专业机械化牙齿菌斑控制技术在口腔龋病的预防效果与观察

专业机械化牙齿菌斑控制技术在口腔龋病的预防效果与观察

唐光兰

重庆市东南医院口腔科  重庆  401336

[摘要]目的：观察并分析专业化牙齿菌斑控制技术在口腔龋病的预防效果。方法：研究选取100名口腔龋病患者，平均分为两组，对照组接受牙菌斑染色和常规口腔卫生指导，观察组接受牙菌斑染色检查和专业机械清洁后使用特定牙面保护剂—氟化物，。结果：治疗后，观察组菌斑百分率（7.5%）显著低于对照组菌斑百分率（23.5%）；观察组牙菌斑平均数（7.14）显著低于对照组牙菌斑平均数（24.08），组间存在显著差异性，P<0.05。结论：专业机械化牙齿清洁菌斑控制技术在口腔龋病的预防中有显著影响，其中机械清洁与氟化物使用能有效减少牙菌斑，是预防口腔龋病的有效措施。

关键词：牙齿菌斑控制技术；口腔龋病；氟化物；机械清洁

在全球公共卫生领域中，口腔健康占据着不可或缺的地位，而龋病作为最普遍的口腔问题之一，其预防与治疗一直是口腔医学研究的重点。儿童和青少年是龋病高发期[1]。龋病不仅影响个人的口腔功能和美观，还可能引发更广泛的健康问题，包括疼痛、感染乃至影响全身健康[2-3]。因此龋病的预防策略，尤其是早期干预措施，对于维护公众口腔健康至关重要。本次研究主要探讨专业化牙齿菌斑控制技术中机械清洁与氟化物的应用对口腔龋病的预防效果。机械清洁，旨在去除牙齿表面和间隙中的食物残渣与细菌，从而减少菌斑的形成，这是龋病预防的第一道防线。而氟化物，作为一种自然存在的元素，其防龋作用已被广泛证实[4]。氟化物能够增强牙齿的抗酸性，促进釉质再矿化，从而有效防止龋洞的形成和扩大。结合机械清洁与氟化物应用，形成了一套综合的龋病预防方案。机械清洁能够物理性地清除牙齿表面的菌斑，减少致龋细菌的滋生环境；而氟化物的使用，则通过化学作用增强牙齿的抵抗力，两者相辅相成，共同构筑起抵御龋病的坚固屏障。本文旨在探讨机械清洁与氟化物在龋病预防中的应用效果。本次研究选取100名口腔龋病患者进行对照研究，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取本市100名口腔龋病患者，年龄为5岁至18岁。采用随机数字表法分成两组，每组各50名，其中实验组男生25名，女生25名；对照组男生23名，女生28名。

1.2临床纳入与排除标准

纳入标准：研究对象为5岁至18岁的儿童和青少年，这一年龄段是龋病高发期，且机械清洁习惯与氟化物使用对其影响显著。患者应至少有一颗未治疗的龋齿或有龋齿病史，但无严重的牙周病或口腔粘膜疾病，以确保研究聚焦于龋病预防。所有患者或其监护人需签署知情同意书，明确了解研究目的、流程及可能的风险和益处。

排除标准：患有严重全身性疾病，如心脏病、肾病、免疫缺陷病等；对氟化物或其他口腔护理产品成分有过敏反应的个体；使用影响口腔健康药物，如长期使用类固醇、抗抑郁药等可能改变口腔环境的药物，这些药物可能干扰研究结果。近期接受过口腔治疗，如在过去的3个月内进行过根管治疗、拔牙或使用过氟化物凝胶等。

1.3治疗方法

1.3.1对照组

对照组的成员接受常规口腔卫生指导，包括正确的刷牙技巧、使用无氟牙膏等。两组都使用染色剂查看牙面菌斑状况，将单色型菌斑指示剂用小棉棒或者棉球涂抹在牙面上，稍等片刻，嘱病人用清水漱口，将多余的指示剂吐出。漱口后牙齿上着色的地方为菌斑附着处。

