2019—2023年金华市淋病流行特征分析

2019—2023年金华市淋病流行特征分析

寿戈莉 

金华市疾病预防控制中心    浙江省金华市   321015

摘要：目的 了解2019—2023年金华市淋病的流行特征,为防控策略的制定提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法对2019—2023年金华市法定血源及性传播传染病发病数据进行分析。结果 2019—2023年金华市累计报告淋病6643例，年均发病率为20.42/10万，总体呈下降趋势（ χ2趋势= 44.120，P<0.01），年均增长率为-4.23%；年均发病率居前三位的依次为：永康市（31.57/10万）、东阳市（26.17/10万）和武义县（22.84/10 万）;男女比例为3.32:1，男性发病率高于女性（χ2=1592.911，P<0.01）;94.73%的淋病病例集中于10~岁年龄组，每年发病率峰值高年龄组均为20~岁年龄组，60岁及以上老年人病例存在上升趋势。结论。金华市淋病发病率总体呈下降趋势，发病存在地区差异，男性发病率高于女性，20~岁和≥60老年人群、农民、商业服务和家务及待业人员是淋病高发人群。

关键词：淋病；流行特征；

淋病是一种由淋球菌感引起的性传播疾病，属于国家法定乙类传染病，常居我国甲乙类法定报告传染病的第四位[1][2]，主要表现为生殖系统的炎症。近年来，虽金华市淋病报告发病率较浙江省其它地区相对较低[3]，但在甲乙类传染病中仍居前列。本文回顾分析2019—2023年金华市淋病流行特征，了解金华市淋病的流行特征, 为完善淋病防治策略提供依据，进一步遏制淋病的传播。

1 资料与方法

1.1 资料来源

淋病发病情况相关数据来源于中国疾病预防控制信息系统传染病监测信息系统，按照现住址为金华市内、审核状态为已终审的淋病病例资料，不包括港澳台地区和外籍病例，删除重复报告病例。人口资料来源于金华市统计局。

1.2统计学分析

利用Excel 2010和SPSS26.0统计软件进行数据处理，组间比较采用χ2检验或χ2趋势检验，检验水准α=0.05。发病率年均增长率（%）=（  ），公式中 Px表示x年报告发病率，Px+n 为（x+n）年报告发病率。

2 结果

2.1 流行概况

2019—2023年金华市累计报告淋病6643例，年均发病率为20.42/10万，无死亡病例。2019—2023年淋病发病率总体呈下降趋势（ χ2趋势= 44.120，P<0.01），年均增长率为-4.23%。2019—2023年淋病发病数和发病率见表1。

表1 2019—2023年金华市淋病报告发病情况

2.2人群分布

2019—2023年共报告男性淋病5107例，占全部病例数76.88%，年均发病率为29.94/10万；女性淋病病例1536例，占比23.12%，年均发病率为9.92/10万；男女比例为3.32:1，男性发病率高于女性（χ2=1592.911，P<0.01）。男性和女性发病率总体均呈下降趋势，见表1。2019—2023年报告的淋病病例共涉及到 18 种职业。 居前3位的职业累计累计发病数占所有病例数的75.87%，依次为：农民（3043例，占比45.79%），其次为商业服务（1300例，占比19.57%）及家务及待业（698例，占比10.51%）。2019—2023年金华市各个年龄段均有病例报告，病例集中于10~岁年龄组，共6296例占所有病例数的94.73%，每年发病率峰值高年龄组均为20~岁年龄组，60岁及以上老年人病例存在上升趋势（χ2=110.438，P<0.01）。见表2。

表2 2019—2023年金华市淋病分年龄组发病情况

2.3 地区分布

2019—2023年淋病年均发病率居前三位的依次为：永康市（31.57/10万）、东阳市（26.17/10万）和武义县（22.84/10 万）；磐安县、兰溪市和浦江县较低。见表3。

表3 2019—2023年金华流行性淋病分地区报告发病情况

2.4时间分布

2019—2023年金华市各月份均有淋病报告，5 月份报告病例数最多(665例)，但整体平稳,未见明显季节性特性。

图1 2019—2023年金华市淋病分月发病情况

3讨论

淋病是我国重点监测和防治的重点性传播疾病之一，随着防控措施不断优化，中国大陆淋病报告发病率由2005年的13.79/10万下降至2020年的7.49/10万[4]，总体呈下降趋势，2019—2023年金华市淋病发病率总体也呈下降趋势，与全国、全省一致，发病率顺位处于浙江省靠后水平[3]，但浙江省淋病发病水平总体处于全国较高水平[5]，淋病流行形势依然严峻。其中2022年下降幅度较大为-15.46%，可能2022年金华市为防控新型冠状病毒感染采取较为严格的管控措施，人员流动和接触机会减少，高危性行为也相应减少[6][7]，淋病发病数下降明显。

金华市9个县（市、区）淋病年均报告发病率差异较为明显，永康市居于首位，可能与辖区内人口密度高、人员流动性强、医疗资源丰富诊断检出率较高等原因有关。淋病主要通过性行为传播，不受季节的限制，没有明显季节性分布。男性淋病报告发病率高于女性，男性淋病实验室诊断方法包括涂片镜检、淋球菌培养或核酸检测,而女性淋病诊断需要进行淋球菌培养或核酸检测[11]，部分医疗机构不具备检测条件以及培养结果易受环境影响，女性易出现漏诊，并且男性较女性更易发生高危性行为。94.73%的淋病病例集中于10<60岁年龄组，与其它地区分布一致[8][9]，每年发病率峰值高年龄组均为20<30岁性行为活跃年龄组，发生性行为的频率较高,更易感染淋病,从而导致淋病在健康人群间的互相传播 。60岁及以上老年人病例存在上升趋势。各职业中，农民、家务及待业人员报告病例数较多，可能与这类人群文化水平相对较低，性病预防知识缺乏有关。

综上所述，金华市淋病疫情呈现下降趋势，但报告发病率仍相对较高，应继续加强淋病的综合防控工作,针对不同高发人群的特征采取针对性的干预措施，及时治疗传染病，同时开展形式多样的淋病宣教活动提高人群的淋病相关知识知晓率,从而控制淋病的传播。

参考文献

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[2]疾病预防控制局. 2021年全国法定传染病疫情概况[EB/OL].(2022-04-22).http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202204/4fd88a291d914abf8f7a91f6333567e1. shtml.

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