甘肃省武威市古浪县人民医院 甘肃省武威市733100
摘要:目的:在初诊2型糖尿病患者治疗过程中以平稳患者血糖、改善其胰岛功能为目的,探究早期胰岛素强化治疗方案的有效性、差异性。方法:于2022.12—2023.12期间择我院被初诊为2型糖尿病患者共计80例,按照就诊先后顺序分为两组各40名研究目标,针对不同组别、不同干预模式,记录各组统计数据。结果:实验组整体治疗效果显现一定优势,该组患者血糖控制平稳均处于正常值范围内,同时患者胰岛功能得到明显改善,较对照组,上述指标对比结果均有差异性,P值均<0.05。结论:在初诊2型糖尿病患者治疗过程中,积极开展早期胰岛素强化治疗方案,可一定程度上改善患者血糖指标,提升其胰岛分泌功能,为其生活质量的提高上做出良好铺垫,值得大规模推广。
关键词:初诊2型糖尿病;血糖;胰岛功能;早期胰岛素强化治疗;影响
2型糖尿病属慢性、终身性、内分泌代谢性疾病,其发病因素多与基因遗传、环境影响有一定的相关性,高龄、过度肥胖、冠心病、高血压等人群易并发2型糖尿病,其属长期治疗性疾病,一旦确诊需终身用药,以此控制病情发展,避免形成糖尿病眼病、糖尿病足等一系列并发症[1,2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2022.12—2023.12期间择我院被初诊为2型糖尿病患者共计80例,按照就诊先后顺序分为两组各40名研究目标,其中男女患者各占50例、30例;年龄35-65岁,均值(56.21±3.55);上述患者均无语言障碍、认知功能障碍、严重精神类患者,且临床资料完整,符合本次实验要求且已获得医院伦理委员会批准,组间基线资料差异(P>0.05)。
1.2方法
口服二甲双胍降糖药物治疗施以对照组,无固定使用剂量,需根据剂量作用、患者耐受程度、胃肠道反应等,从小剂量开始服用,以足以控制血糖为限,逐渐增加剂量,但最大剂量应参考2000mg/天,本品通常随晚餐单次服用[3,4]。在上述口服降糖药物治疗基础上给予早期胰岛素强化治疗施以实验组,于早、中、晚三餐前各时段皮下注射门冬胰岛素,将首次注射剂量控制在0.4U/kg,于睡前皮下注射甘精胰岛素,将首次剂量控制在0.2 U/kg,而后视患者血糖监测结果酌情调整胰岛素剂量。两组均持续治疗3个月观察最终疗效。
1.3观察指标
在本次研究的过程中,整合分析两组不同治疗方案的效果,对两组患者血糖指标、胰岛功能改善情况进行对比,以此作为研究价值体现依据。
1.4统计学分析
在本研究中,统计学分析包括了描述性统计、独立样本t检验、以及相关性分析。首先,通过描述性统计来概述参与者的基本信息,如年龄、性别等。随后,使用独立样本t检验来比较实验组和对照组患者血糖指标、胰岛功能改善情况等多项参考值差异。最后,通过相关性分析探讨不同变量间的关联性。所有分析均在SPSS软件中进行,显著性水平设定为P < 0.05。
2结果
表1两组血糖指标对比()
组别 | 例数 | 干预前 | 干预后 | ||||
FPG(mmol/L) | 2hPG(mmol/L) | HbA1C(%) | FPG(mmol/L) | 2hPG(mmol/L) | HbA1C(%) | ||
对照组 | 40 | 9.67±2.23 | 15.97±3.51 | 8.70±1.20 | 7.23±0.10 | 8.77±1.01 | 7.31±0.15 |
实验组 | 40 | 9.70±2.24 | 15.00±3.49 | 8.72±1.34 | 6.45±0.17 | 7.68±1.49 | 6.30±0.32 |
T | 0.571 | 0.054 | 0.057 | 7.055 | 6.141 | 7.189 | |
P | >0.05 | <0.05 |
表2两组胰岛功能改善情况对比()
组别/(n=40) | 空腹C肽(ng/ml) | 餐后2小时C肽(ng/ml) | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
实验组 | 0.97±0.28 | 1.71±0.73 | 1.88±0.32 | 3.74±0.41 |
对照组 | 0.94±0.21 | 1.21±0.65 | 1.82±0.27 | 2.92±0.32 |
T | 0.432 | 8.365 | 0.524 | 8.265 |
P | >0.05 | 0.000 | >0.05 | 0.000 |
3讨论
针对于初诊2型糖尿病患者而言,早期胰岛素强化治疗效果更为理想、可靠,因胰岛素降糖作用最强且药性发挥最持久,可有效控制不同程度的高血糖,最快解除糖毒性对机体造成的影响,使患者自身胰岛功能得到休息与恢复,对其胰岛功能发挥可逆转作用,且可增强外周组织对胰岛素的敏感性,此项治疗手段若采取及时,患者可避免长期药物的使用,仅凭改善其生活方式就可实现血糖平稳[5,6]。由文中(结果2)研究数据呈现:实验组患者血糖控制平稳均处于正常值范围内,同时患者胰岛功能得到明显改善,较对照组,上述指标对比结果均有差异性,P值均<0.05。
综上,在初诊2型糖尿病患者治疗过程中,积极开展早期胰岛素强化治疗方案,可一定程度上改善患者血糖指标,提升其胰岛分泌功能,为其生活质量的提高上做出良好铺垫,值得大规模推广。
参考文献
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[2]臧道军,龚红燕.早期胰岛素强化与口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效分析[J].糖尿病新世界,2023,26(3):76-79.
[3]王春盈,张泽.早期胰岛素强化治疗在初诊2型糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病新世界,2023,26(6):99-102.
[4]焦彦林,吕亚林,苗慧敏. 西格列汀联合早期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的影响[J]. 黑龙江医药科学,2021,44(5):141-142,145.
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