围手术期优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果分析

围手术期优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的应用效果分析

陈凤艳

海林市中医院 黑龙江海林157199

【摘要】目的：研究对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者在术前、术中、术后实施相关护理措施的效果。方法：选取2020年11月--2023年12月期间的40例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者，随机将其中的20例患者纳入对照组，实施常规护理干预，将另外20例患者纳入观察组，实施围手术期优质护理干预，记录两组患者的术后恢复指标和并发症（寒战、麻醉躁动、尿潴留、感染）发生情况。结果：与对照组患者相比，观察组患者的拔除气管插管时间、肛门排气时间、住院时间均明显较短，P＜0.05；观察组、对照组患者的并发症发病率分别为0.00%、25.00%，观察组显著较低，P＜0.05。结论：对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者在术前、术中、术后实施相关护理措施能够促进患者术后快速康复，控制并发症发生，可在临床中推广普及。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；围手术期优质护理干预；术后康复；并发症

子宫肌瘤属于临床中妇科常见病，患者的典型症状为月经异常、不规则流血、白带增多等，据研究发现，子宫肌瘤的发生常与雌激素分泌异常，超过正常水平有关，另外遗传因素、种族因素也会对患者子宫肌瘤的发生有关[1]。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种利用腹腔镜技术进行的微创手术，用于治疗子宫肌瘤，这种手术方法能够使患者在较短的时间内恢复健康，并减少了手术后的并发症风险[2]。研究表明采取有效护理的方式能够有效促进术后患者康复，此次研究选取了部分腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者，探讨围手术期优质护理的干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月--2023年12月期间的40例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者，采取电脑数字法完成分组，分为对照组和观察组各20例，前者实施常规护理、后者实施围手术期优质护理。观察组患者年龄最小23岁、最大45岁，平均年龄（39.45±5.36）岁；对照组患者年龄为24岁至46岁之间，平均年龄为（39.85±5.25）岁。为排除一般资料对研究结果产生的干扰，试验前对比了两组的年龄等情况发现不具有统计学差异。

纳入标准：在本院实施标准化检查后确诊为子宫肌瘤[3]，临床资料全面，配合度高。

排除标准：（1）沟通或理解能力异常者；（2）凝血机制或免疫功能表现较差者；（3）有严重肝肾功能受损症状患者；（4）合并其他妇科疾病。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方式，为患者营造良好住院环境，指导患者完成各项检查，进行常规健康宣教等。

观察组实施围手术期优质护理干预，主要包括：（1）术前护理。术前指导患者进行全面的身体检查，确保患者身体状态适合手术。另外患者通常会对手术产生焦虑和恐惧，因此术前进行心理护理尤为重要，医护人员向患者解释手术的过程，与患者进行亲切的沟通与交流，进行健康宣教，帮助患者缓解紧张情绪，树立信心。（2）术中护理。护理人员保证手术室的环境清洁、无菌，严格遵守消毒规范，确保手术器械和手术区域的清洁度，以预防感染。由于患者需要接受的麻醉，护理人员要密切监测患者的麻醉状态，确保其在手术过程中保持平稳，在手术过程中，医护人员会密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及手术部位的出血情况。术中为患者采取保温措施，可采取保温毯、温水袋等方法为患者进行局部升温，防止暴露部位的皮肤出现体温过低的情况。（3）术后护理。术后密切监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，以及阴道出血等情况，确保患者身体状况稳定；指导患者饮食应遵循高蛋白、低脂肪的原则，多吃蔬菜、水果，避免辛辣食品；注意切口有无红肿及异常渗出，定期进行换药和消毒，避免感染。

1.3观察指标

记录拔除气管插管时间、术后肛门排气时间、术后住院时间和寒战、麻醉躁动、尿潴留、感染的发生情况。

1.4统计学分析

此次研究的所有数据均使用SPSS26.0版软件进行处理。

2结果

2.1术后恢复情况对比

与对照组患者相比，观察组患者的康复速度均较快，P＜0.05，详见表1.

表1 术后恢复情况对比（±s）

2.2并发症发生率对比

观察组、对照组分别为0.00%、25.00%，观察组显著较低，P＜0.05，详见表2.

表2并发症发病率对比（n，%）

3讨论

子宫肌瘤在临床上属于良性肿瘤，肌瘤逐渐增大时患者下腹部会出现明显包块，易导致女性出现异常出血、不孕不育等不良反应，部分患者需要进行手术治疗

[4]。当前腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用较多，这种手术方法相较于传统的开腹手术，具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优点，在手术中，医生会通过腹腔镜的引导，对子宫肌瘤进行精确定位和剔除，同时保持对周围组织的最小损伤。虽然腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者的影响相对较小，但仍需要对患者进行有效护理，改善患者预后效果[5]。

此次研究对观察组腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施了围术期优质护理干预，在术前、术中和术后均采取了相关护理措施，发现其相较于常规护理来说，术后恢复速度较快，并发症发生率明显较低。术前指导患者进行各项检查，同时采取心理护理，稳定患者的情绪，充分调动了患者的积极情绪，释放心理压力；术中对麻醉状态下的患者强化各项生命体征监控，采取了保温护理措施，降低并发症发生率；术后严密观察患者切口感染等情况，同时指导患者科学饮食，保证患者均衡摄入营养，促进术后快速恢复[6-7]。

综上所述，对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者在术前、术中、术后实施相关护理措施能够促进患者术后快速康复，控制并发症发生，可在临床中推广普及。

参考文献：

[1] 董香赵宝玉(通讯作者).腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期应用快速康复护理的价值分析[J].现代消化及介入诊疗, 2020(S01):0443-0443.

[2] 刘红菊,姚彩凤.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究[J].实用临床医药杂志, 2015, 19(12):150-152.

[3] 雷志萍,代明月,肖雪梅,等.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志, 2017, 21(2):3.

[4] 刘婉婉,贾显静,施文.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复, 2016(3):3.

[5] 王瑾,程宝利.优质护理模式在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用分析[J].贵州医药, 2022(002):046.

[6] 王静,杨帆,王坤,等.助产护理配合心理护理干预对剖宫产并子宫肌瘤剔除术产妇压力应对能力的影响[J].中国肿瘤临床与康复, 2018, 25(12):4.

[7] 雷志萍,代明月,肖雪梅,等.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志, 2017, 021(002):111-113.