宣肺止咳颗粒联合布地奈德对哮喘患儿肺功能的影响

宣肺止咳颗粒联合布地奈德对哮喘患儿肺功能的影响

程丹丹

鹤壁市妇幼保健院 河南鹤壁 儿科 458030

[摘要]: 目的探讨宣肺止咳颗粒联合布地奈德对哮喘患儿肺功能的影响。方法选取 2022 年 5 月至 2023 年 10 月期间我院儿科收治的 70 例哮喘患儿作为研究对象，以随机数字表法分为对照组和研究组各35例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗，研究组在对照组基础上加用宣肺止咳颗粒。两组均连续治疗3个月，观察治疗前后患儿的肺功能指标及临床症状改善情况。结果研究组患儿的肺功能指标改善情况及临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论宣肺止咳颗粒联合布地奈德治疗哮喘患儿，能够有效改善患儿肺功能，提高治疗有效率且安全性较高，值得临床推广应用。

[关键词]: 哮喘患儿；宣肺止咳颗粒；布地奈德；肺功能；临床疗效

哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要症状，尤其在儿童中发病率较高。哮喘严重影响患儿的生活质量，且长期控制不佳可能导致肺功能受损。目前，吸入性糖皮质激素如布地奈德是治疗哮喘的主要药物之一，但其单独使用往往难以达到理想的临床效果[1]。近年来，中药在哮喘治疗中的应用逐渐受到关注，宣肺止咳颗粒作为一种具有宣肺止咳、平喘化痰功效的中药制剂，在哮喘治疗中展现出良好的应用前景。基于此，本研究选取我院儿科收治的 70 例哮喘患儿开展了分组对照研究，探讨宣肺止咳颗粒联合布地奈德对哮喘患儿肺功能的影响，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2022 年 5 月至 2023 年 10 月在我院就诊的 70 例哮喘患儿作为研究对象，以随机数字表法分为两组，每组35例（n=35）。对照组男20例，女15例，年龄3-12岁，均值（7.29±1.48）岁；病程3-16个月，均值（8.31±2.65）个月。研究组男22例，女13例，年龄3-13岁，均值（7.96±1.55）岁；病程3-18个月，均值（7.86±2.13）个月。两组患儿在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

 1.2 方法

    对照组患儿给予布地奈德气雾剂（商品名：普米克令舒，阿斯利康制药有限公司生产）吸入治疗，每次100-200μg，每日2次。

 研究组在对照组基础上加用宣肺止咳颗粒（生产企业：云南白药集团股份有限公司；规格：每袋 8g）治疗，每次 1 袋，每日 3 次。两组患儿均连续治疗 3 个月。

 1.3 观察指标

（1）采用肺功能仪检测两组患儿治疗前后的第 1 秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC 等肺功能指标。

（2） 临床疗效：根据患儿的临床症状、体征及肺功能指标改善情况进行疗效评价。显效：临床症状、体征明显减轻，肺功能指标改善≥75%；有效：临床症状、体征有所减轻，肺功能指标改善 50%～74%；无效：临床症状、体征及肺功能指标无改善或加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

（3）不良反应：观察两组患儿治疗过程中出现的不良反应，如口干、声音嘶哑、咽部不适等。

 1.4 统计学分析

采用SPSS26.0分析数据，计量资料（±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用 x2 检验对比，P＜0.05为差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿肺功能指标比较

治疗前，两组患儿的 FVC、FEV₁、FEV₁/FVC 等肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患儿的肺功能指标均有所改善，且研究组患儿的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表 1 两组患儿肺功能指标比较（±s，n=35）

注：aP表示与同组治疗前比较，P<0.05；bP表示与对照组治疗后比较，P<0.05。

2.1 两组患儿临床疗效对比

研究组患儿的临床疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表 2 两组患儿临床疗效比较（%）

2.3 两组患儿不良反应比较

两组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应。对照组患儿出现口干 2 例、声音嘶哑 1 例、咽部不适 1 例，不良反应发生率为 11.43%；研究组患儿出现口干 1 例、咽部不适 2例，不良反应发生率为 8.57%。两组患儿不良反应发生率比较，

x2=0.906，P=0.815，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

   哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，其发病机制复杂，涉及多种细胞和细胞因子的参与。目前，糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，布地奈德是一种常用的吸入性糖皮质激素，具有局部抗炎作用强、全身不良反应少等优点。然而，长期使用布地奈德可能会导致口腔念珠菌感染、声音嘶哑等不良反应[2]。中医药在治疗哮喘方面具有独特的优势，宣肺止咳颗粒是一种中药制剂，由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草等组成，其成分中的多种中药成分能够协同作用，具有宣肺解表、止咳化痰、调节机体免疫、改善气道通气的功效[3]。  

本研究结果显示，治疗后研究组患儿的 FEV₁、FVC、FEV₁/FVC 等肺功能指标改善情况明显优于对照组，临床疗效显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这表明宣肺止咳颗粒联合布地奈德可显著改善哮喘患儿的肺功能，提高治疗效果。分析原因可能为：①宣肺止咳颗粒中的麻黄具有宣肺平喘、发汗解表的作用，可缓解支气管痉挛，改善通气功能；②苦杏仁具有止咳平喘、润肠通便的作用，可减轻气道炎症，降低气道高反应性；③石膏具有清热泻火、除烦止渴的作用，可减轻炎症反应，降低体温；④甘草具有调和诸药、润肺止咳的作用，可增强机体免疫力，减轻不良反应[4]。布地奈德是一种糖皮质激素，具有局部抗炎作用强、全身不良反应少等优点，可抑制气道炎症，降低气道高反应性，改善肺功能。宣肺止咳颗粒与布地奈德联合使用，可发挥协同作用，增强治疗效果。

    本研究结果显示，两组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。这表明宣肺止咳颗粒联合布地奈德治疗哮喘患儿的安全性较高。其作用机制可能与以下因素有关：①宣肺止咳颗粒是一种中药制剂，不良反应少；②布地奈德是一种吸入性糖皮质激素，局部作用强，全身不良反应少；③宣肺止咳颗粒与布地奈德联合使用，可减少布地奈德的用量，降低不良反应的发生率。

综上所述，宣肺止咳颗粒联合布地奈德治疗哮喘患儿可显著改善肺功能，提高临床疗效，且安全性较高。但本研究样本量较小，观察时间较短，其远期疗效和安全性有待进一步研究。在临床应用中，应根据患儿的具体情况，合理选择治疗方案，以提高治疗效果，减少不良反应的发生。

参考文献：

[1]易辉平,傅飞飞,张丽霞,等.基层规范化治疗对哮喘儿童临床疗效及哮喘控制水平的影响[J].中国医学创新,2023,20(36):134-139.

[2]农常亮,廖景贵,韦未红,等.硫酸镁联合布地奈德治疗哮喘患儿的效果[J].中外医学研究,2024,22(08):9-13.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2024.08.003.

[3]高雪,艾奎.宣肺止咳颗粒联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能的影响[J].湖北中医药大学学报,2024,26(04):60-62.

[4]蒋孟洁,陈莉,田洁.小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿肺炎的临床有效性分析[J].世界复合医学,2023,9(10):109-112.

作者简介：程丹丹 女 汉族 1990.11，本科 主治医师 研究方向：儿科学，单位：鹤壁市妇幼保健院，科室：儿科。