问题管理模式用于老年慢病护理管理效果观察

问题管理模式用于老年慢病护理管理效果观察

张会

南充市高坪区人民医院  四川 南充 637100

【摘要】目的：探讨问题管理模式用于老年慢病护理管理效果。方法：研究时间为：2022年7月至2024年7月，研究对象为：老年慢病患者68例，随机划分34例是观察组（基于对照组采用问题管理模式），34例是对照组（传统老年慢病护理管理方式）。观察护理质量、院内不良事件数据。结果：对比护理质量、院内不良事件数据，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：问题管理模式用于老年慢病护理管理中的效果显著。

【关键词】问题管理模式；老年慢病；护理管理

在伴随我国进入老龄化社会之下，各种老年人多发的慢病也出现高发情况，这也是人类随着年龄增长导致的身体机能下降的必然趋势[1]。老年患者会受到慢病困扰，病程又长，反复出现症状，长时间依靠服药解决，这样的治疗周期也会增加经济负担。老年慢病患者长时间需要接受专业的医疗服务，也同时高要求着临床护理质量，传统的护理管理不具有个性化，管理方式比较陈旧，故而效果不好[2]。问题管理模式主要是挖掘、表述、解答问题，从而制定更加准确的问题防止意外风险事件的发生。这种方式逐渐普及到护理领域，控制院内不良事件，提升护理质量。本文基于上述理论，选择我院老年慢病患者运用问题管理模式探析护理效果，现将具体的研究过程报告呈现。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为：2022年7月至2024年7月，研究对象为：老年慢病患者68例，随机划分34例是观察组，34例是对照组。观察组年龄平均数（72.59±6.23）岁；对照组年龄平均数（72.48±6.38）岁。两组一般资料（P＞0.05）。纳入标准：①完整的临床资料；②年龄不低于60岁；③生命体征平稳。排除标准：①心肺功能问题；②恶性肿瘤；③风湿免疫疾病；④精神疾病史。

1.4方法

对照组采用传统老年慢病护理管理方式，观察组基于对照组采用问题管理模式，具体方法如下：1）组建专业护理小组。选择经验丰富的护理人员作为小组成员，护士长主要负责整个护理管理计划的制订，鼓励小组成员参与其中，按照不同年资分配主要工作职责。定期做专业、实操的培训，同时加强法律培训，过程中及时纠正工作失误，让责任化更加具象，提升护理人员的自我管控能力。2）组内定期培训：为了提升护理人员业务能力，定期策划相关讲座，加强组内人员的高血压、糖尿病、冠心病等慢病专业知识，培训后设立考核，促进培训效果，统一讲解考核中出现的重难点问题；组织院内外技能交流比赛，提升组内成员的自我学习能力；跟医院护理部合作，展开素质教育，提升护理人员在工作中的沟通交流能力，以便拥有更好的沟通技巧，尤其是老年患者具有较差的理解能力较差，日常增加巡房次数，多渠道方式落实健康宣教，也能督促工作中发现、解决问题的能力。3）人员考核：整个护理期间坚决落地责任制护理，让护理人员能够有更高的责任意识；护理工作按照不同的区域进行管理，保证出现问题后可以及时明确责任人，及时解决问题；定期考核护理工作质量，对高频发生的不良事件有预备方案，尽量提前及杜绝风险因素；护理工作实行奖惩制度，提高护理人员工作积极性，充分发挥主观能动性，防止后期发生同样问题。4）问题整改：实行护理满意度调查量作为对护理工作结果的评定，鼓励患者提出对于护理工作不满意的地方，收集共性问题，组内成员展开讨论再制订整改方案，护士长及时发现各环节问题，予以纠正。也鼓励护理人员之间相互、自查，达到提高护理质量的结果。

1.5观察指标

（1）护理质量：观察护理操作、文书书写、服务态度、护患沟通、病情管控、病房环境的评分情况。

（2）院内不良事件：观察发生交叉感染、医患纠纷、患者投诉的发生情况。

1.6统计学方法

软件SPSS22.0负责本次的数据处理，计数表示率（%），x2检验；计量表示（±s），t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 护理质量

观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1护理质量对比（±s.分）

2.2 院内不良事件

手术后并发症发生率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 院内不良事件对比（[n(%)]）

3讨论

老年群本身就会发生多器官、系统退变，机体循环、免疫系统等都会降低，就更容易发生各种病症，而最常见的是高血压、糖尿病、冠心病等。这些疾病目前的临床医学只能长期治疗，才能控制疾病进展，而随着病程的持续，也不断威胁老年患者的生命安全。过去相关研究表明[3]，老年非传染性慢病除了配以药物治疗还需要予以针对性更强的护理管理，才能提升临床疗效，保证后期生活质量[4]。

本次研究结果，对比护理质量、院内不良事件数据，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果显示：问题管理模式用于老年慢病护理管理中的效果显著，不但可以提升护理质量，还能有效降低院内不良事件的发生。本研究采用应用问题管理模式很好的监督了护理工作，通过护士长牵头管理小组，让护理质量管理体系更具动态化；而注重护理人员培训和考核，增进了护理人员对于慢病知识的专业储备，素质教育的加入让护理人员不仅仅局限于专业知识的提高，而是全方位发展；奖惩制度的设立可以让护理人员发挥主观能动性，对待工作更加积极，全方位提升护理质量。这次的研究结果也与巩梦莹[5]学者的研究结果一致。

综上所述，问题管理模式用于老年慢病护理管理中的效果显著，不但可以提升护理质量，还能有效降低院内不良事件的发生。

参考文献：

[1]于燕平.问题管理模式在老年慢性病护理管理中的应用效果分析[J].妇幼护理,2023,3(8):1986-1988.

[2]朱海玲.社区老年慢性病患者应用"互联网+"家庭护理管理模式的效果[J].互联网周刊,2022(17):65-67.

[3]杨丽,王杉.问题管理模式在老年慢病护理管理中的应用[J].健康管理,2021(16):248.

[4]王蕊.问题管理模式在老年慢病护理管理中的运用分析[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(45):309-310.

[5]巩梦莹.社区护理服务对社区老年人慢性病管理的效果分析[J].科学咨询,2021(6):21-22.