科普一下  中西医如何治疗高血压

科普一下  中西医如何治疗高血压

李高乐

汉滨区第一医院  陕西省安康市 725000

高血压是生活中很常见的疾病，每个人身边相信都会有一些患有高血压的人。高血压的患者会出现明显的头痛症状以及心律失常症状，一旦治疗不及时将严重影响患者的正常生活。在近年来，随着医疗水平的不断提高，高血压的治疗手段有所增加，中医和西医都被证实在治疗高血压上有着较好的疗效。本文即针对高血压的中医和西医疗法进行科普，朋友们都来学习一下吧。

一、高血压概述

高血压在近年来已经成为威胁人们健康的杀手之一，发病率相较于从前来说有着明显的增加，且患病群体的年龄段呈现出年轻化趋势。在从前，我们都认为高血压是老年人的专属疾病，而在最近几年，中青年群体患上高血压的几率也有着明显增加。从高血压的含义来看，我国规定在没有使用降压药物的前提之下，诊室血压≥140/90毫米汞柱；或家庭血压≥135/85毫米汞柱；或24小时动态血压≥130/80毫米汞柱，白天血压≥135/85毫米汞柱、夜间血压≥120/70毫米汞柱的人群，都属于高血压人群。从高血压的发病原因来看，许多高血压患者的发病原因并不明确，但是危险因素已经被发现，例如遗传因素、年龄以及不良生活习惯等。在高血压的症状上，患有高血压的患者大多存在头痛、全身疲倦、心律失常以及心慌耳鸣的症状，若患者的病情很严重，还会出现看不清东西、没有意识等症状，患者发生脑卒中、心肌梗死、肺水肿、心绞痛以及肾功能损害的几率也较高。由于高血压的类型较多，不同类型的高血压在症状上也有所差别。若患者为妊娠期高血压，由于为怀孕所引发，症状大多以水肿或者蛋白尿为主，若没有及时治疗，患者发生昏迷、抽搐或者死亡的风险都很高。若为更年期高血压，患者会出现四肢浮肿以及腰膝酸软的几率较高。若患者为颈性高血压，会出现上肢麻木或者肩颈部疼痛的症状。若患者为肾性高血压，还会出现腹部疼痛的症状。

二、高血压的中西医治疗

（一）中医治疗

1.高血压患者的中医认识

中医作为我国传统文化中的重要组成部分，是我国古代医疗卫生发展的集中体现。在最近几年，中医在高血压治疗中的重要意义被医学界所广泛关注。中医对于高血压的研究较早，在中医理论中，一般将高血压归类在头痛以及眩晕的范畴内。中医认为高血压的发病与多种原因相关，例如先天不足、饮食习惯不佳、情绪低落以及劳逸失度等，导致个体的机体阴阳失调以及气血不和，从而引发高血压。尤其是情志失调，是中医理论中引发高血压的重要原因，若人们长期精神焦虑且紧张抑郁，会导致肝气郁结，影响气血的正常运行，从而导致血压的升高。如果长期吃高脂肪、高盐分或者高糖的食物，会影响脾胃功能，使得痰湿内生，加重了高血压的症状。

2.高血压患者的中医治疗方法

2.1平肝潜阳

由于中医认为高血压由于肝气郁结所引发，在中医治疗方法上，可利用平肝潜阳的方式进行治疗。在治疗上，可利用加减天麻钩藤饮进行，选择潼蒺藜、白蒺藜、天麻、牛膝、钩藤、栀子、黄芩、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神等进行配伍，比例为10:10:10:10:20:6:12:10:15：15:15:15，能够起到平肝祛风、补肾养肝、增液舒筋、引血下行、清肝降火以及清热活血的效果。并且在多年来的研究中，加减天麻钩藤饮还被证实有着较好的降血压以及抗眩晕效果，其中的蒺藜生物活性物质较多，例如黄酮类化合物以及皂苷类物质等，不仅能够降血压，也可保护心脑血管。

2.2滋阴益肾

滋阴益肾也是中医治疗高血压的常用方法，在治疗由于阴虚阳亢所引发的高血压中有着较好的治疗效果。可利用左归丸加减的方式进行治疗，选择10克的生地黄和熟地黄、30克的淮山药、15克的枸杞子、15克的酒萸肉、10克的牛膝、15克的菟丝子、15克的女贞、15克的旱墨莲进行配比。从这一方剂的效果来看，其中的生地黄和熟地黄能够起到养肝补肾的效果；牛膝能够补益肝气；山药能够补脾，可有效缓解患者的症状。也可使用生脉饮进行治疗，即选择10克的麦冬、30克的太子参、6-10克的五味子、15克的南沙参以及15克的北沙参进行治疗，能够起到益气养阴以及补肾宁心的效果。

2.3理气化痰

部分高血压患者由于痰浊上蒙所引发，在中医治疗上，可利用半夏白术天麻汤合二陈汤加减进行治疗。选择10克的半夏、10克的炒白术、10克的天麻、20克的钩藤、10克的僵蚕、15克的茯苓以及6克的陈皮配比进行治疗。在这一药方中，天麻、钩藤和僵蚕具有缓解眩晕以及平肝息风的功效。如果患者的痰热症状明显，并且有心烦失眠的症状，还可配合全瓜蒌以及胆南星进行治疗。

