MBT直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合的临床有效性及安全性分析

MBT直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合的临床有效性及安全性分析

宋勉

景德镇市第三人民医院口腔科 333001

【摘要】目的 探讨研究MBT直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合的临床有效性及安全性。方法 选择2022年1 月到2023年1月于我院收治的60例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合患者作为观察对象，根据其矫治方法差异性进行分组，30例采取标准方丝弓矫治，纳入对照组，30例采取MBT直丝弓矫治技术矫治，纳入观察者，比较两组患者治疗效果和安全性。结果 观察组矫治时间明显少于对照组（P<0.05），观察组OB、L1-MP低于对照组，U1-SN高于对照组，均趋向于正常审美指标（P<0.05）；比较SNA、SNB、U1-L1，两组患者数据差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率为，与对照组的比较，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。结论 MBT直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合具有较高的临床有效性和安全性，且治疗时间更短，值得在临床推广应用。

【关键词】 MBT直丝弓矫治技术；安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合；有效性；安全性

Clinical efficacy and safety analysis of MBT straight wire bow technique in the treatment of Anglia Class II Ⅰ misfit

Song Mian Department of Stomatology, the Third People's Hospital of Jingdezhen 333001

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of MBT straight wire bow technique in correcting the misfit of Class II Ⅰ. Methods 60 cases of Angstrom class II Ⅰ misfit patients admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were selected as observation objects and pided into groups according to their differences in treatment methods. 30 cases were treated with standard square wire bow and included in the control group, and 30 cases were treated with MBT straight wire bow technique and included in the observers. The therapeutic effect and safety of the two groups were compared. Results The correction time in the observation group was significantly shorter than that in the control group (P<0.05), OB and L1-MP in the observation group were lower than those in the control group, and U1-SN was higher than those in the control group, all of which tended to the normal aesthetic indexes (P<0.05). There was no significant difference in SNA, SNB and U1-L1 between the two groups (P>0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group (P>0.05). Conclusion MBT orthodontic technique has higher clinical efficacy and safety, and shorter treatment time, which is worthy of clinical application.

【 Key words 】 MBT straight wire bow correction technique; Andrei class II Ⅰ misfit; Effectiveness; security

引言

安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合是一种常见的牙列畸形，主要表现为上下颌骨发育不均衡，牙齿排列不整齐，上下牙弓关系异常等问题。这种错合不仅影响患者的口腔功能，还会对患者的颜面部美观造成一定的影响[1]。因此，如何治疗患者此类牙齿问题，是口腔正畸领域的难点之一。对于这种复杂的牙列畸形，常规的矫治方法往往无法达到理想的效果。随着口腔正畸技术的不断发展，MBT直丝弓矫治技术作为一种新型矫正技术，它对于各种错合畸形都有着显著的疗效[2]。特别是在治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合中，MBT直丝弓矫治技术更是展现出了其独特的优势。MBT直丝弓矫治技术通过使用预成直丝弓矫正器，针对此类牙齿错合问题进行精确的矫治,与此同时，预成直丝弓矫正器是根据患者牙齿的形状和大小预先制作的一种矫正器，可以直接安装到患者的牙齿上，从而实现对牙齿的精确矫正[3]。本研究旨在探讨MBT直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合的临床有效性及安全性，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2021年1月期间就诊的60例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合患者作为观察对象，根据其矫治方法差异性进行分组，30例采取标准方丝弓矫治，纳入对照组，30例采取MBT直丝弓矫治技术矫治，纳入观察者。对照组30例患者中，男性16例，女性14例，年龄分布在12-18岁之间，平均年龄为（14.51±2.32）岁；磨牙关系为远中尖对尖16例，完全远中14例。观察者30例患者中，男性15例，女性15例，年龄分布在13-17岁之间，平均年龄为（14.82±2.15）岁；磨牙关系为远中尖对尖18例，完全远中12例。两组患者一般资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2入选标准

纳入标准：（1）均为安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合患者，即上下颌骨关系基本正常，但牙齿排列不整齐，咬合关系不良。（2）年龄在12-18岁之间，处于牙齿正畸治疗的最佳年龄段。（3）无严重的全身系统性疾病，如糖尿病、风湿性关节炎等。（4）口腔卫生良好，无严重的牙周疾病等。（5）对矫治方法有较好的理解和配合能力。

排除标准：（1）存在严重的全身系统性疾病或口腔卫生不良等情况。（2）对矫治方法不能理解和配合。（3）患者存在智力障碍或精神疾病等。

1.3矫治方法

对照组采用标准方丝弓矫治进行治疗：（1）术前准备：对患者进行全面的口腔检查，拍摄X线片，进行牙模制作等。（2）制作矫治计划：根据患者的情况，制定详细的矫治计划，包括需要移动的牙齿、矫治的步骤和时间等，研究中患者均是根据需要拔出上下颌第一双尖牙或上颌第一双尖牙和下颌的第二双尖牙（3）制作矫治器：根据计划制作合适的矫治器，包括方丝弓托槽、颊面管、带环等。（4）安装矫治器：首先，根据诊断模型，将方丝弓托槽粘结在患者的牙齿上。然后根据矫治方案，安装初始弓丝，并调整弓丝的形状和力度，接着根据患者的反应和矫治效果，逐步调整弓丝的形状和力度，以达到最佳的矫治效果。（5）保持阶段：当牙齿排列整齐后，进入保持阶段，制作保持器以保持治疗效果，当达到预期的矫治目标后，取出方丝弓矫治器，完成矫治。

