浅析医院门诊输液室护士安全用药的监护与对策

浅析医院门诊输液室护士安全用药的监护与对策

林丽星

平阳县人民医院

摘要：目的：针对如何保障医院门诊输液室护士安全用药的策略展开分析。方法：对本院门诊输液室护士进行多种药物的使用资料进行分析，并在2023年1月开始实施安全用药的监护与对策方案，然后对比实施前后的护理事件发生率及护士用药准确率。结果：实施后门诊输液室的护理事件发生率明显下降，而护士用药准确率显著提高（P＜0.05）。结论：通过有效实施安全用药的监护与对策方案，有助于提高护理质量，减少不必要的医疗纠纷。

关键词：门诊输液室；护士；安全用药

引言：安全用药作为影响临床护理工作质量的关键性因素，广大护理人员需要提高重视程度，并结合实际工作情况采取有效的监护与对策方案。门诊输液室是药物使用的重要场所，但因为人流量大、管理不到位等问题，导致护士用药错误，这不仅会增加医患纠纷，还可能给患者的身体健康带来严重危害。为此，本研究将针对医院门诊输液流程改进前后的情况进行对比分析，以此探究有效的监护与对策方案。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对本院2022年7月至12月门诊输液室护士对相关药物使用的相关资料，从2023年1月至6月期间实施安全用药监护与对策方案。其中，实施前为2022年7月至12月这段时间，实施后则是2023年1月至6月。实施前后各随机选出348例患者展开研究。研究中选择的3种药物为扬子江药业集团有限公司生产的盐酸左氧氟沙星注射液，批号是H20060026，规格为0.2g、2mL；浙江九旭药业有限公司生产的阿莫西林钠克拉维酸钾，批号是H20023212，规格为1g；山西普德药业股份有限公司生产的奥硝唑注射液，批号是H20040104，规格为0.25g、5mL；

本次研究期间，门诊输液室护士无明显变化，结果可以进行比较。

1.2方法

1.2.1输液前

第一，确保输液室卫生环境良好。为了保证护士用药的准确性，应重视门诊输液室良好卫生环境的营造，具体包括合理控制室内温度、湿度，及时清理垃圾，定期开展消毒工作。与此同时，还要实行首问责任制，引导护士主动服务患者，确保他们积极配合输液工作。第二，建立良好的护患关系。在门诊输液室的护理工作中，护士需要主动了解患者的一些情况，如病情、职业、年龄等，以便采取恰当的语言和方式与他们进行相处，以表达对患者的关怀和尊重，并帮助他们及时排解不良情绪。此外，还应向患者进行健康知识宣讲，消除其对输液的恐惧及焦虑[1]。第三，严格落实核查制度。作为保证护士用药准确、安全的重要基石，在实际工作中护士需要严格遵守给药制度。首先，应认真、仔细了解患者的病情、过敏史及用药史等，同时对制定并执行皮试，确保用药的准确性与安全性。其次，要严格执行配药制度，输液前应该认真核对治疗单及药品，然后合理安排用药顺序和时间。再次，对于部分药物需要进行联合用药，护士应对这些药物的使用方法、用药性质、注意事项等知识予以了解。最后，护士应加强与医师的沟通，针对医嘱存在疑问时及时向医师进行请教。医师则要做好对护士用药的监督与核查。

1.2.2输液中

输液期间，护士必须严格按照相关操作规范和要求给患者进行输液。例如，配药和注射中应实行无菌操作，并且要对药物名称、使用时期等进行仔细检查，防止用药错误。此外，护士要有较高的操作水准，尽量可以做到“一针见血”，减轻患者的不良心理和疼痛。输液期间，护士还应加强巡视，一方面要提醒患者不能随便更改输液速度，另一方面要密切关注输液瓶的更换。与此同时，要仔细观察和了解患者在输液中是否存在异常问题，如疼痛、心率变化、血压变化等，以便及时发现和解决问题。拔针时，要做到动作快、准、轻柔，并指导患者正确按压穿刺点及相关注意事项。

1.2.3输液后

结束输液后，护士要主动询问患者是否有不良反应，并且要在短时间内进行随访，了解他们的病情变化情况。针对随访情况，应进行详细记录，尤其是存在不良反应的情况要仔细记录，并及时反馈给临床医师。同时，还要反思整个输液工作中存在的不足，为后续调整监护与对策方案提供依据[2]。

1.3统计学方法

对研究数据使用SPSS23.0统计学软件进行处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后的护理风险事件对比

经过对实施前与实施后门诊输液室的风险事件发生率计算可知，其分别为2.89%与0.99%，由此可见实施后的风险事件发生率明显低于实施前（P＜0.05）。详见表1。

表1 实施前后的护理风险事件对比【n（%）】

时间     配药错误    不良反应    医嘱缺陷    操作不规范      合计

实施前  26（0.41）   58（0.91）   44（0.69）   35（0.88）    163（2.89）

实施后  10（0.16）   20（0.31）   18（0.28）   15（0.24）     63（0.99）

P         ＜0.05      ＜0.05      ＜0.05       ＜0.05       ＜0.05

2.2 实施前后护士的安全用药准确率对比

实施前护士的安全用药准确率为89.08%，而实施后护士的安全用药准确率为95.40%，经过对比可知，实施后护士的安全用药准确率明显高于实施前（P＜0.05）。详见表2。

表2 实施前后护士的安全用药准确率对比【例（%）】

时间       不准确         基本准确      完全准确       准确率

实施前   38 （10.92）   35（10.06）     275（79.02）  310（89.08）

实施后   16（4.60）     32（9.20）      300（86.20）  332（95.40）

X2                  9.51           0.14              6.22         9.55

P         ＜0.05         ＞0.05           ＜0.05       ＜0.05

3 讨论

由于医院门诊输液室的患者众多，病情各不相同，使得所用药物存在很大的区别，所以极易出现用药不准确的情况，由此引发护理风险事件。为此，医院应加强对门诊输液室护士安全用药的监管，其核心在于加强细节方面的管理，如营造良好的输液环境、仔细核对医嘱、加强与患者的沟通等，这样才能减少护理风险事件的发生，提高用药的准确性与安全性。

结束语：综上而言，医院门诊输液室由于人员流动性大，对护士安全用药产生了一定的影响。对此，应结合实际情况采取针对性的监护与管理对策，这样才能有效降低护理风险事件的发生率，提高安全用药准确率，从而为患者提供优质的护理服务。

参考文献：

[1]李伟红,柳敏芬,朱美云.基层医院门诊输液室护士用药安全性监护与对策[J].中医药管理杂志,2019,27(21):135-137.

[2]蒋琼,王艳.医院门诊输液室护士安全用药的监护与对策[J].中医药管理杂志,2019,27(19):162-163.