循证护理在早期先兆流产患者护理中的应用分析

循证护理在早期先兆流产患者护理中的应用分析

任芳冰

黑龙江省肇东市妇幼保健计划生育服务中心  151100 

目的：研究循证护理对妊娠晚期先兆流产病人的影响。方法：选取我院2022年全年间72例先兆流产患者作为本研究对象，并将其分成两组，每组36例，研究组应用循证护理,参考组行常规护理。比较两组患者护理结果。结果：研究组的保胎率、术后满意显著高于参考组，两组比较（P<0.05）。研究组与惨考组相比，不适症状发生率显著较小（P<0.05）。结论：将循证护理应用于早期先兆流产患者治疗中可有效提高保胎率，减少不良反应，提高患者满意度，值得推广。

关键词：早期先兆流产;循证护理;护理效果

Objective: To study the influence of evidence-based nursing on patients with threatened abortion in late pregnancy. Methods: 72 patients with threatened abortion in our hospital in 2022 were selected as the subjects of this study and pided into two groups with 36 cases in each group. Evidence-based nursing was applied in the study group and routine nursing was applied in the reference group. The nursing results of the two groups were compared. Results: The pregnancy preservation rate and postoperative satisfaction of the study group were significantly higher than those of the reference group (P<0.05). The incidence of discomfort symptoms in the study group was significantly lower than that in the miserable examination group (P<0.05). Conclusion: The application of evidence-based nursing in the treatment of patients with early threatened abortion can effectively improve the rate of fetal preservation, reduce adverse reactions, and improve patient satisfaction.

Key words: early threatened abortion; Evidence-based nursing; Nursing effect

先兆流产主要是孕妇在怀孕不足28周，胎儿体质量不足1000 g且会出现阴道出血，但是没有妊娠物排出，同时还会有腰部和腹部的疼痛。如果是在妊娠12个月内出现这些症状，就属于是早期先兆流产【1-2】。如果出现的情况比较轻微，经过一定的休息与调整就可以恢复正常，如果情况比较严重，则会出现下腹痛或者是阴道出血等情况，从而引起流产。因此，对先兆流产进行合理的预防和治疗是非常必要。本研究对我院72妊娠早期先兆流产患者进行了循证护理，并进行回顾性研究。

1.1 一般资料

取我院2022年全年间72例先兆流产患者作为本研究对象，并将其分成两组，每组36例，研究组年龄21～37岁，平均(33.7±3.4) 岁 ；参考组年龄21～38岁，平均(32.7±3.1) 岁，两组一般资料比较未见显著差异 (P>0.05)。

1.2 方法

参考组在医生指导下口服孕酮或人绒毛膜促性腺激素（HCG)，同时口服维生素E、叶酸、中药等。

研究组采用循证护理。

(1)循证护理的思路：从临床实际中发现问题，以问题为依据探寻证据，验证其可推广性和有效性。以循证护理的理念为基础，与病人个性化的保健需要相结合，设计出适合病人的护理方案，并执行。

（2）护理措施： ①分析可控因素：早期流产征兆多与患者体格不强、不慎受伤（如性行为、不当的阴道检查）以及劳累过度等因素紧密相连，而受伤与劳累是可控因素。护理工作者需提醒患者在孕期避免劳累过度。②情绪支持：建立与护患和谐的关系，应积极主动地提供热情服务。在护理过程中，应运用恰当的措辞，并借助安抚性措施激励患者，帮助他们重拾康复信念。③孕期健康知识宣教：针对孕妇对孕期健康认知的需求，实施定制健康教育计划，可通过组织讲座、发放健康宣传册等方式开展，也可以针对个别孕妇进行一对一的个性化辅导。⑤不适反应护理：为孕妇营造一个安宁宜人的修养空间，降低光亮和噪音的影响，保障孕妇得到充分的休息。此外，指导孕妇进行腹部环形推拿，激活肠道平滑肌的功能，推动肠蠕动。

1.3观察指标 

（1）对比分析两组孕产妇的安胎效果。

（2）对比两组不适症状发生率。

（3）对比两组护理服务的满意度。通过本院设计的问卷进行评价，该问卷将满意度划分为非常满意、基本满意以及不满意三个级别。

1.4统计学分析

使用SPSS 21.0统计软件对数据做分析。数值型以（）呈现，计数型以数量[n,（%）]表述。t检验和卡方检验，P＜0.05，认为两者之间存在显著统计学差异。

2、结果

2.1两组保胎情况比较： 研究组保胎成功率为94.44％（34/36）；显著高于参考组患的75.00％（27/36）, ( X2 =4.7692，P=0.045)。

2.2 两组不适症状发生情况率比较 ：研究组不适症状发生率为5.56％（2/36)(失眠 、便秘个1例 ),显著小于参照组的27.78%（10/36),(失眠6例 ，便秘4例)， ( X2=6.400，P=0.027)。

2.3比较两组护理满意度。

研究组护理满意度显著大于参考组(P＜0.05),见表1。

表3比较两组护理满意度（）

3、讨论

以采纳证据为基础的护理模式，该模式依托于临床实际操作经验，借助科学研究成果导向【3】。同时，根据孕妇的具体健康状况，发现问题、制定护理方案并实施相应的护理措施。在对待早期先兆流产的孕妇护理过程中，首先分析孕妇的可控风险因素，依据患者的个性需求提供专业知识讲解，实施心理安抚、健康教育以及针对不适反应的专门护理，从而确保患者在身体和心理层面均获得全面的护理，旨在增强护理成效【4-5】。根据本研究的成果显示，相较于参考组，研究组在保胎成功率及护理满意度方面均有显著优于参考组，且不适症状的发生频率显著减少，（P<0.05）。因此，可以得出结论，将循证护理应用于早期先兆流产孕妇的护理过程中，能有效提高保胎成功率，减少不适症状的发生，提高护理服务的满意度。

参考文献：

[1]王娜，范学澜.集束化护理对先兆流产患者生活质量及心理状态的影响[J].昆明医科大学学报，2014，35（4）：171-174.

[2]陶坚红.护理干预对孕早期先兆流产保胎病人焦虑情绪及睡眠质量的影响[J].护理研究，2012，26（26）：2463-2464.

[3]刘玲梅.分析探讨综合改良护理法用于先兆流产患者不安心理的护理效果[J].光明中医，2014，29（11）：2423-2425.

[4]吴金来，谢丽明.集束化护理对先兆流产患者生活质量及心理状态的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（39）：7836-7836.

[5]罗柳芳.个体化护理对孕早期先兆流产合并绒毛下血肿患者睡眠质量及心理状态的影响[J].卫生职业教育，2017，35（7）：139-140.