同时能够自动提取超时个案具体信息，以便个案分析。

2.5问题追踪、分析、整改、反馈过程信息化。职能科室在系统中发起督查整改流程至科室，设定整改反馈时间，并有到期提醒、超时记录等。通过问题反馈数据，归纳提炼主要问题，进行持续质量改进。

2.6数据自动分层，权限分级。系统能够自动分层计算数据，科主任、个人系统账号中，能查看本科室、个人的监管指标情况、行为记录情况等，随时掌握情况。

2.7预警提醒，防患未然。通过实时监控预警，如30分钟内输血执行，在25分钟未完成的在HIS端弹框提醒护士站，同时推送至医务管理系统并记录。

3、未来展望

基于数据安全研发移动端功能——掌上医务。随着信息技术发展，部分管理工作得以通过办公自动化（OA）实现，但受办公地点限制。随着钉钉的推动，行政审批工作实现了移动化，但能够完成的工作覆盖面也少。故此，希望通过“掌上医务”充分利用医院信息系统的数据资源，通过移动互联网技术，以医院员工为中心，利用手机移动医疗管理服务，完全实现电子化、无纸化。医务人员可通过移动端提出临床需求、了解自己科室患者情况，而管理人员也可以不受地点局限掌握医院各项情况。“掌上医务”为临床工作、医疗质量控制提供有效管理工具，开启医务管理新模式。

参考文献：

[1]朱建成,夏新,李朋海.医院物资管理系统和院内物流的构建与实践[J].中国医学教育技术,2016.30(3):326-328.

[2] 陈利芳,吴宇枫,黄荣海,等.SPD与HIS协同应用于药品物流管理的成效分析[J].中国药房,2017,28(13):1797-1800.

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