优质护理对预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的影响分析

优质护理对预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的影响分析

王娟

张家港市大新镇人民医院 江苏 张家港 215636

【摘要】目的：探讨优质护理在预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成中的应用价值。方法：选选取90例于2022年4月-2023年4月到我院接受治疗的骨科患者为研究对象，用数字随机分配原则将选取的对象分成两组，观察组和对照组各为45例。分别选择常规护理和优质护理。对比两组下肢深静脉血栓情况。结果：观察组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理对预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成具有积极作用，值得推广。

【关键词】优质护理；骨科手术；下肢深静脉血栓

深静脉血栓是因为静脉回流障碍，深静脉内血液的流动情况发生异常，同时还会凝结状态，这样就会导致静脉腔出现部分堵塞，或者严重堵塞的情况，深静脉血液堵塞最常见的就是下肢，左侧肢体，术后患者由于需要长期卧床，所以发生下肢深静脉血栓的几率较高[1]。临床表现为患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张等，对于病情比较严重的患者还会导致下肢活动严重受限，甚至发生肺栓塞，危及患者生命安全。为此，加强护理干预尤为重要。本文深入分析优质护理在预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取90例于2022年4月-2023年4月到我院接受治疗的骨科患者为研究对象，用数字随机分配原则将选取的对象分成两组，观察组和对照组各为45例。观察组：男27例，女18例，年龄63-80岁，平均年龄（69.25±3.24）岁。对照组：男25例，女20例，年龄63-81岁，平均年龄为（70.32±2.98）岁。两组一般资料同质化（P>0.05），具有对比性。

1.2方法

对照组选择常规护理，包括常规术后指导、静脉输液通路管理等。观察组选择优质护理：（1）组建“推广优质护理服务活动”领导小组，成员包括护理部主任和从事本专科护理工作五年以上的注册护士，护理人员具有较强的专业技能和爱岗精神，可以根据患者病情制定优质化的护理方案。由护士长根据相关文件精神，结合医院发展情况，制定“推广优质护理服务”的工作方案及计划，负责落实优质化护理服务，提高护理人员的护理质量。（2）心理护理。护理人员采用沟通、交流的方式为患者讲解骨科手术后下肢深静脉血栓形成的相关知识，关心鼓励患者，拉近与患者的关系，在良好关系下有助于了解患者内心的真实想法，便于加强针对性的护理方案，让患者可以倍感温暖，能够积极配合护理人员完成相关护理工作，同时也有利于更好地建立和谐且值得患者信赖关系，以此来减轻患者住院过程中的孤独感和害怕的负面情绪。在患者情绪不稳定或者内心非常焦虑的情况下，可以采用成功案例讲解的方式来消除内心紧张、恐惧的负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的自信心，提高治疗依从性，对改善预后具有极大地促进作用。（3）预防静脉血流滞缓：术后告知患者将患肢抬高20-30cm，术后当天麻醉消失后，在确保骨折固定安全的情况下，告知患者对患肢进行被动或者主动运动，利于促进血液循环，避免静脉瘀滞；协助患者进行床上活动、给患者翻身，定时按摩腓肠肌，利于更好地促进患者局部血液的循环；仔细观察患者患肢肿胀情况，准确判断患者的肿胀程度和疼痛度，及时对症处理。（4）饮食护理：患以清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激食物，多食用低盐低脂、高纤维素、清淡易消化食物，包括水果（苹果、香蕉、火龙果等）、蔬菜（白菜、胡萝卜、空心菜等）、谷物（黄豆、南瓜、燕麦）等，保证每天营养均衡，合理控制每天的热量，尽可能地做到少食多餐。

1.3观察指标

比较两组下肢深静脉血栓的发生情况

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理软件处理本次研究数据，计量资料用均数±标准差表示，t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

观察组下肢深静脉血栓发生率为6.67%（3/45），对照组下肢深静脉血栓发生率17.78%（8/45），观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.531，P=0.031）。

3讨论

下肢深静脉血栓发展至最严重的情况就是肺动脉栓塞，如果治疗不及时，或者治疗方式不当机会严重危及患者的生命安全。据数据调查显示，下肢骨折术后发生下肢深静脉血栓患者的死亡率可达11.00%[2]。可见及时有效的预防对于下肢骨折患者术后的恢复具有极大地促进作用。优质护理注重对护理内容及流程的优化，做到事无巨细，确保满足患者的护理需求，希望在多方转变和完善实现整体护理质量的提高，满足患者的护理需求。确保患者在诊疗期间能够得到全方位的照看与护理，实现快速康复[3]。本次研究中，选择优质护理的患者下肢深静脉血栓的发生率为6.67%，而选择常规护理模式的患者下肢深静脉血栓的发生率为15.56%，可见，加强优质护理能够有效降低下肢深静脉血栓的发生率，利于促进患者病情恢复。可能是因为优质护理在实施前通过组建优质护理小组，可以显著提升护理人员的护理质量

[4]；术后加强心理护理可以提高患者的认知程度，提高配合度，助于更好地预防下肢深静脉血栓[5]；术后合理体位干预、饮食指导可以预防静脉血流滞缓，降低深静脉血栓形成的风险。

综上所述，优质护理应用在骨科手术后，可以有效预防下肢深静脉血栓形成，值得推广。

参考文献

[1]赵靖,周清洁. 细化优质护理模式预防骨科下肢手术深静脉血栓形成的价值研究[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(34):3856-3859.

[2]陈晓敏,赵妮娜. 综合护理干预在预防泌尿外科患者手术后下肢深静脉血栓中的应用效果[J]. 血栓与止血学,2022,28(1):165-166.

[3]曹倩,郜瑞娟. 早期康复护理干预在骨科下肢大手术后的应用及对深静脉血栓的预防价值分析[J]. 临床医学工程,2022,29(11):1557-1558.

[4]耿文娟. 精细化护理干预在预防泌尿外科患者手术后下肢深静脉血栓中的应用效果[J]. 妇幼护理,2022,2(19):4517-4519.

[5]龚利珍,全翔凤,马华艳,等. 综合护理干预在预防泌尿外科患者手术后下肢深静脉血栓中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2022,7(11):16-18,