加速康复外科护理在卵巢良性肿瘤手术患者中的应用效果研究

加速康复外科护理在卵巢良性肿瘤手术患者中的应用效果研究

陈娜

重庆市沙坪坝区陈家桥医院  重庆 401331

摘要：目的：探究加速康复外科护理对提高卵巢良性肿瘤手术患者术后康复进程的具体作用。方法：78例卵巢良性肿瘤手术患者随机分为对照组、观察组展开分析，每组39例。对照组：基础性护理举措。观察组：加速康复外科护理措施。比较两组干预前后的疼痛及情绪状态，对比术后康复指标及并发症情况。结果：观察组干预后的VAS评、SAS及SDS评分均低于对照组，同时术后康复指标包括首次排气、排便、下床、正常饮食恢复及住院时间均短于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：卵巢良性肿瘤手术患者实施加速康复外科护理，对促术后康复有益，值得推行。

关键词：卵巢良性肿瘤；手术；加速康复外科护理；术后康复

卵巢良性肿瘤是女性常见的生殖系统疾病，起病隐匿，虽不会直接危及患者生命，但治疗不及时，可能会发生肿瘤扭转或破裂等急腹症，影响患者身心健康[1]。手术在卵巢良性肿瘤治疗中具有确切疗效，至今仍是主要手段，而且在治疗期间配合开展有效的护理干预，更能提高卵巢良性肿瘤手术的治疗有效性和安全性。实践证实，加速康复外科护理在卵巢良性肿瘤手术中的使用，对加快患者术后康复十分有益[2,3]。基于此，研究特选择78例卵巢良性肿瘤手术患者展开分析，体会如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

78例同意参与研究的卵巢良性肿瘤手术患者，随机分为两组（对照组、观察组）展开分析，时间为2023年7月至2024年5月。纳入标准：完善检查确诊为卵巢肿瘤，良性；满足手术治疗指征；资料完整。排除标准：心肝肾等功能严重不全者；凝血功能异常者；存在局部或全身的感染性疾病者；患有子宫内膜异位肿瘤或其他恶性肿瘤者；意识及认知障碍者。对照组39例：年龄21-36（28.64±5.75）岁，肿瘤直径6-10（8.05±0.67）cm。观察组39例：年龄22-35（28.57±5.69）岁，肿瘤直径6-11（8.52±0.73）cm。分析资料，两组数据的差异不明显（P>0.05），提示研究具有价值。

1.2 方法

对照组：基础性护理策略，包括入院宣教、术前准备、术前术后的营养支持、术后的并发症预防及处理等。

观察组：基于对照组增加加速康复外科护理，具体为：（1）术前：拓宽健康教育路径及知识，除口头讲解手术知识以外，采用一对一讲解、集体讲座、发放手册、分享视频等多种方式，系统向患者普及卵巢良性肿瘤的疾病知识和手术治疗流程，协助患者了解自身病情，并针对性开展规范的心理管理，帮助患者纠正不良认知，缓解紧张、焦虑情绪，提高治疗依从性和护理配合度。告知术前规范禁食禁饮的重要性，术前2h给予患者碳水化合物饮料的摄入，避免营养不良。（2）术中：注重低体温的预防，常规保暖的基础上，对术中所用的输注液体进行合理加温，以40℃为宜。尊重患者隐私，并注意非手术区域的保暖，利用电热毯遮盖等。完善围手术期镇痛，手术日之日起，采用帕瑞昔布钠进行预防性镇痛，帕瑞昔布钠40mg一日两次静推，连续3日。（3）术后：麻醉清醒后，对患者的意识状态及吞咽功能进行全面评估，术后2h内，观察患者是否存在恶心、呕吐等现象，无症状者进行适量饮水（10-20ml）；术后4-6h内，饮水无呛咳者进行流质饮食的摄入；随后根据患者情况逐渐过渡至正常饮食。告知患者及早下床活动对身体康复的益处。术后麻醉清醒后就可以床上翻身自由活动，并适当进行肢体按摩，促进血液循环，改善肢体知觉。4-6小时即可床上自行坐立，6小时后可以在护士协助下床旁站立、床旁走动，术后第一天可达到自行下床3-5次，每次活动时间达到半小时，避免血栓。活动期间，密切监测患者生命体征和切口情况，定期更换敷料，保持切口及周边区域的干净清洁，避免感染。评估患者疼痛程度，指导耐受者转移注意力，减轻疼痛；遵医嘱给予不耐受者镇痛药物，避免痛感过强而导致切口撕裂或渗血。