1.3.2观察组

在对照组的基础上，使用氟保护剂前运用专业机械清洁牙齿的各个面。再为患者牙齿各个面涂上氟保护剂。确保氟化物能够均匀覆盖牙齿表面。并交待注意事项。正确指导使用适当的工具，每名患者都配备了适合其口腔尺寸和牙齿形状的牙刷、牙线或其他辅助清洁工具。教授患者正确的刷牙方法与技巧，包括使用轻柔的力度、正确的刷牙角度和足够的刷牙时间（每侧至少刷牙2分钟）。叮嘱3-6个月前来进行一次专业机械化清洁后使用氟保护剂。

1.4观察指标

菌斑指数评分。
1.5疗效评价

根据菌斑的厚度、面积和可见度，按照预先设定的标准给予相应的分数。通常，0表示无菌斑，1表示薄的菌斑，2表示中等量菌斑，3表示大量菌斑。每颗牙齿的四个牙面（近中颊面、正中颊面、远中颊面和舌面）都需要单独评估，并计算平均分数。

1.6统计方法

研究获取菌斑染色检查结果采用spss13.0进行统计分析，观察组与对照组在刷牙前的菌斑染色结果为t=0.173，P>0.25。表明两组学生在刷牙前的牙菌斑数量上没有显著性差异，可以认为他们来自同一总体。刷牙后比较结果为t=16.279，P<0.05，表明刷牙后两组之间的牙菌斑数存在显著性差异，具有统计学意义。

2结果

观察组菌斑百分率明显低于对照组,组间比较，P<0.05，具体见表1。

表1 实验后观察组与对照组的牙菌斑数比较

3讨论

牙菌斑实质上是由细菌构成的微生态系统，它以生物膜的形式存在，被一层保护性基质所包围，牢固地附着于牙齿表面、牙缝间或修复体上，形成一种柔软但未矿化的细菌集合体。因其高度黏附性，牙菌斑不会轻易被水冲洗或通过漱口去除，且由于其透明或接近牙齿颜色，肉眼往往难以直接辨识。牙菌斑是龋齿与牙周疾病发展的关键因素[5]，它的长期存在会引发牙齿脱矿和牙周组织的炎症[6]。鉴于此，有效管理牙菌斑对于口腔龋病的预防至关重要[7]，定期有效进行专业机械化牙齿清洁菌斑控制技术能有效预防口腔龋病的发生。每3-6个月能坚持一次的专业机械清洁与牙保护剂的患者几乎没有龋病的发生。之前发生的龋坏也能转化为静止龋，从而阻止龋病对该牙的进行性不可逆的破坏。再结合指导患者使用特制的牙刷、牙线、牙间清洁器等工具，以及采用专业的刷牙技巧，如Bass刷牙法。这些技术有助于达到更深层次的清洁效果，减少菌斑形成和酸的产生，更能大大提高预防龋病的发生发展的效果。而在本次研究中观察组菌斑百分率（7.5%）显著低于对照组（23.5%），证实机械清洁与氟化物使用在预防牙菌斑方面有显著效果。

专业机械化牙齿菌斑控制技术在口腔龋病的预防中展现出显著的潜力，通过提供更高效、更深入的清洁，有效减少菌斑的形成，从而降低龋病的发生率。未来的研究应进一步探索如何提高个体对专业化清洁技术的依从性，以实现龋病预防的最大化效果。
参考文献

[1]郭伟.儿童龋病预防服务选择偏好[D].安徽医科大学,2024.

[2]胡婉侠.安徽省适龄儿童龋病预防项目经济学评价[D].安徽医科大学,2022.

[3]杨靖翚.牙髓活力测试在儿童口腔中的应用调查与血氧饱和度测试在年轻恒牙全脱出中的应用&病例报告[D].武汉大学,2023.

[4]杨洁如,吕文飞,胡欢,等.氟在口腔微生态作用中的研究进展[J/OL].微生物学通报,1-11[2024-07-31].

[5]李慧,祗少云.关于龋病，你真的了解吗[J].家庭生活指南,2023,39(06):18-19.

[6]刘佳.阻塞性睡眠呼吸暂停对颌面部畸形、牙周炎、龋病的风险：一项孟德尔随机化研究[D].吉林大学,2023.

[7]许玥.牙菌斑启迪的多功能纳米系统用于龋病预防与牙体缺损修复的实验研究&临床病例报告[D].武汉大学,2023.