泸州市纳溪区人民医院 四川泸州 646300
【摘要】:目的:研究药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用价值。方法:择取本院西药房2022年7月至2023年6月的处方单120份,按照就诊时间顺序分为两组,对照组(2022.7~2022.12)共60份处方,实施常规药品管理,观察组(2023.1~2023.6)60份处方施以药品合理分类及药品监管制度管理。对比两组的管理效果。结果:观察组的差错事件发生率(6.67%)、不良反应发生率(5.00%)低于对照组,P<0.05。结论:在医院西药房管理中实施药品合理分类及药品监管制度可减少差错事件的发生,降低不良反应发生率,有助于提升用药安全性。
【关键词】:西药房管理;药品合理分类;药品监管制度
药物是疾病治疗的常用手段,合理用药不仅有助于药效充分发挥,而且,可减少不良反应发生[1]。西药房负责西药的储存、管理、调配、发放等工作,其工作质量同患者用药效果、安全性关系密切[2]。西药房的工作量大,在工作过程中出现疏忽,可能出现差错事件,导致医疗纠纷。常规药品管理的效果一般,基于此,需要加强西药房药品管理。本文就药品合理分类及药品监管制度的实施效果进行观察,旨在促进医院西药房药品管理质量的提升。
1资料和方法
1.1资料
本次研究共选取西药房的120份西药处方单,均来自于2022.7~2023.6期间就诊于本院的120例患者。根据就诊时间顺序展开分组,60例/组。
纳入标准:(1)能够独立完成问卷填写者;(2)沟通理解能力正常者。
排除标准:(1)存在意识障碍、精神疾病者;(2)存在肝肾功能严重障碍者。
对照组处方对应的患者中,男性共33例,女性共27例;年龄为26~81岁,平均值(53.65±3.11)岁。科室:28例骨科,17例妇科,10例泌尿科,5例其他。
观察组处方来自于男性35例,女性25例;年龄区间为27岁至83岁,平均值(53.74±3.20)岁。科室:27例骨科,16例妇科,11例泌尿科,6例其他。
两组比较基线资料存在均衡性(P>0.05)。
1.2方法
对照组:常规药品管理。根据西药房相关管理制度、流程进行各项工作,在处方审核后发放药品,并告知患者用药注意事项、可能出现的不良反应与应对方法,强调遵医用药的重要性,不得擅自停药或更改用药剂量。治疗期间,根据患者的实际情况进行用药指导。
观察组:药品合理分类及药品监管制度。(1)药品合理分类:根据国际通用管理方法以及我国相关药品分类管理原则、规定对药品进行分类,如按照药品种类、品种、适应证、用药方式等进行分类储存,再根据生产日期、剂型、药品规格等进行细致分类摆放,将醒目的标识粘贴在存放药架上,将药品类别等信息标注清楚。在分类时还应注意是否为处方药,并根据对人体作用机制、器官部位分类,特殊药品则专柜摆放。在计算机信息系统中录入药品信息,以便了解药品出入库信息以及清点库存。(2)药品监管制度:建立监督小组,制定严格的采购制度并规范药品采购流程,要求流程公开透明;对采购人员进行培训。采购人员根据西药房药品库存情况以及各科室需求制定采购清单,由监督小组进行审核,确保药品种类、数量采购合理并保证采购药品的质量。药品验收合格后方可入库,并将药品信息录入到信息系统中。做好药品的储存、养护管理,避免药品出现霉变、过期等情况。优化西药房工作流程以及制度,实施5S管理制度。监督小组定期对西药房工作情况进行检查,及时指出工作中出现的问题并要求其改进。在西药房实施奖惩制度以及绩效管理制度,刺激患者的工作积极性。组织西药房工作人员参与药学知识培训,提高其业务水平,增强其责任意识。定期抽检药师调配的药物,若出现差错,则要求其及时改进并再次进行培训,培训合格后方可重返岗位。加强对药品的发放管理,借助信息管理系统对处方上的药品、患者信息进行核对,核对无误后发放药品并提供用药知识宣教。
1.3评价指标
(1)差错事件发生情况:包括记录错误、分类错误、调剂错误、药品发放错误(多发、错发、漏发),计算总发生率。
(2)不良反应发生情况:主要为消化系统、泌尿系统、呼吸系统、心血管系统、皮肤及软组织方面的不良反应。
1.4统计学处理
录入临床资料至统计学软件SPSS 25.0中加以分析。计数资料行χ2检验,表现形式为[n(%)]。差异有统计学意义,则P<0.05。
2结果
2.1差错事件发生率
观察组与对照组对比差错事件发生率差异明显(P<0.05)。
见表1所示:
表1:对比两组的差错事件发生率[n(%)]
组别 | n | 记录错误 | 分类错误 | 调剂错误 | 发放错误 | 总发生率 |
对照组 | 60 | 3(5.00) | 3(5.00) | 2(3.33) | 4(6.67) | 12(20.00) |
观察组 | 60 | 1(1.67) | 1(1.67) | 1(1.67) | 1(1.67) | 4(6.67) |
χ2值 | - | - | - | - | - | 4.615 |
P值 | - | - | - | - | - | 0.032 |
2.2不良反应发生情况
与对照组进行比较,观察组所发生的不良反应情况更少,P<0.05。见表2。
表2:比较各组的不良反应发生情况[n(%)]
组别 | n | 消化系统 | 泌尿系统 | 呼吸系统 | 心血管系统 | 皮肤及软组织 | 总发生率 |
对照组 | 60 | 4(6.67) | 2(3.33) | 2(3.33) | 1(1.67) | 2(3.33) | 11(18.33) |
观察组 | 60 | 2(3.33) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(1.67) | 0(0.00) | 3(5.00) |
χ2值 | - | - | - | - | - | - | 5.175 |
P值 | - | - | - | - | - | - | 0.023 |
3讨论
传统的西药房常规药品管理中,由于医院人流量大,药剂师工作繁忙,容易忙中出错,出现调剂差错等情况[3]。另外在西药房药品管理中还存在其他问题,会降低患者的治疗效果,导致不良反应发生。
本文研究数据显示,观察组的差错事件发生率更低,不良反应更少,充分说明了药品合理分类及药品监管制度的有效性。药品合理分类中,根据相关规定和原则对药品进行分类,在固定位置摆放药品并做好标识,方便拿取药品,而且有助于准确记录药品出入库情况,有利于及时补充库存,同时可提高药房工作人员的工作效率[4]。药品监管制度通过制定采购制度、流程以及加强培训,有助于保证药品采购质量。加强药品验收入库、储存、养护管理,能够保证药品质量,有利于患者安全用药[5,6]。加强监督和检查能够促进西药房工作质量持续提高,重视药品发放管理并提供用药指导,可减少发放差错事件发生,提升用药效果。
总而言之,药品合理分类及药品监管制度的临床应用价值高,可提升医院西药房药品管理质量。
参考文献:
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[2]张健,张丽,张传芳.药品合理分类制度及药品监管制度在医院西药房管理中的应用分析[J].中国卫生产业,2023,20(3):90-93.
[3]黄铮.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用[J].临床合理用药杂志,2021,14(13):147-148.
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[5]杨振奎.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业,2023,20(16):204-207.
[6]高明毫,师继超.医院西药房管理中应用药品合理分类及药品监管制度的效果观察[J].首都食品与医药,2021,28(6):114-115.