护理质量持续改进对术后镇痛泵护理效果及满意度的影响

护理质量持续改进对术后镇痛泵护理效果及满意度的影响

洪花 陆丹丹[通讯作者]

泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

[摘要]目的:分析护理质量持续改进对术后镇痛泵护理效果及满意度的影响。方法:观察对象为我院2024年1月-2024年5月诊治的手术治疗后应用镇痛泵的患者3124例，将其自由组合分为实验组和对照组，常规组1562例，采取常规护理，研究组1562例，采取护理质量持续改进护理措施，对比两组术后各时间疼痛指数以及护理满意度。结果：研究组术后4小时、术后1天、术后2天疼痛指数均低于常规组，P<0.05；研究组护理满意度高于常规组，P<0.05，具有统计学意义。结论：应用护理质量持续改进措施在术后镇痛泵护理中，可提高镇痛效果和护理满意度，因此值得借鉴应用。

[关键词]：护理质量持续改进；术后镇痛泵护理；满意度影响

手术治疗作为临床中较为常用的治疗手段，可帮助保守治疗无效的患者或部分病情较为特殊的患者解除病灶，实现对其病情的有效缓解控制，降低疾病影响及风险性，但对于大部分手术治疗而言，患者术后由于部分组织损伤均存在不同程度的术后疼痛情况，且不同个体间疼痛耐受差异较大，故需在术后及时采取镇痛护理措施，改善患者体感，提升预后质量[1]。因此,为研究分析护理质量持续改进对术后镇痛泵护理效果及满意度的影响，特开展本次研究，现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2024年1月-2024年5月的3124例术后使用镇痛泵患者为研究对象，任选其中1562例为研究组，男762例，女800例，年龄24~76岁，余1562例为常规组，其中男798例,女764例，年龄25~75岁，两组患者在一般资料对比，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

常规组术后接受常规镇痛泵护理，即在术后予以患者镇痛泵止痛，带起意识回复后，指导其根据患者自身疼痛感受，调整镇痛药物注输剂量。研究组在常规组基础上联合护理质量持续改进措施:

1.2.1提升基础技能水平

医护人员在护理实施前需由各科室组织进行统一培训，使医护人员可在有效掌握各类疼痛指标测评方法如NRS、VAS测评法等，并对日常镇痛护理工作中常见的镇痛剂量选取不当、镇痛实施不及时等问题进行针对性解决，帮助患者实现对术后疼痛的有效控制，避免不良反应的发生。

1.2.2制定护理目标

根据患者镇痛需求，制定护理目标。将改善术后疼痛感，提高护理体验，有效镇痛作为目标，其后结合术前需求结果细化护理目标，要护理人员按照需求设定进行各项护理，完成目标，加快预后恢复。

1.2.3提出护理工作改进措施

制定培训计划如组织护理人员学习镇痛泵使用相关知识并规范操作流程，学习有关疼痛护理的内容，全面提高护理人员的专业基础知识，并定期进行考核护理人员对镇痛泵使用及疼痛护理掌握情况，让护理人员把减轻患者疼痛，促进患者康复作为护理工作重点，提高护理满意度。

1.3观察指标及判定标准

对比两组术后各时间疼痛指数以及护理满意度。（1）疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS），轻度疼痛(1-3)，有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰；中度疼痛( 4-6)，疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰；重度疼痛( 7-10 )，疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经系乱或被动体位。（2）护理满意度：用自制的问卷判定，共100分。非常满意：≥90分，满意：≥60分，不满意：≤59分，非常满意例数和满意例数总和=总满意度。

1.4统计学方法

研究所得各项数据均采用SPSS23.0统计学软件统计分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者术后疼痛评分对比

研究组术后4小时（3.13±0.62）分、术后1天（2.89±0.55）分、术后2天（1.59±0.52）分均低于常规组，P<0.05。见表1。

2.2两组患者护理满意度对比

研究组患者非常满意1168例（74.77%），满意306例（19.60%），不满意88例（5.63%），总满意度1474例（93.55%）；常规组患者非常满意826例（52.88%），满意569例（36.43%），不满意167例（10.69%），总满意度1395例（89.31%）；研究组护理满意度高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

3. 讨论

疼痛是手术治疗后参加的应激反应[2]，不及时镇痛，会带来严重危害，如胃功能紊乱、血栓形成、限制活动，提高并发症发生率，

延长恢复时间，而应用镇痛泵可解决这问题，且镇痛效果较好，操作简单。但同时也有缺点，如不能准确对患者用VAS判定等，会影响临床镇痛效果，降低护理质量。因此需要护理人员积极采取措施，以患者需求为核心，解决护理过程中可能出现问题，满足患者需求，到达患者满意，而持续质量改进可有效解决这一问题，是随着社会发展和医学模式的转变而产生新的护理模式，以解决患者实际问题为根本，达到了患者实际需求的不断变化与护理质量的持续改进相吻合的目的[3]。

本次研究显示：研究组术后4小时、术后1天、术后2天疼痛指数均低于常规组，P<0.05；研究组护理满意度高于常规组，P<0.05，具有统计学意义。

综上所述：应用护理质量持续改进措施在术后镇痛泵护理中，可提高镇痛效果和护理满意度，因此值得借鉴应用。

参考文献

[1]余莎,杨芬,曾佰涛.疼痛护理联合静脉自控镇痛泵在剖宫产术后的应用效果研究[J].基层医学论坛.2022,26(33):141-143.

[2]梅慧静.护理干预在行自动镇痛泵胃癌根治术患者的效果[J].中国城乡企业卫生.2020,35(12):171-172.

[3]余芳.分析护理持续质量改进对术后镇痛泵护理效果及患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志.2023,10(08):1889-1892.