观察优化急诊护理在急性冠脉综合征患者中的应用效果

观察优化急诊护理在急性冠脉综合征患者中的应用效果

苏力

绵阳市中医医院  四川 绵阳621000

【摘要】目的：就优化急诊护理在急性冠脉综合征患者中的应用效果进行研究、分析。方法：抽取近一年内（2023年4月至2024年4月）我院收治的急性冠脉综合征患者，在基于不同护理方法的前提下将其分为对照组和研究组，对照组给予常规护理，研究组给予优化急诊护理，比较两组急诊情况及家属满意度。结果：干预后，研究组分诊时间，冠脉再灌注治疗时间及平均住院时间等均低于对照组（P<0.05），且研究组家属满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对急性冠脉综合征患者采取急诊护理流程干预，能够减少溶栓时间窗，缩短分诊时间，提高患者家属满意度。

【关键词】优化急诊护理；急性冠脉综合征；应用效果

在心血管疾病中，急性冠脉综合征较为多见，目前常采用溶栓治疗概率疾病[1]。但多数研究表明治疗效果与溶栓时间窗具有相关性，使用急诊护理流程进行干预能使患者在就诊后最短时间内得到溶栓治疗，缩短等待时间，提高治疗效果。本文主要就优化急诊护理在急性冠脉综合征患者中的应用效果展开探讨，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取近一年内（2023年4月至2024年4月）我院收治的急性冠脉综合征患者76例，在基于不同护理方法的前提下将其分为对照组和研究组，各38例。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为21例、17例，年龄区间为43至80岁，中位年龄为67.5岁；研究组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为20例、18例，年龄区间为42至79岁，中位年龄为66.5岁。已将合并其他严重疾病、精神异常、资料不全的患者排除，提前向患者及其家属说明了有关内容，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，检测患者体温，血液及脉搏指标，根据具体情况进行针对性治疗，引导患者家属办理入院手续，进行住院治疗，整体流程为接诊挂号，缴费后进行急救检测，根据结果进行入院治疗。

研究组给予优化急诊护理，内容包括：（1）根据病情进行分诊处理，做好急诊绿色通道准备，包括医疗器械，急救药品，平车等，并通知相关科室做好准备。急救过程中密切观测身体反应，出现剧烈疼痛时给予止痛，必要时采取2mg吗啡止痛。（2）预检台护士快速接诊患者，五分钟内初步评估病情并将其分送至抢救室内。由急性冠脉综合征急诊护理队使用心电图及时观察，并使用心电监护仪严格检测病人的生命体征。有效建立一到两个静脉通道，积极配合临床医生进行相关检查，明确患者术前用药和实验室医生的建议，同时确保患者术前的皮肤准备、健康教育和心理指导；提前准备相关的急救设备。（3）术前准备：准备抢救设备和药物，控制心率、血压、血糖、血氧等。病患；并提前告知患者有关合作问题，以获得患者的理解与配合。如果发现异常，应立即报告并与医生处理。（4）术后护理路径：评估患者生命体征变化、尿量和排便位置。向病人通报并发症的风险；在病情稳定后引导病人下床。关于饮食，建议病人增加含有高蛋白质和维生素的食物，并禁止油腻、辛辣和刺激性的食物（戒烟戒酒）。此外，在日常生活中，病人不要过度劳累，要卧床休息。（5）出院护理路径：帮助病人完成出院手续，告知病人正确的治疗方法和可能出现的消极反应表现，（并且告知患者要按时服药和定期进行相关性的检查）最后确定入院复查时间[2]。

1.3观察指标

比较两组急诊情况及家属满意度。

急救效果包括分诊时间、冠脉再灌注治疗时间及平均住院时间等。

家属急救满意度方面，利用自制调查问卷评估服务态度、处理措施、应急能力及专业操作水平等，共四个项目，每项满分100分。

1.4统计分析

使用Excel对原始数据进行预处理后运用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，双人核查。统计描述：计量资料采用均数标准差（x±s），计数资料则使用频数、百分比（%）；统计推断：计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1比较急救效果

研究组的分诊时间、冠脉再灌注治疗时间及平均住院时间短于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组急救效果对比表

2.2家属急救满意度比较

护理干预后两组病人家属急救满意度见表2，研究组高于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较家属急救满意度

3讨论

对于急性冠脉综合征，应早发现，早治疗，以提高后期患者生存质量，疾病发病时大多存在胸痛及胸闷症状，极易并发心力衰竭等其他疾病[3]。多数给予患者溶栓治疗，恢复心肌血液灌注。研究证实溶栓时间窗与患者后期治疗效果具有一定联系，因此需要保证患者急救效率。

在本研究中，干预后，研究组分诊时间，冠脉再灌注治疗时间及平均住院时间均低于对照组（P<0.05），且研究组家属满意度高于对照组（P<0.05），通过制定科学急救护理模式干预，使患者最短时间内得到有效治疗，减缓心肌细胞损伤。还能够根据患者具体疾病特点制定针对性护理流程。与传统模式相比，急诊优化护理流程将各环节工作进行整合，制定完整护理流程，在最短时间内给予患者溶栓及介入治疗，避免延误最佳治疗时间，通过绿色通道、急诊流程、临床检验及心内科医师讨论等缩短分诊时间，有效改善患者临床症状。

总体来说，将急诊护理流程应用于急性冠脉综合征患者，能够提高急救效率，并且缩短分诊时间，提高患者家属满意度。

参考文献

[1]邹颖.优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(34):164-165.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.34.076.

[2]伍锦儿,张升菊.优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):99+110.

[3]朱焕林.优化急诊护理路径对急性冠状动脉综合征患者的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(01):32-33.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2020.01.027.