简述蒙药炮制规范化的重要性

简述蒙药炮制规范化的重要性

                      春玲

         呼伦贝尔市蒙医医院   内蒙古  呼伦贝尔  021000

摘要：蒙药炮制是在中医理论的基础上，以蒙医用药理论为指导，依据临床治疗和制剂类型对原料药材进行的加工技术，也是历代蒙医药学家经验的积累。炮制的目的即是提升药物疗效，降低刺激性和毒性，纠正气味，提高药物纯度，便于制剂，使其更有利于人体吸收。简单来说，就是“增效减毒”。本文探讨了蒙药炮制规范化的重要性。

关键词：蒙药；炮制工艺；化学成分

前言：蒙药材的炮制工艺独具特色，是蒙药学的主要特点之一。虽说蒙药多数以生用，但常用药材约1／4需要炮制。千百年来，蒙药炮制配合蒙医临床，在提高蒙药疗效，保证用药安全方面发挥着重要作用。

1. 蒙药炮制目的

1.1降低或消除药物的毒性或副作用

有些药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全。经合理炮制可降低其毒性或副作用。如草乌、巴豆、马钱子、斑蝥、狼毒等。

1．2改变或缓和药性

改变药性是指通过适当炮制而使药性发生变化，以达到改变药物作用的目的。如壮西，煅透冷水淬之，常入凉性方剂；煅透白酒淬之，常人温性方剂；煅透酸奶汁淬之，则常入平性方剂中使用。缓和药性是指通过适当炮制，使某些药性剧烈药物的偏盛之性有所缓和，以适应不同病情的需要。如冰片虽然以其锐、糙效发挥解热之作用，但是对严重的热病不能直接用冰片治疗，必须利用天竺黄的柔效缓和其锐、糙效后使用，否则会产生因解热力度大而使病变多样化等副作用。

1．3提高药物疗效

蒙药除了通过方剂配伍提高其疗效外，还可通过炮制提高疗效。如黄精、手掌参等常用牛乳制，以增强其滋补之效；磁石炮制可使铁离子溶出增多；泡囊草炮制后其杀“粘”、消肿作用增强。

1．4便于调剂和制剂

质地坚硬的矿物及有些动物、植物类药材很难粉碎，不便制剂和调剂，因此必须通过炮制，使之质地酥脆而便于粉碎。如磁石、寒水石等矿物质药炮制后变得酥脆，有利于粉碎等。

1．5有利于服用

动物类或其他一些有特异气味的药物，往往被患者所厌恶，服用易引起恶心、呕吐等不良反应。故常用烘、焙、煨、炒等方法处理，以达到矫臭、矫味，利于服用之目的。

2.蒙药炮制规范化的重要性

2.1对生物碱类化合物的影响

生物碱是一类含氮有机化合物，有较为复杂的环状结构，环内结合氮原子后为结晶型固体，并具有显著的生理活性，是乌头、苦参、马钱子等蒙药材的主要有效成分。由于生物碱大多显碱性，通常研究者可通过加入辅料（醋制、酒制）促进其成盐，增大溶出率。分析辅料米醋的用量和蒸煮方式对川乌生物碱类成分的影响。结果发现，川乌在蒸制时加入适量的醋，可促进双酯型生物碱的一级水解，抑制单酯型生物碱的二级水解，提高了单酯型生物碱成分的含量，使之达到药典要求。生物碱在高温下不稳定，可采用火制或水火共制法除去药材中具有毒副作用的生物碱类成分。在炮制过程中，毒性较大的双酯型毒性生物碱在50℃时会发生水解反应，脱去乙酰基生成部分毒性较小的单酯型生物碱，如焦乌头碱和苯甲酰乌头原碱。若继续升温至100℃，单酯型生物碱则会继续水解脱去苯甲酰基而生成氨基醇型生物碱，从而使毒性降低。

2.2对挥发油类化合物的影响

挥发油又称为精油，是存在于植物体内一种具有挥发性和独特气味的油状液体，具有驱虫、抗过敏、抗炎及抗癌等作用。挥发油在常温下不稳定，这主要是由单萜、倍半萜易氧化聚合导致的。因此，不常用热炮制法，但必要时可通过严格控制温度、缩短加热时间实现挥发油的少量损失。通过研究发现，白术在炒制时苍术酮成分含量降低，而羟基苍术内酯含量增加。由此证明，在炮制过程中，挥发油类成分苍术酮受热易被氧化为羟基苍术内酯。

2.3对鞣质类化合物的影响

鞣质是一类由没食子酸的葡萄糖酯、黄烷醇及其衍生物的聚合物及两者混合组成的多元酚类化合物。主要存在于植物树皮和果实中，具有收敛、止血、抗菌等功效。鞣质耐高温，热炮制对其影响不大。通常认为，炭炒可增加药物中鞣质的含量，使得其止血收敛的效果更强，但也有一些鞣质类成分经炮制，含量会不增反降。对比了生侧柏叶和炭炒后的侧柏叶中鞣质的含量，结果发现侧柏叶经炭炒鞣质含量有所下降。

2.4对有机酸类物质的影响

有机酸是指存在于生物中一类含有羧基的酸性有机化合物。有机酸在植物的果实中分布尤为广泛，如柠檬酸、苹果酸、酒石酸等，具有增进食欲、促进消化、软化血管的功能，但若摄入过多也会刺激腺体，对身体造成一定损伤。有机酸在高温条件下不稳定，容易发生变质，可利用加热有效除去药物中过量的有机酸。而低分子有机酸易溶于水，若防止损失则需减少水制。通过探讨不同炮制方法对山楂中有机酸含量的影响。实验证实，炮制条件的选择对山楂中有机酸的含量影响较大，炮制时间越长，温度越高，山楂中有机酸含量越低。

3.提高蒙药炮制规范化的途径

3.1领导要重视

首先领导必须重视这项工作，认清其重要性。加强对炮制人员的智力投资和业务培训工作，建立健全炮制室规章制度及炮制规范改善炮制人员的工作环境，增加必要的设备。

3.2提高炮制人员素质

炮制工作是一个操作复杂的技术性工作必须配备专职人员，炮制人员除了要熟练掌握炮制的各项操作规程外，还必须系统地学习蒙医药基础理论知识和炮制学理论，方可做好这项工作，保证用药安全及疗效的发挥。

3.3炮制所用设备

蒙医医院制剂室属于普通制剂室。要有正规的加工炮制的基本设备。应用现代新技术及新设备，不但能够降低劳动强度，节省时间，而且在很大程度上降低或解除炮制人员在炮制环境场所受到的对健康不利因素等。能使蒙药炮制质量和效率明显提高。

3.4药材的筛选

由于蒙药来源复杂，品种繁多，不少药材带有泥土杂物和非药用部分。筛选的目的就是去除这些杂物，减少成品药的杂菌系数，避免患者服药后引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应。如：木别子不去壳，不刮净绿色表皮会引起恶心、呕吐等症状。这些都会不同程度影响蒙药的质量而引起反作用。

4.结束语：

综上所述，蒙医药学是蒙古族人民长期与疾病作斗争中积累的经验总结，是祖国医学宝库的重要组成部分，为蒙古族人民身心健康付出了重大贡献。蒙药材的炮制工艺独具特色，是蒙药学的主要特点之一。炮制的理论研究要按照蒙医药理论来探讨，要把蒙医药独特的炮制方法研究与理论密切配合，达到继承和发扬提高的传统特点，为临床用药安全服务。

参考文献：

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