绝经后妇女子宫内膜超声检查结果分析

绝经后妇女子宫内膜超声检查结果分析

王英伟

林西县医院 内蒙古赤峰市  025250

【摘要】目的：探讨绝经后妇女应用超声检查子宫内膜的结果，为临床提供指导依据和参考理论。方法：选择2021年1月-2023年12月在我院就诊的30例绝经后妇女，所有妇女均实施超声检查，以术后病理为金标准，观察诊断符合率及超声表现。结果：经统计阴道超声诊断准确率高于腹部超声。结论：经阴道超声检查在子宫内膜检查中效果十分显著，其诊断准确率较高，可呈现出清晰的影像特征，直观的找到病灶具体位置，为医生后续病情诊断提供科学的鉴别依据，具有值得推广的价值。

【关键词】绝经后；子宫内膜超声；检查结果检查结果

近年来，由于临床雌激素替代的不断增多，绝经后妇女发生子宫内膜病变的风险也随之增高。在症状表现方面，子宫内膜疾病以经期延长、月经淋漓不尽、月经量过多、不孕、流产、绝经后阴道流血等为主，甚至可能出现癌变。因此，临床针对绝经后妇女需积极检查其子宫内膜情况，以便及时发现和诊治各种病变。目前在对女性子宫内膜进行检查时，超声检查应用较多，其主要利用超声波在人体中的反射进行观察，然后将组织反射波利用图像的形式加以呈现，以判断是否存在病变，并分析病变情况。对于女性而言，当月经处于规律周期时，其子宫内膜的厚度可随周期变化而出现改变，但女性绝经后因无来潮的月经，此时其厚度通常在2~4mm左右，原因为绝经后女性机体内激素下降迅速，且子宫内膜不再生长[1]。一旦子宫内膜为＞5mm厚度，则极易发生一些病变，甚至出现恶性肿瘤，如子宫内膜癌。所以临床还需绝经后妇女采取科学方法对检查子宫内膜，以便及时发现病变，并排除癌变可能性，从而保障妇女健康。此次报告主要探究绝经后妇女应用超声检查子宫内膜的结果，现汇报如下。

1资料与方法

1.一般资料

选择2021年1月-2023年12月在我院就诊的30例绝经后妇女。妇女信息：年龄55-80岁，平均（60.34±2.51）岁。术后病理显示30例存在子宫内膜疾病，疾病类型：子宫黏膜下肌瘤4例、子宫内膜息肉6例、子宫内膜增生20例。

2.检查方法

所有妇女均实施超声检查，方法为：选择超声仪器为GE 730ProV型，探头设置为3.5MHz，检查前让妇女将膀胱排空，检查时取膀胱截石位，将耦合剂涂抹在探头上，并将安全套套上，然后向阴道内插入，并向穹隆部缓慢推进，然后扫查多个方向，主要对宫腔情况、子宫大小及形态、子宫内膜厚度等予以观察和记录，其中子宫内膜以5mm厚度为界，对于≥5mm者则需对其与子宫肌层关系、内膜形态以及回声等予以重点观察。

3.疗效结果判断标准

以术后病理为金标准，观察诊断符合率及超声表现。

4.统计学处理

统计数据用SPSS 软件（21.0），用[（n）%]表示计数类，检验法选择X2值，用（）表示计量类，检验法选择t值，若P＜0.05，则差异显著。

结果评价

1、诊断结果

本组30例妇女经超声检查显示均存在子宫内膜疾病，其中子宫黏膜下肌瘤4例、子宫内膜息肉6例、子宫内膜增生20例，见表1。与病理对照有5例误诊，主要为5例健康正常妇女误诊为2例子宫黏膜下肌瘤、1例子宫内膜息肉、2例子宫内膜改变，诊断特异性83.33%，符合率100.0%。

表1超声检查结果[n（%）]

2、超声表现

本组30例妇女经超声检查后不同疾病的超声表现见表2。

表2超声表现[n（%）]

讨论

在临床上，子宫内膜疾病较为多发和常见，且疾病类型以子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等为主。通常此类疾病均为良性病变，但其生物学行为与恶性疾病较为相似，如恶变和复发等。所以还需采取有效措施进行及早检查和判断[2]。

在诊断妇科疾病方面，超声检查应用较为广泛，其主要特点 为可重复筛查、无创、经济、快捷等，对于不规则围绝经期流血、绝经后阴道排液、流血等妇女而言属于首选、最佳检查方式[3]。针对绝经后妇女利用超声检查其子宫内膜，则可借助声像图特征以及异常声像对其病变予以检查和诊断，以降低盲目性刮宫风险。此次专题的结果中，本组30例妇女经超声检查显示均存在子宫内膜疾病，与病理对照，诊断特异性83.33%，符合率100.0%。分析各项结果可知，采取超声检查子宫内膜后对疾病的诊断符合率相对较高。分析超声表现发现，子宫内膜出现增生现象且有症状时，若其阴道反复流血，则可产生不典型的声像图，且内部有不均匀回声，且边界较为模糊，同时宫腔内存在回声增强的血块，其与内膜之间缺乏清晰的边界；若子宫内膜存在弥漫性癌症，且阴道反复流血，则积血块可造成宫腔内部分离，然后误诊为增生现象；不典型的子宫内膜增生在超声检查后，其缺乏特点性的声像图，原因在于经腹超声受到多种因素如膀胱充盈度、子宫位置、脂肪、肠气、腹壁紧张等影响，收缩易存在较高的误诊或漏诊风险。所以还需注意排除其他常见病如脓肿、脂肪瘤以及疝气等

[4-5]。

综上所述，绝经后妇女应用超声检查子宫内膜的的符合率较高，因此还需综合分析和仔细检查，并对子宫内膜病变的临床特点进行总结和分析，以提升诊断的准确性。

参考文献

[1] 谢佳翊,王真真,沈雪. 绝经后妇女子宫内膜增厚的病理分型及其危险因素分析[J]. 海南医学,2023,34(13):1884-1887.

[2] 鞠蕊,阮祥燕,辛德梅,等. 绝经后子宫内膜增厚的阴道超声诊断进展[J]. 国际妇产科学杂志,2021,48(3):295-299,332.

[3] 武唤秀. 绝经后无症状子宫内膜增厚妇女内膜病变的临床分析[J]. 中国医师杂志,2021,23(5):698-701,706.

[4] 刘艳佳,孟炜,何艳,等. 绝经后无症状子宫内膜增厚女性超声、宫腔镜及病理组织学检查结果的相关性研究[J]. 东南大学学报（医学版）,2023,42(4):602-606.

[5] 吴文萃,黄旴宁,刘艳婷. 超声测量单层子宫内膜厚度在无症状绝经期宫腔积液中的临床价值[J]. 临床与病理杂志,2020,40(10):2551-2555.