持续质量改进在重症甲流患者护理管理中的应用效果研究

持续质量改进在重症甲流患者护理管理中的应用效果研究

王琪

南京市中医院 江苏南京 210006

摘要：目的：探讨在重症甲流患者护理管理中实施持续质量改进的效用价值。方法:此次研究共选取82例患者进行对比实验，均为重症甲流病症，采取盲抽方式进行分组，沿用常规护理的对照组与实施持续质量改进的观察组各41例患者，对两组实际应用效果进行评价分析。结果：经实验结果来看，观察组护理质量评分明显高于对照组，与此同时相比对照组，观察组对护理工作整体满意度较高（P＜0.05）。结论：对于重症甲流患者而言，实施持续质量改进不仅能够切实提高整体护理质量水平，对患者整体满意度的提升也可起到积极促进作用。

关键词：持续质量改进；重症甲流；护理管理；应用效果

引言：甲流全称为甲型HINI流感，有着传染性高的特点，会通过呼吸道飞沫、气溶胶传播，传播速度极快，会引发高热、畏寒、全身酸痛等症状，给患者生理造成一定不适感，对此还需积极展开治疗，但此期间对于重症患者还应当全面落实感染及防护工作，防止出现继发性感染问题的发生。本文主要探讨了持续质量改进在重症甲流患者护理管理中的应用效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

列入实验的82例对象均为院内收治的重症甲流病症患者，时间在2022年9月~2023年8月之间，后期需对此项研究展开对比，对此还应当做好分组工作，在保证人员均等性的前提下随机完成。随后做好患者各项资料的收集整合工作，所有患者年龄最小值为51岁、最大值为73岁，其中对照组男性24例女性17例，平均年龄（62.35±3.18）岁，观察组以上数据分别为22、19例（63.19±3.04）岁。患者的基线资料具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理管理模式，严格按照医院相关标准展开各项操作，制定消毒隔离方案，配合医生完成机械通气、抗病毒与氧疗，并做好患者的情绪安抚工作。

观察组实施持续质量改进管理手段，具体可从以下几方面展开：①组建专项小组，重症肺炎护理工作本就有着繁杂性特点，为保证其能够在保质保量前提下有序开展还应当提前成立专项小组，纳入经验丰富、专业技能水平较强的护士，由护士长担任组织，负责各项工作的监督与指导，并通过明确责任范围、落实到个人的方式起到有效规范作用，同时与院感人员、科主任共同商定应急预案，做好隔离与诊疗工作，避免交叉感染问题的发生，并且在该方案实施期间不断进行优化调整，以此来提高其相符性与可行性。②制定重症患者管理方案，因患者病情有着传染性特点，所以还应当将护理制度进行细化，改进以往常规护理方案，全面落实消毒隔离制度，明确工作流程，并制定护理记录单，要求护理人员需严格按照要求做好记录工作[1]。同时还需医院控制中心与发热门诊密切配合，在患者入院后及时进行相关检查，采集样本筛查，在患者确诊后及时进行治疗，并做好防护工作，需注意的是，该疾病为新型传染疾病，诊断与治疗方案还处于逐步完善阶段，因此还应当结合实际情况实施质量改进，切实提升整体管理质量水平[2]。③加强培训，护理人员作为各项操作的主要参与者与实施者，其专业技能水平与护理质量有着密切关联，对此还应当重视护理人员的培训工作，包括甲流的预防与控制方法、护理着重点、临床症状、疾病发病机制与病理生理特点，切实提高培训的针对性，并注意详细讲解相关并发症及所需注意的事项，让护理人员对此有一定的了解，从而提高护理人员的专业技能水平，确保其能够为患者提供优质且全面的护理服务[3]。同时因疾病有着发展速度快的特点，所以还需做好抢救物品的准备工作，包括吸痰吸氧设备、血压仪、呼吸机与监护仪等，并进行调试，确保其处于正常运转状态。其次对于各设备及药品应当妥善管理，严格按照相关标准展开，并明确气管插管、气管切开患者吸痰操作流程，对于呼吸机过滤器以及管路，需秉承着专物专用，并时刻秉承着无菌操作原则，最大程度降低不良事件的发生，以此来为患者的生命健康提供有力保障[4]。

1.3 观察指标

①利用科室自制量表对两组护理质量进行评价，涵盖病房管理、操作技能、服务态度、环境管理、健康教育等维度，均为满分值，得分高低与护理质量呈正相关性。②以发放问卷调查表了解患者满意度，包含护理全过程的各项操作表现，不同分值区间分别表示的满意度也有一定差异，在患者评分后需做好整合工作，计算总满意率时用以下公式（≥80分人数之和）÷小组总人数。

1.4 统计学处理

实验期间的统计学处理均使用SPSS21.0进行，使用（x±s）表示计量资料，通过“t”检验；对于计数资料，可通过“%”表示，由“X2”进行检验，对于符合正态性分析，且数据间存在明显统计学意义的情况可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1通过评估所得，相比对照组，观察组护理质量各维度评分相对较高，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组患者护理质量评分比较（

n/%），（x±s）

2.2在将两组患者满意度评分整合后可见，观察组对护理工作满意度高于对照组，总满意率分别为95.12%、85.37%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2两组患者的护理满意度对比（n/%），（x±s）

3 讨论

甲流有着起病急的特点，以发热为首发症状，会急速发热，数小时后达到38摄氏度，可呈稽留热、弛张热或不规则热，可伴有畏寒或寒战，部分患者还有头痛、全身酸痛乏力等全身症状，并伴有呕吐、腹泻等消化道症状，若未能及时展开治疗，严重时还会引发肺炎、呼吸衰竭以及多器官功能衰竭等情况，直接威胁到患者的生命健康。并因该疾病有着传染性极高的特点，在治疗期间还需做好隔离工作，以此来控制病情发展，最大程度的避免交叉感染等问题的发生。持续质量改进主要指的是通过明确流程、细化环节管理的方式来确保各项工作开展的顺利性，同时结合实际情况制定应急预案并不断的进行优化完善，其次做好护理人员的培训工作，从而提高护理人员专业素养，使其能够对甲流疾病相关信息全面掌握，保证护理质量及护理安全性。

综上所述，对重症甲流患者实施持续质量改进护理管理模式可有效提升护理质量水平，促进患者满意度的提升。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]张静云,张莉云. 全面护理干预对甲型H1N1流感患者心理状态及满意度的影响 [J]. 名医, 2022, (22): 126-128.

[2]王阳. 甲型H1N1流感危重症合并重症肺炎患者的护理体会 [J]. 中外女性健康研究, 2020, (08): 108+119.

[3]刘倩. 持续质量改进在重症甲流患者护理管理中的应用效果研究 [J]. 中国卫生产业, 2019, 16 (24): 166-167.

[4]王荣燕,孙艳艳. 综合护理运用于重症甲型H1N1流感患者的效果分析 [J]. 中国卫生标准管理, 2018, 9 (11): 166-168.