迷途知“返”——预防老年住院患者走失

迷途知“返”——预防老年住院患者走失

胡艳

崇州市人民医院，四川成都，611200

我国的老龄化一直处于不断加剧的状态，这也是医院住院的老年患者不断增多的主要原因之一，而且因为现阶段的工作压力和经济压力比较大，年轻人的工作节奏也比较快，加之很多老年患者都是独生子女，因此很少有子女能够陪在老人的身边，通常当老人身体出现状况后会留在医院进行治疗，依靠医院护理人员的也占大多数。而且现在的老年人经常会有一种不服老的观念，不愿意听护理人员或家属的话，认为自己各方面都可以，所以，拒绝家属陪护，怕给子女添麻烦。还有一部分患者无法接受患病的事实，抵触情绪非常严重。

对于患者而言，离开医院可能会导致治疗延误，使病情加重，而且老年人在走失的过程中极有可能发生跌倒、撞伤甚至车祸等严重的事件，危及患者的生命，

对于家属来说，需要花大量的时间去寻找，不但影响家属的正常工作，而且还容易导致家属或伴侣因为着急而突发一些疾病。

    对于医院来说，老年患者的走失使正常的医务工作秩序被打乱，医务人员的工作负担也随之加重，心理状态也会出现比较明显的变化，会担心家属找到自己，不但影响自身的工作，还需要帮助家属去寻找老人，甚至可能会承担法律责任。

    对于住院的老年患者来说正确的做好防走失的护理是非常重要的工作，那么如何预防老年住院患者走失呢？下面就来做一下相关的介绍。

    预防老年患者的走失，不是等到老人丢了之后再寻找对策，只有制定好预防走失的护理预案，才能让护理工作处于相对主动的位置，发挥其重要的作用。

一、入院护理

    老年患者入院时护理人员要第一时间对其进行评估，判断患者是否有走失的风险。高风险患者之智力正常且清醒的患者要佩戴上标志性的腕带，腕带上要标注好医院的科室、患者的姓名、床号、住院号以及科室的联系电话等，为患者更换为颜色比较醒目或者有醒目标识的衣服，嘱留陪伴，为患者佩戴具有定位功能的手机或者手表。高风险患者之智力有问题或者是间断清醒的患者除了要做好上述的准备，还要向陪护的家属交代危险性，指导其进行24小时有效陪护。叮嘱同病房的病友和家属互帮互助，一旦患者离开要及时按铃告知护士。如果有条件可以采用一种能够感应距离的设备，分别佩戴在患者和家属身上，一旦患者离开超出范围便可以马上发出警铃。如果患者不愿意佩戴腕带或者具有比较明显的抵触情绪和行为，可以在衣服口袋里放一张随身卡，并将具体的内容标注好，一旦出现患者走失的情况，其他人或者警察更加方便与家属和医院联系。

二、针对性护理

    如果患者有脑功能障碍，例如患有老年痴呆症等疾病，这种情况下一定要告知家属需要24小时有效陪护，如果家人没有时间可以请专人陪护，不可以让患者独自的离开病房。对于此类患者护士在交接班时一定要重点强调，并且提高巡视的频率。平时的护理工作夜班人员会比较少，因此一定要针对此类患者做出相关的调整，通常在半小时到一小时进行一次巡视，并做好相关的记录。

一些患者可能会存在情绪不稳定、易怒的情况，护理人员要及时的与其交谈并进行安抚，让患者能够正确的了解自身的病情，使其以一个相对比较稳定的状态来接受治疗。另外要让家属和亲友多来探视，并在精神和物质方面做出充分的鼓励和支持。护理人员也要经常与家属沟通，让其了解患者在住院期间的情况。  

每天清晨的六点到八点和晚上的六点到九点是住院患者走失的高危时间，在这个时间段护理人员要加强巡视，对于比较喜欢出去溜达的患者更要严加防范，将一切不安全的因素扼杀在摇篮里。要告诉病情允许外出活动的患者如果想在外面活动一定要在陪护人员的视线范围内。如果护理人员进行护理巡视的时候发现患者在四处徘徊，像在寻找什么的时候一定要提高警惕。

如果发现患者不在病区要马上寻找，并立即通知主管医生和病区的护士长，另外要马上报告医务科、护理部和保卫科等，并且第一时间联系家属共同寻找患者，通过一些线索来寻找患者的行动轨迹，调取病区和医院的监控录像，询问门口的保安人员和周围的患者、家属等，如果患者佩戴着定位装置一定要第一时间查看患者的位置。24小时仍然没有找到患者要及时报警，与此同时，院方要与电视台、报社、媒体、网络等联系，发布寻人启事，并通过传单等形式尽量扩大寻找范围。对于走失未归的患者要及时与家属共同清点好患者的用品，并上交相关部门妥善保管，对整个走失过程进行记录和分析。如果患者找回要及时通知相关部门，护理人员不能对其进行埋怨，一定要积极的进行沟通，了解患者出走的原因和经过，这样可以让患者的情绪更加稳定，并且理解护理人员的工作，也可以方便护理人员做防范措施的进一步调整。

三、强化安全意识
    科室内要制定安全管理制度，找到不安全的因素并制定出有针对性的防范措施。对护理人员的管理意识进行强化，使其能够更加重视老年患者走失的防范工作。另外，护理人员要及时的向家属进行安全教育，让家属能够具有良好的安全防范意识，同时也可以保持一个良好的护患关系，让家属能够积极的配合医护人员的工作，减少走失的发生率。

    老年住院患者走失会对其自身、家人和医院都造成诸多的不良影响，因此医护人员要做好系统的防范措施，并不断的进行总结和完善，从而使防走失的管理制度能够更加高效的被执行，减少老年住院患者走失。