自制负压引流器便携袋在预防上肢骨折非计划性拔管的护理效果

自制负压引流器便携袋在预防上肢骨折非计划性拔管的护理效果

伍军萍

广西桂林兴安界首骨伤医院小儿骨科  541306

【摘要】目的：分析上肢骨折患儿应用自制负压引流器便携袋的的效果。方法：采用随机抽取的方法，将60例上肢骨折患儿分成两个研究组，分别是对照组和观察组，研究时间为2023.1-2023.12，对照组（30例）采用传统方式护理，观察组（30例）采用自制负压引流器便携袋。入组对比的指标为家属满意度、非计划性拔管发生率。结果：两组对比满意度、非计划性拔管发生率差异明显（P<0.05）。结论：在上肢骨折患儿中运用自制负压引流器便携袋的科学方法，能有效地避免患儿非计划性拔管。

【关键词】自制负压引流器便携袋；上肢骨折；儿童；非计划性拔管

近几年来，随着儿童骨折的增多,骨折手术是治疗骨折最有效的方式之一，骨科手术治疗比例同时上升[1]。在小儿上肢骨折，无计划拔管是一大难题。近年来，由于我国人民生活水平的不断提高，在骨科住院病人中应用切口引流是一种较为普遍的治疗方式[2-3]。负压引流是利用负压吸引装置将伤口内或腔腺 中的分泌物、血液、脓液、渗出物、消化液等吸出体外[4]。骨科患者伤口引流管的停留时间要看具体情况，在住院期间，伤口引流管的作用就是将局部或者体腔内的积液、积脓、积血等排除，从而达到防治感染的目的；手术过程中，通过在手术后的切口置入引流管，可以有效地缓解创面的肿胀和疼痛，是创面康复的关键。非程序拔管（UnplannedExtubationUEX）是指患者在没有达到要求的情况下，私自拔管，或者因操作不当造成插管意外脱落[5]。非计划拔管是一种常见的情况，它既给患者带来了巨大的痛苦，也给患者带来了极大的威胁，同时也给患者带来了巨大的社会和经济负担。现报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

实验时间为2023.1-2023.12，实验对象为我院接收的60例上肢骨折患儿，分组方式为随机数字表法，对比组年龄为（6.32±1.22）岁。观察组年龄为（7.01±1.32）岁。通过对于两组患儿的年龄进行可比性分析，发现无差异（p>0.05），表明该测试是科学的，不会影响测试的结果。经对此方案的分析、探讨，我院伦理委员会批准了此方案，并与患儿及其家属充分交流了知情权，并在知情书上签字。

1.2方法

1.2.1对比组：传统护理，告知患儿以及家属注意事项,下床活动及外出检查时,使用干净的购物袋或手提负压引流器。

1.2.2观察组：使用自制负压引流器便携袋。

评估患儿个人情况，是否适用。患儿术后回房即为患儿佩戴负压引流器便携袋，同时指导患儿家属正确使用方法。穿过患儿腋下，斜挎于患侧；调节合适的高度；将负压引流器放入底座；拉紧袋口，以固定引流管;根据患儿身高及所留置管道长度来调整背带的长短,固定各卡扣。责任护士每班查看使用情况，保证正确有效使用。患儿拔管后责任护士回收负压引流器便携带送消毒供应室处置备用。

1.3观察指标

使用自制问卷进行满意度评价，患儿家属得分60-100，表示非常满意，60-79分表示满意，0-59分表示不满意。满意度=（非常满意+满意）/总数*%。对比两组非计划性拔管发生率。

1.4统计学方式

采用SPSS14.0统计学软件，t、χ2检验是检验的主要形式；P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

护理满意度、非计划性拔管发生率

两组患儿家属护理满意度、非计划性拔管发生率差异明显（P<0.05）见表2.

表2两组患儿护理满意度、非计划性拔管发生率对比（n，%）

3.讨论

在骨折患儿群体中，医疗机构必须特别注意防止非计划性拔管事件的发生。这种情况通常是由于患儿或其家属未严格遵循医嘱，或是护理人员未能妥善监护导致的[6-7]。非计划性拔管可能会给患儿带来不必要的痛苦和风险，因此，了解并预防这类并发症至关重要。其发生的原因有：①患儿自身的原因。肢体骨折患儿存在认知偏差、遵从性差、不能很好地配合管道护理，是非计划性拔管的诱因。②护士的因素。护理人员缺乏安全意识、宣教和管道护理是导致非计划性拔管的主要原因。③对负压吸引器保护不当,在行走时牵拉,导致拔管。

针对以上的问题,为防止非计划拔管的发生及为了更符合医院感控工作要求,作者根据负压引流的使用要求,而制作了负压引流器便携袋,方便患儿使用,满足了患儿下床活动、外出检查的运用要求并不影响患儿好动的天性,解放了家属的双手,同时一用一消毒,也符合医院感控要求,有效的防止非计划拔管的发生。

总之，自制负压引流器便携袋在预防上肢骨折非计划性拔管的护理效果理想。

参考文献

[1] 唐家国,邹凯,夏晓枫,等. 上肢骨折术后伤口负压引流管与普通引流管的比较[J]. 生物骨科材料与临床研究,2021,18(1):36-38.

[2]黄江英,欧阳瑛,张海燕.握力球联合强化专科护理在上肢骨折患儿中的护理应用及对肢体功能的影响[J].医学理论与实践,2023,36(20):3584-3585+3566.

[3]张学芳.封闭式负压引流术治疗上肢骨折感染的护理体会[J].中国社区医师,2023,39(04):127-129.

[4] 崔志茹. 负压引流管的临床应用与护理[J]. 医疗装备,2010,23(12):94.

[5]刘元,何莉,居敏燕,等.不同上肢抬高措施在上肢骨折术后患儿中的应用效果比较[J].全科护理,2022,20(17):2349-2352.

[6]唐家国,邹凯,夏晓枫,等.上肢骨折术后伤口负压引流管与普通引流管的比较[J].生物骨科材料与临床研究,2021,18(01):36-38.

[7]董瑞勤.全程康复护理在上肢骨折伴软组织缺损患儿中的应用研究[J].现代医药卫生,2020,36(13):2094-2096.