超声波清洗技术在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用

超声波清洗技术在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用

蔡环虹1黄丽2 邱承娟3才慧文通讯作者

联勤保障部队部队第九六八医院 消毒供应室 辽宁 锦州 121000

【摘要】目的 研究超声波清洗技术用于硬式腔镜器械清洗消毒中的意义与价值。方法 选取的研究对象是我院回收清洗的硬式腔镜器械180件，采取随机抽样法实施分组，对照组90件用传统手工清洗，观察组90件运用超声波清洗，将两组的器械清洗合格率和消毒合格率进行计算并进行组间比较。结果 对比两组的器械清洗与消毒合格情况，观察组的两项合格率均显著高于对照组，P＜0.05。结论 在硬式腔镜器械的清洗消毒工作中运用超声波清洗技术可获得理想的效果，能够提高器械的清洗与合格率，提高硬式腔镜器械的周转率，节约医疗资源。

【关键词】超声波清洗；手工清洗；硬式腔镜器械；清洗消毒；合格率

随着外科手术技术和微创医疗理念的不断发展，腔镜手术在临床上的运用愈发广泛和普遍。硬式腔镜器械的价格相对昂贵，精密度相对较高，日常更需要重点保管和维护，加上此类器械的结构较为复杂，轴关节、凹凸槽多、内径细长，增加了清洗和消毒的难度[1-2]。而一旦清洗和消毒的质量不达标，将会增加交叉感染和院内感染的发生风险，对医院整体的医疗质量产生负面影响。若要提高此类器械的使用质量、延长使用寿命，则需要采取更有效、更科学的方法进行清洗和消毒，以保障器械的使用质量。现选择180件硬式腔镜器械作为研究对象，旨在比较超声波清洗与手工清洗的异同，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2023年11月到2024年4月我院回收的硬式腔镜器械中抽取180例作为本次的研究对象，对研究对象进行分组时采取的方法是随机抽样法。对照组中包括90件器械，其中胸腔镜有38件，纵膈镜有24件，止血钳有16件，双极钳有10件。观察组中同样包括器械90件，胸腔镜、纵膈镜、止血钳和双极钳的件数分别有37件、25件、15件、11件。统计分析2组的一般资料，P＞0.05，是有可比性的。

1.2研究方法

对照组的清洗方法是传统人工清洗：将回收的器械拆解到最小单元，先用流动水清洗器械表面的污渍，使用特制清洁毛刷刷洗不好清洗的部位。清洗后，将器械放在多酶清洗液中浸泡，浸泡时间为6-8分钟，并在流动水下选择适合的毛刷进行刷洗，使用高压水枪对管腔内壁进行清洗，最后进行漂洗、吹干、干燥等处理。

观察组运用超声波清洗技术：在使用多酶清洗液浸泡和刷洗后，将器械浸泡在超声波清洗机的酶洗槽中，槽内装有多酶清洗液，将清洗的温度设置为45℃，清洗8分钟后再次使用流动水清洗，用纯化水进行漂洗，用润滑剂起到润滑作用，并使用高压气枪将水分吹干，放置在干燥箱中进行烘干。

1.3观察指标

对观察组与对照组的器械清洗质量进行评估，主要记录两组的器械清洗合格情况与消毒合格情况，计算两组的合格率，并将2项合格率计算结果进行统计学分析。

1.4统计学方法

使用SPSS27.0作为统计学数据分析软件，计数型指标和计量型指标分别表示为例数/百分率、均数±标准差，检验分别用卡方和t。当P值＜0.05，提示具备统计学意义。

2结果

对比2组的器械清洗和消毒效果，观察组的清洗合格率、消毒合格率与对照组比较均相对较高，P＜0.05，见表1。

表1比较清洗与消毒合格率[n(%)]

3讨论

硬式腔镜器械的清洗难度大，如果清洗不及时或是清洗质量不合格，污染物会附着在器械上，并形成细菌保护膜，一方面会使后续清洗消毒工作的难度加大，缩短器械的使用寿命，另一方面也会增加医源性感染的发生风险，影响整体医疗质量。因此，提高硬式腔镜器械的清洗消毒质量更需要引起广泛关注。以往多采取人工清洗的方式，手工拆解器械到最小单元并选择适合的工具进行清洗是非常重要的，并使用多酶清洗液进行消毒处理，虽然是保障器械清洗合格的重要基础，但从实际工作情况上来看，采取手工清洗获得整体质量并不十分理想。近年来，超声波技术不断发展和完善，将此项技术运用在腔镜器械清洗消毒工作中，是运用超声波产生的高频机械振荡循环，破坏污染物在器械表面的吸附性，并在瞬间产生较大冲击力，对污染层和生物保护膜进行破坏，提高清洗质量。并且，设置多酶清洗液的温度在45℃，能够将酶活性发挥到最大限度，结合超声波使用发挥最佳的清洗效果[3-4]。

综上，在硬式腔镜器械的清洗消毒工作中，运用超声波清洗技术有较好效果。

【参考文献】

[1]刘洁.超声波清洗技术在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用[J].医疗装备,2023,36(5):139-141.

[2]尚慧敏.医用超声波清洗机在提高腔镜器械清洗合格率中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2023,34(3):457-460.

[3]张玥.医用超声波清洗机在提高腔镜器械清洗合格率中的应用效果观察[J].中国医疗器械信息,2020,26(2):189-190.

[4]瞿大坤,陈宽荣.医用超声波清洗机在提高腔镜器械清洗合格率中的应用效果观察[J].中国药理学通报,2021,37(7):后插1-后插2.