观察者：采取MBT直丝弓矫治技术进行矫治。具体步骤如下：

术前准备、制作矫治计划均同对照组，然后根据计划制作合适的MBT直丝弓托槽及附件等。接着将MBT直丝弓托槽及附件等安装到患者的牙齿上，初始阶段使用0.014或0.016英寸热激活镍钛圆丝对上下牙列进行排齐，并做好牙弓平整，之后利用尖牙向后进行“8”字结扎，通过控制尖牙来排列整齐切牙，并借助回弯弓丝末端来移动切牙唇向。移动尖牙根往远中方向，且注意平行尖牙托槽沟时将错位切牙利用结扎发力推入托槽，并结合患者牙冠大小来粘结托槽，之后配合光固化方式完成托槽固定。该治疗阶段通常持续6～8个月，直至上下牙排列整齐位置，使用0.018英寸不锈钢方丝通过滑动将间隙闭合，后使用不锈钢丝对牙弓进行精细调整，直至整平，并配合横腭杆、口外弓来加强牙列的整平、排齐调整。取游离牵引钩置入患者牙丝的尖牙中部，通过向后拉扯牵引钩产生的弹性力量来闭合拔牙间隙。7～10个月后使用0.016英寸热激活镍钛丝来调整牙咬合到更紧密状态，该治疗周期大约需要1.5个月。

在矫治过程中，两组患者的复诊周期均为1个月，

1.4观察指标

比较两组患者的矫治时间、治疗后的头影测量指标（包括OB、U1-SN、L1-MP、SNA、SNB、U1-L1等）以及不良反应发生情况，不良反应包括牙龈炎、牙周炎、颞下颌关节紊乱等。头影测量指标具体为：OB是指上下中切牙切缘的垂距，U1-SN是指上中切牙切缘至鼻根点的垂距，L1-MP是指下中切牙切缘至下颌平面的垂距，SNA是指上中切牙切缘至鼻根点的水平距离与头颅侧位X线片上该点至蝶鞍中心点的距离之比，SNB是指下中切牙切缘至下颌平面的水平距离与头颅侧位X线片上该点至蝶鞍中心点的距离之比，U1-L1是指上中切牙切缘至下中切牙切缘的距离。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，以均数±标准差（）表示计量资料，采用t检验；以百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的矫治时间比较

观察组患者的矫治时间为（24.51±3.82）个月，明显短于对照组的（30.26±4.18）个月，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗后的头影测量指标比较

比较OB、U1-SN、L1-MP，观察组改善效果显著好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；比较SNA、SNB、U1-L1，两组患者数据差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。

表2两组患者治疗后的头影测量指标比较（，n=30）

2.3两组患者治疗安全性比较

对照组中有1例患者出现牙龈炎，2例牙周炎，1例颞下颌关节紊乱，发生率为13.33%。观察组中，有1例患者出现牙龈炎和1例牙周炎，发生率为6.66%。通过比较，观察组不良反应发生率低于对照组，但是组间数据差异不大，没有统计学意义（χ2=0.74，P>0.05），证实两种方法具有一定安全性。

3.结论

MBT矫治器是一种针对牙齿矫正的装置，其作用原理主要是通过施加持续而稳定的压力来引导牙齿移动。这种矫治器利用了生物力学原理，通过对牙齿施加一定的力量，使其移动到理想的位置。MBT矫治器的独特之处在于其采用了预成弯曲的弓丝技术，使得矫治器的弓丝与牙齿排列紧密贴合，从而有效地控制牙齿的移动[4]。此外，MBT矫治器还采用了可调节的牵引钩和自锁技术，使得牙齿的矫正过程更加稳定和安全。在MBT矫治器的使用过程中，医生会根据患者的牙齿情况和矫正目标进行个体化的弓丝设计和治疗方案制定。通过逐步增加弓丝的弯曲程度和牵引力量，使牙齿逐渐移动到正确的位置[5-6]。同时，MBT矫治器还可以有效地控制牙齿的移动方向和距离，确保牙齿排列整齐、咬合关系正常，进而实现牙齿矫正的精确控制和安全性[7]。

基于此，本次研究主张应用MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合，结果显示与标准方丝弓矫治技术相比，MBT直丝弓矫治技术的治疗时间更短，矫治效果更佳。同时，MBT直丝弓矫治技术的不良反应发生率较低，表明其具有较好的安全性，由此可见此类方法是一种比较理想的矫治技术。安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合是一种常见的牙颌畸形，主要表现为磨牙远中关系、尖牙关系不正确，牙列拥挤、上下前牙前突等问题[8]。传统的矫治方法一般需要较长时间的治疗，并且矫治后的效果不稳定。而MBT直丝弓矫治技术则可以通过对牙齿的精确测量和计算，采用预成托槽和连续摩擦力设计，使牙齿在短时间内移动到正确的位置，从而缩短治疗时间，提高矫治效果[9]。与此同时，MBT直丝弓矫治器的预成托槽和连续摩擦力设计可以提供稳定的矫治力量，使牙齿在矫治过程中保持稳定，进而减少患者复诊次数和时间。此外，MBT直丝弓矫治器采用高强度、轻质材料制造，具有高效、稳定、舒适和美观等特点，患者可以在短时间内获得满意的矫治效果，加上技术采用轻力矫治，可以减少牙齿磨损和口腔损伤，提高了患者的舒适度和安全性[10]。

综上所述，MBT直丝弓矫治技术是一种高效的牙齿矫正技术，具有治疗时间短、矫治效果佳、安全性好等优点，值得推广。

【参考文献】

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姓名：宋勉

出生年月：1966年3月

性别：男

民族：汉

籍贯：江西万载

学历：本抖

职称：中级

研究方向：口腔牙周、种植技术

单位名称；景德镇市第三人民医院

邮编333001