老年综合评估的护理模式对老年慢性疾病患者的用药依从性的影响

老年综合评估的护理模式对老年慢性疾病患者的用药依从性的影响

任丽桦

巴州人民医院   新疆 巴音郭楞蒙古自治州 841000

【摘  要】目的：探讨利用老年综合评估护理模式对慢性病老年患者进行干预的效果。方法：选取2022年4月-2023年10月接收的老年慢性病患者（74例）作为主要观察对象，经随机数字表法分组。对照组（常规护理，37例），观察组（老年综合评估护理，37例），分析两组营养状态、用药依从性。结果：相较于对照组，观察组的用药依从性与护理后的营养指标水平均较高（P＜0.05）。结论：经过老年综合评估护理干预，不仅可以改善老年慢性疾病患者的营养状态，还可以提高其用药依从性。

【关键词】老年综合评估护理；老年慢性疾病；用药依从性

慢性疾病几乎是老年群体无法逃脱的问题，包括慢性肺心病、慢性支气管炎、高血压、糖尿病等，可使患者的身体功能逐渐受损，在不同程度上降低其生活质量，还需要予以患者更加全面的护理指导。老年综合评估是在心理、医疗等方面对患者进行多维度审查的过程，能够根据老年人的身体与疾病特点制定合理的计划，有学者认为，该干预模式在患有慢性病的老年人中可发挥重要的作用[1-2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入74例老年慢性疾病患者，利用随机数字表法将其分成两组。对照组（n=37）男22例、女15例；年龄在62-86岁之间，平均年龄为（74.16±3.29）岁；病程1-7年，平均（4.35±0.46）年。观察组（n=37）包括21例男性患者与16例女性患者；年龄61-87岁，平均（74.25±3.46）岁；病程1-8年，平均（4.49±0.55）年。

1.2方法 

对照组：常规护理，遵照医嘱发放药物、叮嘱患者戒烟戒酒、告知患者清淡饮食、介绍一些注意事项等。

观察组：老年综合评估护理，调查患者的个人信息，包括受教育程度、家庭背景、患病史、用药史等，同时评估患者的认知功能、心理状态等。对患者现存的问题进行分析，包括自制力差、疾病认知低、生活习惯差等，以此为依据实施护理。结合图文、视频等以容易理解的方式向患者讲解疾病相关知识与护理方法，向患者介绍正念减压放松法，让患者在感到焦虑不安时进行自我暗示，稳定情绪。由营养师为患者的饮食进行调整，为患者建立营养档案，计算每天需要的热量，由家属积极配合，监督患者的饮食、用药等情绪，同时向患者发放自我管理表格，以便记录其护理执行情况。

1.3观察指标

营养指标：血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、体质量指数（BMI）。

用药依从性：参照Morisliy服药依从性量表，8分：依从性高，6~8分：依从性中等，0~6分：依从性低。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，P＜0.05为存在差异。

2.结果

2.1通过护理后，两组的各项营养指标水平均提升，且观察组明显偏高，见表1。

表1  两组营养状态比较（±s）

2.2观察组在用药总依从性上较对照组高，见表2。

表2  两组用药依从性比较 [n(%)]

3.讨论

老年慢性疾病对患者的身体有较大的危害，老年人自身血管就比较脆弱，患有慢性疾病后，如果控制不好可增加形成血栓的风险[3]。近年来，老年慢性病患者的生活管理问题层出不穷，有报道指出，要想控制疾病就需要从患者的自我管理行为着手，使患者主动约束自己的行为，坚持服药，配合各项护理工作[4-5]。而在以往的常规护理模式中，仍缺乏对患者的综合评估，以至于无法真正了解到患者的需求，多数患者的用药行为未得到改善。因此，需要转变常规的护理模式，加强对患者进行老年综合评估干预，根据患者的实际情况制定合理的护理方案，保障其身心健康。如以上结果所示，观察组护理后的营养状态与用药依从性均优于对照组。

综上所述，老年阶段出现慢性病时，在患者的护理工作中加强老年综合评估干预，对其用药的配合有促进作用，并且可使其营养状态得到较好的改善。

【参考文献】

[1]吴仙妹. 老年综合评估在慢性阻塞性肺疾病护理中的临床应用评价 [J]. 慢性病学杂志, 2023, 24 (10): 1514-1516+1520.

[2]简鸣. 老年综合评估在2型糖尿病合并睡眠障碍患者治疗中所发挥的应用效果研究 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (08): 1778-1780.

[3]李媛,尹长春,刘智慧. 基于老年综合评估的照护模式的构建对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效研究 [J]. 广西医科大学学报, 2022, 39 (09): 1509-1514.

[4]周海燕,黄珍霞,彭琴等. 老年综合评估在老年慢性病患者健康管理中的应用研究 [J]. 实用预防医学, 2023, 30 (07): 853-856.

[5]朱敏. 老年综合评估筛查老年住院患者的衰弱状况与其危险因素分析 [J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (29): 124-126.