心理护理对胃癌患者精神及认知功能的影响评价

心理护理对胃癌患者精神及认知功能的影响评价

汪嫣媛

华中科技大学同济医学院附属协和医院   湖北武汉 430000

摘要：目的：探讨心理护理对胃癌患者精神及认知功能的影响。方法：总研究期2023年1月-2024年1月，选择52例胃癌患者作为观察对象，利用双色球法对其分组，共两组，一组实施常规护理+心理护理（观察组，n=26），一组仅予以常规护理（对照组，n=26），评价不同护理模式的临床影响。结果：经护理干预，观察组精神及认知功能评分均高于对照组，（p＜0.05）。结论：在胃癌患者中引入心理护理干预方案，能够改善患者的精神状态与生活质量，恢复患者的认知功能，价值显著，

关键词：心理护理；胃癌；精神；认知功能

胃癌属于常见消化系统恶性肿瘤，具有发病率高、死亡率高的特点。对于胃癌患者，由于消化不良等症状影响，将导致患者出现癌性疲劳、食欲不振、营养不良等临床表现，进而导致生活质量与精神认知受损，不利于患者的病情控制与预后恢复[1]。因此，除积极对症治疗外，科学、有效的护理干预配合措施十分重要。研究以此进行，以胃癌患者共52例作为观察对象，引入心理护理方案，观察其在2023年1月-2024年1月间收治患者中的实践作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

总研究期2023年1月-2024年1月，选择52例胃癌患者作为观察对象，利用双色球法对其分组，共两组，一组实施常规护理+心理护理（观察组，n=26），一组仅予以常规护理（对照组，n=26）。观察组中，男性患者16例，女性10例；年龄：45-76岁/（60.84±5.16）岁；肿瘤分期：Ⅰ-Ⅱ期15例，Ⅲ-Ⅳ期11例。对照组中，男性患者15例，女性11例；年龄：44-78岁/（60.53±5.36）岁；肿瘤分期：Ⅰ-Ⅱ期14例，Ⅲ-Ⅳ期12例。将以上各项资料统一分析，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

对照组应用常规护理：根据患者的病情，对患者进行治疗指导，告知患者胃癌治疗期间相关注意事项，对患者进行病情监测，注意不良反应并及时处理，定期叮嘱患者复检或按照医嘱用药等。

在此基础上，观察组联合心理护理：（1）加强交流，定期与患者进行一对一交流，倾听患者的主诉反馈，指导患者学习腹式呼吸等自我放松方法，促进身心放松；（2）健康宣教，推广关于胃癌的健康交由，向患者及其家属介绍胃癌的病理机制、治疗方法、注意事项可能存在的不良反应等，提升患者的医护依从性；（3）营造氛围，针对患者的情绪状态，为患者播放轻松、愉悦的音乐或视频，鼓励患者积极参与社会活动，避免负面情绪的积累，合理发泄不良情绪；（4）争取患者家属及社会层面的支持，邀请患者家属或社区参与到患者的护理工作中，通过电话随访、上门随访等措施，就患者的心理问题进行沟通交流，通过支持性帮助，缓解患者的不良情绪。

1.3观察指标

护理效果分析：取护理前、护理干预后为节点，进行精神、认知功能评定[2]；（1）借助欧洲癌症研究和治疗组织生活质量量表（ORTCQLQ-C30），表中包含生活质量、功能、症状等维度，分值0-100分，评分越高，质量越好；（2）借助蒙特利尔认知评估量表（MoCA），表中包含注意力、集中度等项目，分值0-30分，评分越高，功能越好。

1.4统计学分析

统计学分析独立完成，操作计算机处理，向系统“SPSS22.0系统”输入研究数据，计数资料以“%”、“x2”进行统计与检验，计量资料（符合正态分布）以“”、“t”进行；软件自动得出结果，“p＜0.05”：统计学差异存在。

2结果

经护理干预，观察组ORTCQLQ-C30、MoCA评分均高于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果分析（，分）

3讨论

胃癌是一项危害人类健康与生命安全的常见恶性疾病，具有较高的死亡率。对于胃癌患者，临床主要以手术治疗，但手术治疗对患者创伤较大，加上患者对治疗、健康知识的认知不足，容易产生焦虑、抑郁情绪，进而对治疗与康复产生影响，甚至增加术后并发症的发生风险[3]。因此，加强胃癌患者的心理护理干预十分重要。

心理护理干预主要指临床护理工作的实践过程中，通过护理技术与心理学知识，结合患者的心理需求、心理状态以及心理问题，为患者进行帮助、支持与关怀，有效解决患者的心理问题，提升患者的适应能力，促进患者的病情转归[4]。本研究中，将心理护理干预融入观察组中，通过加强与患者的沟通交流，营造良好的医护氛围，获得家庭与社会支持，从多层面、多方位为患者提供心理服务，有效减轻患者的负性负性情绪，改善患者的心理状态，通过健康教育，增进患者对病情、治疗的认知度，强化自身的健康知识，改善患者的认知功能。在连续且针对性的心理护理措施中，给予患者更加个性化、全面性的鼓励与安慰，使患者感受到被尊重，促进生理、心理维持在最佳状态，提升护理工作质量

[5]。

综上，对于胃癌患者，在常规护理方案中引入心理护理措施，能够改善患者的精神状态与生活质量，恢复患者的认知功能，效果良好，价值显著，值得临床参考、应用。

参考文献

[1]庞培敏. 心理护理对胃癌患者精神及认知功能的影响[J]. 国际精神病学杂志,2022,49(4):727-729.

[2]毕新颖,李敏. 老年胃癌根治术病人术后认知功能障碍形成的独立危险因素及护理对策研究[J]. 全科护理,2022,20(10):1410-1413.

[3]丰艳. 胃癌病人实施延续性护理健康教育模式对术后康复效果的影响[J]. 全科护理,2019,17(24):3074-3076.

[4]何雯,魏凯. 心理护理干预对胃癌根治术后患者生活质量及精神状态的影响[J]. 国际精神病学杂志,2021,48(5):946-949. 

[5]原丽,王银中. 综合护理对胃癌手术患者心理情绪、术后康复及并发症的影响[J]. 国际精神病学杂志,2023,50(1):171-174,178.