消毒供应室护理中应用高效多酶清洗剂的效果观察

消毒供应室护理中应用高效多酶清洗剂的效果观察

李莎

昆明市第二人民医院      云南昆明650200

【摘要】目的：分析高效多酶清洗剂在消毒供应室护理中的应用价值。方法：以本院2022.2.1-2023.10.31期间各科室医疗器械60件为研究对象，依据清洗使用清洁剂类型划分为两组，对照组传统清洁剂（n=30件）、观察组高效多酶清洗剂（n=30件）；对比清洁合格率、护理质量。结果：观察组清洁合格率优于对照组（P<0.05）。观察组器械回收、供给时间短于对照组（P<0.05）。结论：高效多酶清洗剂在消毒供应室护理中应用可发挥良好作用，能够提升医疗器械清洁合格率，提高护理质量，缩短器械回收、供给时间，可推广。

【关键词】消毒供应室；护理；高效多酶清洗剂；清洁合格率

既往医院消毒供应室医疗物品清洗中，多采用具腐蚀性的消毒剂，且需人工操作、把控[1]。而在近几年医学技术不断提升下，临床应用的清洗剂种类也不断增加，高效多酶清洗剂即为常见清洗剂之一，其可有效分解蛋白质、糖、脂肪等有机物，不仅可提升医疗器械清洗效果，还可改善手工清洗质量[2]。鉴于此，本研究主要分析消毒供应室护理中采用高效多酶清洗剂的作用。内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以本院2022.2.1-2023.10.31期间各科室医疗器械60件为研究对象，依据清洗使用清洁剂类型划分为两组，对照组传统清洁剂（n=30件）、观察组高效多酶清洗剂（n=30件）。两组器械类型比较无差异（P＞0.05）。所选器械均可重复使用，且不会与清洗剂发生化学反应。

1.2 方法

对照组：传统清洁剂。准备适量温水（25-40℃左右），加入适量传统清洁剂（选用碱性清洗剂），在清洁剂在温水中充分溶解后，将医疗器械完全没入含清洁剂的温水中。没入器械前需将其全部轴节打开，浸泡<30min，结束后以流水冲洗，直至所有清洗剂完全冲洗干净，再检查清洗效果。

观察组：高效多酶清液剂。准备适量温水（25-40℃左右），加入适量高效多酶清洗剂，充分溶解后，没入医疗器械（仍需保障医疗器械全部轴节处于打开状态，确保多酶清洗剂可完全渗入，扩大消毒、清洁面积），浸泡<5min，结束后以清水冲洗，要确保冲洗彻底，再观察清洁、消毒效果。

1.3 观察指标

（1）清洁合格率：从目测、残留血试纸检测、微生物检查三方面评价，目测由质检人员肉眼观察，通过肉眼裸视法、10x放大镜辅助法，检查变色、锈斑情况，以清洗后器械表面无新鲜锈斑、无变色为合格，反之不合格。残留血试纸检测中，使用滴加DA及DB试剂的试纸擦拭器械表面，擦拭后<2 min，观察试纸颜色，若呈紫色，即为阳性，检测不合格。微生物检查中，以无菌棉签擦拭器械关节、缝隙、齿槽等处，而后取签头置入采样管，封闭后送检验室，接种培养，出现菌落生长（≥1处）即为不合格。

（2）护理质量：从器械回收、供给时间方面评价，耗时越短护理质量越好。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。%、（±s）描述计数、计量资料，χ2、t检验；P<0.05有统计意义。

2.结果

2.1 清洁合格率

目测、残留血试纸检测、微生物检查方面清洁合格率，观察组均优于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 清洁合格率（%）

2.2 护理质量

器械回收、供给时间，观察组短于对照组（P<0.05）。见表2：

表 2 护理质量（±s，d）

3.讨论

医疗器械临床应用广泛，因而就需承担医疗器械清洗消毒工作的消毒供应室加强器械清洗质效，以保障医疗工作正常开展，降低医院感染风险，提高医院服务质量。若医疗器械沾染的有机物未能得到有效清除，可形成细菌生物膜，阻碍灭菌因子穿透，降低灭菌效果，并使器械锈蚀；而有效的清洗可有效清除器械表面覆盖的污染物（如有机物、细菌等），提升消毒灭菌效果[3]。

碱性清洗剂为临床常用传统医用清洗剂之一，其呈碱性（pH约为10.5），包含氢氧化钾、活性酶、表面活性剂等成分。碱与脂肪碱可发生皂化反应，促使有水溶性的甘油、脂肪酸形成，提升清洗效果。而加热条件下，碱可使大分子蛋白质水解为小氨基酸，发生溶解。另外，碱还可使干涸有机物膨胀、松软，降低其清除难度。高效多酶清洗剂则呈中性，包含多种生物酶与表面活性剂，可高效分解各类有机分泌物，有显著的脂肪、糖、蛋白质分解作用。本研究显示，观察组清洗合格率显著优于对照组，器械回收、供给时间短于对照组（P＜0.05）。分析可见，碱性清洗剂可络合镁、钙等离子，并使干涸有机物松软、膨胀，提高清除效率，防止器械锈蚀。但碱有轻微腐蚀性，长期使用可缩短器械寿命。而高效多酶清洗剂含有多种生物酶、表面活性剂，可快速除去器械表面血渍、蛋白质，避免残留有机污染物，且可减少器械表面微生物数量，发挥去微生物、去残血作用，提高器械清洗质量与消毒供应室整体护理质量。但实际操作中也需要注意，高效多酶清洗剂清洗效率易受环境干扰，如稀释温度、稀释时间、液体杂质等，因而在高效多酶清洗剂进行器械清洗中，需严格遵守相关清洗流程与操作规范要求，合理控制清洗条件，以最大限度提升清洗效率，提高消毒供应室护理质量。

综上，高效多酶清洗剂较传统清洁剂在消毒供应室护理中应用更具优势，可提升器械清洗合格率，提升护理质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]张晓慧,邓志宏,罗万军,等.多酶清洗剂对口腔综合治疗台水路污染控制的有效性和持续性评价[J].中华医院感染学杂志,2023,33(2):295-299.

[2]文霞,赖元容,杨玥,等.多酶清洗剂对手术器械去污效果的试验分析[J].护士进修杂志,2023,38(1):49-51.

[3]林洁,刘帆.基于多酶清洗剂控制的口腔专科器械清洗消毒模式的探索[J].国际口腔医学杂志,2022,49(3):324-327.