1.3 观察指标

比较两组干预前后的疼痛及情绪状态，疼痛以VAS量表评分，0-10分，分值高低与痛感强弱呈正相关；情绪状态以SAS、SDS量表评估，分值越高，患者的不良情绪表现越明显[4]。对比两组术后康复情况（首次排气/排便/下床时间、正常饮食恢复时间、住院时间）。比较两组并发症情况。

1.4 统计学处理

借助SPSS22.0软件录入数据，具体使用t检验、卡方检验，以P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛及情绪状态

干预后，观察组VAS、SAS、SDS评分均低于对照组，差异P<0.05，见表1。

表1 两组疼痛及情绪状态（分，±S）

2.2 两组术后康复情况

观察组术后康复更加理想，首次排气、排便、下床活动、正常饮食恢复及住院时间均短于对照组，差异P<0.05，见表2。

表2 两组术后康复情况（±S）

2.3 两组并发症情况

观察组并发症发生人数少于对照组，差异P<0.05，见表3。

表3 两组并发症情况（n，%）

3 讨论

卵巢良性肿瘤是妇科常见疾病，不及时治疗可能导致肿瘤体积进一步增大，影响卵巢功能，甚至诱发肿瘤扭转和破裂，降低患者身心健康水平。目前，在卵巢良性肿瘤的临床治疗中，手术仍是主要手段，且随着腹腔镜技术的成熟应用，治疗成功率和安全性得到进一步提高。但需要注意的是，无论何种手术均存在一定风险，加之患者对手术及麻醉的认知有限，容易在治疗中产生强烈的生理及心理应激反应，影响患者手术治疗效果的同时，降低术后康复质量。同时，卵巢良性肿瘤手术所形成的切口，会不可避免地产生疼痛，不加以预防和处理，也不利于患者术后康复。在此情况下，对卵巢良性肿瘤手术患者进行合理有效的护理十分重要。常规护理偏重关注患者的疾病状态， 护理措施主要解决躯体上的不适，加之护理内容单薄、护理形式单一，作用有限，护理质量有待提升。加速康复外科护理是临床优质护理模式之一，以加快患者术后康复为目标，优化围手术期的护理流程，改进各项护理操作，取得的护理效果明显优于常规护理[5]。此次研究的结果显示，观察组干预后的VAS、SAS及SDS评分均低于对照组，差异P<0.05；同时，观察组术后康复指标包括首次排气、排便、下床、正常饮食恢复及住院时间均短于对照组，且并发症发生率更低，与对照组的差异明显（P<0.05）；进一步证实了加速康复外科对加快卵巢良性肿瘤手术患者术后康复进程的促进作用。

综上所述，卵巢良性肿瘤手术患者实施加速康复外科护理的积极作用显著，值得推行。

参考文献：

[1] 李倩,李玉莹. 加速康复外科护理对卵巢良性肿瘤患者腹腔镜术后恢复的影响[J]. 山西医药杂志,2023,52(16):1266-1269.

[2] 庄晓芳. 加速康复外科在卵巢良性肿瘤腹腔镜手术中的应用效果观察[J]. 反射疗法与康复医学,2020,1(15):157-159.

[3] 汤聪,姜晨,李大可. 加速康复外科理念下经自然腔道腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤围术期的疗效观察[J]. 罕少疾病杂志,2022,29(1):70-73.

[4] 陶玉,盖炼炼,王金龙. 加速康复外科围手术期护理对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术的干预效果分析[J]. 医药高职教育与现代护理,2021,4(1):48-51.

[5] 王艳,黄敏. 加速康复外科在卵巢良性肿瘤患者行经脐单孔腹腔镜手术的运用分析[J]. 东南国防医药,2021,23(3):267-270.