中医推拿结合康复护理对脑梗死患者生活质量的影响

中医推拿结合康复护理对脑梗死患者生活质量的影响

杨秀娟

武汉亚心总医院 430000

【摘要】目的：探讨中医推拿结合康复护理对脑梗死患者生活质量的影响，为临床治疗提供科学依据。方法：本研究选取2022年1月至2023年12月期间，在某综合医院接受治疗的120例脑梗死患者作为研究对象。患者随机分为常规治疗组和推拿康复组，每组60人。常规治疗组接受药物治疗和基础护理，推拿康复组在常规治疗的基础上增加中医推拿和康复护理。生活质量采用36项健康调查问卷（SF-36）评估，神经功能采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估，肢体运动功能采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评估。结果：治疗后，推拿康复组在SF-36量表的所有维度评分均显著高于常规治疗组（P<0.01）。推拿康复组治疗后NIHSS评分显著低于常规治疗组（P<0.01），FMA评分显著高于常规治疗组（P<0.01）。结论：中医推拿结合康复护理能显著改善脑梗死患者的生活质量，促进神经功能和肢体运动功能的恢复，为脑梗死患者的康复提供了有效的非药物治疗手段。

【关键词】中医推拿；康复护理；脑梗死；生活质量；Barthel指数；SF-36

脑梗死，又称脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，其高发病率和死亡率对全球公共卫生构成了巨大挑战。随着医学的发展，除了药物治疗和手术治疗外，康复护理和中医推拿等非药物治疗方法也逐渐受到重视。中医推拿作为一种传统的身体治疗方法，其通过手法操作刺激人体特定穴位，以达到调和气血、疏通经络的目的。近年来，越来越多的研究表明，中医推拿结合现代康复护理能够显著改善脑梗死患者的生活质量，促进其身体功能的恢复[1]。然而，关于中医推拿与康复护理结合应用的具体效果和机制，仍需进一步的临床研究来验证。本研究旨在探讨中医推拿结合康复护理对脑梗死患者生活质量的影响，为临床治疗提供科学依据。

1. 材料和方法

1.1研究对象 本研究选取了2022年1月至2023年12月期间，在某综合医院接受治疗的脑梗死患者共120例作为研究对象。所有患者均符合世界卫生组织对脑梗死的诊断标准，且均签署了知情同意书。根据随机数字表法，将患者随机分为两组，每组60人。两组患者在年龄、性别、病程、病情严重程度等方面均具有可比性。

1.2干预措施 干预措施分为两组进行：常规治疗组：患者接受常规药物治疗和基础护理，包括降压、降脂、抗凝、改善微循环等药物治疗，以及日常生活护理、饮食指导等。推拿康复组：在常规治疗的基础上，增加中医推拿和康复护理。推拿由经验丰富的中医师进行，主要手法包括点穴、揉捏、拍打等，重点刺激头部、颈部、背部和四肢的穴位。康复护理则由专业的康复师指导，包括肢体功能训练、平衡训练、日常生活能力训练等。

1.3 观察指标

生活质量：采用36项健康调查问卷（SF-36）进行评估，包括生理功能、生理角色、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感角色和心理健康8个维度。

神经功能：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者的神经功能状态。

肢体运动功能：采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评估患者的上肢和下肢运动功能。

1.4统计学分析 数据收集后，使用SPSS 25.0软件进行统计分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量 两组患者在治疗前后的生活质量评分通过SF-36量表进行评估。治疗后，推拿康复组的生活质量评分在所有维度上均显著高于常规治疗组。具体数据如表3所示。通过t检验分析，推拿康复组在生理功能、生理角色、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感角色和心理健康8个维度的评分均显著高于常规治疗组（P<0.05）。

表1 生活质量的比较

2.2 神经功能和肢体运动功能 治疗后，两组患者的神经功能和肢体运动功能均有显著改善。具体数据如表2所示。通过t检验分析，推拿康复组在治疗后NIHSS评分和FMA评分均显著低于常规治疗组（P<0.05），表明推拿康复组的神经功能和肢体运动功能恢复更为显著。

表2 神经功能和肢体运动功能

3.讨论

本研究结果表明，中医推拿结合康复护理对脑梗死患者的生活质量有显著的改善作用。中医推拿作为一种传统的治疗方法，通过刺激特定穴位，可以调和气血、疏通经络，从而达到促进身体功能恢复的目的。康复护理则侧重于通过现代康复训练方法，如肢体功能训练、平衡训练等，帮助患者恢复日常生活能力。两者结合使用，可能在生理和心理上产生协同效应，促进脑梗死患者的全面康复。

通过SF-36量表的评估，我们发现推拿康复组在生理功能、生理角色、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感角色和心理健康8个维度的评分均显著高于常规治疗组。这表明中医推拿结合康复护理不仅能够改善患者的生理健康，还能提升其心理状态和社会参与度，从而在多维度上提高患者的生活质量[2]。神经功能和肢体运动功能的恢复是脑梗死患者康复过程中的重要指标。本研究中，推拿康复组在治疗后NIHSS评分显著低于常规治疗组，FMA评分显著高于常规治疗组，说明中医推拿结合康复护理能够有效促进患者的神经功能恢复和肢体运动功能的提高[3]。本研究为中医推拿结合康复护理在脑梗死患者康复中的应用提供了科学依据。然而，本研究的样本量相对较小，且研究周期有限，未来研究应扩大样本量，延长随访时间，以进一步验证中医推拿结合康复护理的长期效果和机制。此外，未来的研究还应探索不同中医推拿手法和康复护理方案对患者康复的具体影响，以及如何根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

综上所述，中医推拿结合康复护理在改善脑梗死患者生活质量方面显示出了显著效果，但其长期效果和作用机制仍需进一步研究。未来的研究应扩大样本量，延长随访时间，并深入探讨不同治疗方法的相互作用及其对患者康复的具体影响。

参考文献

[1]孙亚宇, 蒋涛, 王敏, 等. 中药封包联合推拿对脑卒中后痉挛性偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J]. 四川中医, 2024,42(05):212-216.

[2]孙亚宇, 蒋涛, 王敏, 等. 中药封包联合推拿对脑卒中后痉挛性偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J]. 四川中医, 2024,42(05):212-216.

[3]胡琴琴, 刘萍, 李鸿菲. 循经推拿联合针灸对脑卒中偏瘫患者功能康复的影响[J]. 上海护理, 2024,24(04):55-58.