2.4活血化瘀

若高血压患者为瘀血阻窍证，可以选择具有活血化瘀功效的药物进行治疗。其中，益气活血方是常用的治疗方剂，选择15克的黄芪、10克的制黄精、10克的苏木、10克的红花、3克的水蛭、10克的川穹、10克的地龙进行配比治疗。这一方剂的药物大多为活血药物，且地龙有着较好的降压效果，不仅能够缓解高血压患者的症状，在改善患者血液循环以及抗血栓上效果也很显著。

2.5其他

中医治疗高血压的方法较多，除中药方剂之外，外治法也被证实有着很好的疗效。首先为针刺法，即传统针刺和特殊针刺。传统针刺一般针刺人迎穴、太冲穴、曲池穴、风池穴、足三里穴、内关穴。特殊针刺一般为腹针、眼针以及颊针等，在控制血压以及平缓心率上的效果均较好，与单一西药治疗相比不仅疗效明显，且对于心脑血管的损害较小，起到了对于肾脏的保护。其次，艾灸在近年来也被广泛运用在治疗高血压中，也分为传统艾灸以及特殊艾灸。传统艾灸一般针灸涌泉、足三里、曲池等，不仅操作简单，且疗效持久，在调节血脂以及提高患者抵抗力上的效果较为明显。特殊艾灸分为麦粒灸、瘢痕灸、热敏灸等，降压效果较为明显，且治疗费用较低。最后为耳穴治疗方，即耳穴压丸、耳穴刺血、针刺耳穴等，也有着较好的降压效果。但在使用中医疗法治疗高血压时，需要注意高血压的类型不同，能够使用的中医方剂和外治方法也不相同，需在专业中医的指导下进行使用。

3.西医治疗

3.1高血压患者的西医认识

西医对于高血压的研究力度也较大，与中医相比，西医对于高血压的认知主要集中在病理机制和生理机制上。在西医理论中，同样认为高血压的发病原因与多种因素相关，例如遗传因素以及环境因素等。西医认为，遗传因素是高血压发病的重要原因，除此之外，饮酒、吸烟、饮食、肥胖等都会引发高血压。在病理生理机制上，西医中的高血压表现为血管结构和功能上的改变。高血压的病程通常较长，会导致患者的血管壁增厚，血管腔出现狭窄，从而引发了血管的阻力增加。并且高血压会导致患者的心脏功能以及肾脏功能都受到影响，增加患者发生肾功能不全以及心脏肥厚的风险。

3.2高血压患者的西医治疗方法

西医是当下治疗高血压的常用方法，也是人们最为熟悉的方法。在西医治疗中，许多药物都能起到很好的治疗效果，例如利尿剂类药物，即噻嗪类药物、呋塞米以及保钾利尿剂螺内酯等，能够促进肾脏排出钠盐以及水分，从而起到控制血压的效果。这类药物的副作用较多，例如低血钾、低血钠以及血尿酸升高等；其次为钙离子拮抗剂，例如地平类药物、维拉帕米以及地尔硫卓等，能够扩张血管，从而降低患者的血压。但这一类药物的副作用也较多，例如患者容易头疼，或者出现面部潮红以及脚踝水肿的问题，并且若患者存在房室传导阻滞或者充血性心力衰竭，则不能使用以上药物；第三类药物为血管紧张素以及转换酶抑制剂，即普利类药物，能够舒张患者的血管，达到降血压的效果。但这类药物在使用时也会出现一定的不良反应，例如头痛、咳嗽以及血钾升高等，并且患者若处于怀孕期，或者存在高血钾以及双侧肾动脉狭窄的问题，就不能使用这类药物；第四类药物为受体拮抗剂，即沙坦类药物，能够阻断血管收缩，起到降压的效果，但会导致患者的血钾升高，处于怀孕期或者存在高血钾以及双侧肾动脉狭窄的患者不适宜使用；最后为ɑ受体阻滞剂以及β受体阻滞剂，药物原理为扩张血管以及降低心肌收缩力等。β受体阻滞剂不良反应较多，例如支气管痉挛、心功能受到抑制以及四肢冰凉和失眠等，在患有慢阻肺、低血压以及哮喘等的患者中均不适用。ɑ受体阻滞剂会出现体位性低血压等不良反应，在肾功能不全以及严重动脉硬化的患者中不适合使用。降压药物还分为短效药物以及长效药物，短效药物常见的为硝苯地平、卡托普利以及维拉帕米等；长效药物一般为硝苯地平控释片、左旋氨氯地平、贝那普利、缬沙坦、美托洛尔等，需在专业人员的指导下进行使用。

高血压的治疗方法较多，中医治疗和西医治疗都有着明显的治疗效果。在患上高血压之后，应及时去到专业的医疗机构进行检查，在医生的指导下选择正确的治疗方法，从而改善患者的症状，给患者以高质量的生活。