南充市高坪区人民医院 四川 南充 637100
【摘要】目的:探讨个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床表现。方法:实验对象选择的是我院2022年7月至2024年7月重症肺炎高热惊厥小儿102例,随机划分51例是观察组,51例是对照组,对照组采用常规护理,观察组则运用个性化护理。观察炎症指标、治疗依从性、惊厥复发数据。结果:观察炎症指标、治疗依从性、惊厥复发数据结果,观察组比对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理运用于重症肺炎高热惊厥小儿护理中具有重要的临床价值。
【关键词】个性化护理;重症肺炎;高热惊厥;小儿护理
小儿肺炎中一个典型的临床表现就是惊厥,它会造成患儿全身或是局部的肌肉处于痉挛状态,一般同时出现高热症状,当患儿情况严重的时候会威胁神经、多器官的健康,较大威胁患儿生命。因为儿童处于发育阶段,免疫能力比较低,治疗时疾病进展迅速、严重,又因为患儿欠缺认知和表达能力,治疗的同时必须配以合理的护理才能保证治疗效果。在实际的操作过程中,每个患儿的身体情况不同,性格迥异,如果只是采用常规护理,就无法满足患儿的个性化需求,不能获取更优的临床效果。个性化护理主要是践行人文关怀,倡导护理人员一切以患者为中心的护理方式。本文基于上述理论,选择我院重症肺炎高热惊厥小儿运用个性化护理探析应用效果,下文做详细的报告。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象选择的是我院2022年7月至2024年7月重症肺炎高热惊厥小儿102例,随机划分51例是观察组,51例是对照组。观察组年龄平均数(4.48±0.13)岁;对照组年龄平均数(4.52±0.18)岁。两组一般资料(P>0.05)。纳入标准:①确诊重症肺炎高热惊厥症状[3];②没有意识障碍;③生命体征平稳。排除标准:①生命垂危;②先天性心脏病;③临床资料不完整。
1.2方法
对照组采用常规护理,观察组则运用个性化护理,具体方案为:(1)健康宣教:给患儿及其家长宣讲小儿重症肺炎及其惊厥高热等相关知识,再详细讲诉治疗方案,获取家长的配合,耐心解答家长就疾病相关的问题。通过讲座、面对面沟通、宣传折页和视频等宣教疾病内容,提升患儿及其家长的认知,提高治疗依从性。(2)基础护理的个性化:按照不同患儿的情况,密切关注患儿生命体征及其病程发展。患儿发烧,监控体温,前期或是情况轻的运用物理降温,情况严重的即时采用药物治疗。叮嘱患儿保持充足的睡眠,多喝水,帮助排出毒素,假如患儿发生寒战要做好保暖;患儿惊厥重点关注生命体征,如果发生痉挛,及时报告医师,对患儿的四肢和嘴唇做好保护措施,防止损伤;关注患儿有没有脑出血、喷射呕吐,即时做降压处理。(3)患儿表达能力差的护理个性化:在疾病的进展中患儿会承受剧烈的疼痛,患儿年龄如果过小,加上陌生环境的影响,会出现情绪的波动,护理人员多和患儿交流,让患儿更加信任医护人员,从而提升治疗依从性。(4)饮食的护理个性化:患儿保证正常饮食的情况下,也要注意补充营养,尤其是保证水分、各种营养素的摄入充足。(5)惊厥护理的个性化:密切观察,若是出现惊厥、抽搐等相关症状后,保证病房的安静,灯光调暗,盖住患儿嘴唇,避免咬伤,让家长帮助控制患儿上下肢,避免肢体损伤。(6)发热护理的个性化:发烧初期运用冰块+药物达到退烧的效果,体温低于38.5°C就运用物理降温,患儿发热阶段保证半小时测一次体温,体温稳定后可以调整为每4小时测一次体温。患儿发热期间及时更换患儿衣服及床单,避免感冒,即时清理皮肤。(7)环境护理的个性化:设立一个儿童室,布置完全遵循孩童的心理,房间里面可以播放动画视频,摆一些患儿喜欢的玩具,让患儿对医院环境有亲切感。
1.3观察指标
(1)炎症指标:观察白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)。
(2)治疗依从性:观察患儿的治疗依从性情况,计算总依从性。
1.4统计学方法
软件SPSS22.0分析处理,计数率(%),x2检验;计量用(±s),t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 炎症指标
护理前,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组比对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1炎症指标对比(±s)
组别 | 例数 | IL-2(pg/mL) | TNF-α(pg/mL) | IL-6(pg/mL) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 51 | 38.31±11.89 | 25.82±6.46 | 15.32±2.48 | 11.89±0.67 | 2.46±21.21 | 1.05±0.43 |
对照组 | 51 | 38.76±11.46 | 28.85±9.79 | 15.41±2.61 | 13.32±0.58 | 2.09±21.42 | 1.58±0.47 |
t | 0.141 | 6.522 | 1.414 | 6.846 | 0.052 | 4.432 | |
P | 0.889 | 0.000 | 0.166 | 0.000 | 0.959 | 0.000 |
2.2 治疗依从性
观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2:
表2 治疗依从性对比([n(%)])
组别 | 例数 | 非常依从 | 一般依从 | 不依从 | 总依从性 | 惊厥复发 |
观察组 | 51 | 31(60.78) | 19(37.25) | 1(1.90) | 50(98.04) | 2(3.92) |
对照组 | 51 | 16(31.78) | 28(54.90) | 7(13.73) | 44(86.27) | 8(15.69) |
x2 | 9.246 | 8.074 | ||||
P | 0.028 | 0.043 |
3讨论
小儿因为中枢神经系统功能不全,重症肺炎患儿容易发生高热惊厥,这些惊厥大多数情况下都是良性的,容易发生反复或是持续时间长的情况,更易损伤患儿的脑功能受,降低生活质量,威胁患儿生命安全。临床统计[4]大多数重症肺炎患儿的年龄都低于5岁,没有正确的理解、表达能力,容易增加病情的反复和快速进展,不易于患儿后期的恢复。介于这种情况,临床在治疗此种疾病时,配上合理的护理方案有助于疾病的转归,降低不良并发症。传统护理方案主要是针对患儿的症状制定计划,不具有针对性,无法满足某些患儿特殊需要。
本次实验,观察炎症指标、治疗依从性、惊厥复发数据结果,观察组比对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果显示:个性化护理运用于重症肺炎高热惊厥小儿护理中具有重要的临床价值,不但可以改善炎症指标,还能提升治疗依从性,减少惊厥复发。本次观察组全程采用个性化护理,更加深入观察患儿的情况,让患儿可以更高效用药,获取更个性化的心理安抚和营养支持,全方位符合患儿的个体情况。本次采用个性化护理完全参照患儿病情,以患儿和家庭的需求为首位,制定针对性护理方案,更加体现护理的有效性。从而优化了传统的单一、呆板方式,提升患儿的治疗依从性。
综上所述,个性化护理运用于重症肺炎高热惊厥小儿护理中具有重要的临床价值,不但可以改善炎症指标,还能提升治疗依从性,减少惊厥复发。
参考文献:
[1] 侯方露.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用价值[J].黑龙江中医药,2021,50(3):264-265.
[2] 陈静.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床表现[J].自我保健,2021(19):10,12.
[3] 周爱美.个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(12):173-176,198.
[4] 张祎.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用价值分析[J].中文信息,2024(12):375-376.
[5] 张春昕,李艳.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的效果分析[J].养生保健指南,2024(14):64-66.